Применение новых схем лечения гепатита С

Как понять результаты анализов. Как и чем лечить.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
malekula man

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение malekula man »

LEXA писал(а):поэтому в КИ соф+лед перекос на 1а
фигня. поддтип уже не играет роли
malekula man

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение malekula man »

xamer писал(а):белая ворона возврат соф и риьы 12 недель 2 ген
соф+рибы на 12н для 2 и 3 вообще не очень тера... имело смысл сразу дак брать. тыщу раз уже говорили по поводу этих генотипов, что ограничиваться заявлениями производителя рисковано
Слав
Бывалый
Сообщения: 1246
Зарегистрирован: 08 апр 2015 17:45
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 124 раза
Поблагодарили: 105 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Слав »

LEXA писал(а):
Слав писал(а): Гилеад и на 12 недель соф+лед 100% обещают
Ссылку
А ваще про длительность терапии, стоит ли добавлять лишний месяц другой я заводил где-то тут тему отдельную
12 нед для людей без цирроза ,не сам гилеад а рекламщики оригинального харвони утверждают,Да я о том что 100%результат ни кто гарантировать не может,ссылки ,утверждения,обсуждения всего этого это всё информация к размышлению,каждый поступает как считает нужным и у каждого свой путь к выздоровлению
xamer писал(а):слава так не хватило ей.
Не хватило да...всегда считал эту схему слабоватой
открыть спойлерпвт
Генотип 3,ф0,ПВТ соф(Индия майхеп)+дак(китай порошок)
Начало 8.09.15 количество 3.0/10/6 ме
22.09.15 количество 15ме не обнаружено
1.10.15 качество 15ме не обнаружено
3.11.15 качество 15ме не обнаружено
Финиш 30.11.15
УВО48
моя тема
Аватара пользователя
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45658
Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 925 раз
Поблагодарили: 5845 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Yugo69 »

LEXA писал(а):я заводил где-то тут тему отдельную
тут
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14124
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение LEXA »

Слав писал(а):каждый поступает как считает нужным и у каждого свой путь к выздоровлению
У кого-то через грабли Yugo69
Спасибо!
Жамкнуть спасибо не могу-нету кнопки))
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45658
Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 925 раз
Поблагодарили: 5845 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Yugo69 »

LEXA писал(а):Жамкнуть спасибо не могу-нету кнопки))
а и без кнопки хорошо :t:
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
Аватара пользователя
ribnadzor
Новичок
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 26 окт 2015 13:27
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Одинцово
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение ribnadzor »

LEXA
А ваще про длительность терапии, стоит ли добавлять лишний месяц другой я заводил где-то тут тему отдельную[/quote]





А я вот думаю не только об увеличении срока теры, но и об увеличении дозы- + половинка таблетки каждой к дозе ( я о соф+дак) ......тем более вес у меня 105..эге... Ведь пока ингибитор пролапатит весь жиртрест и 16 недель мало будет
На Ваше мнение............ :unknw:
Аватара пользователя
Галина46
Бывалая сектантка
Сообщения: 9625
Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 118 раз
Поблагодарили: 645 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Галина46 »

ribnadzor писал(а): А я вот думаю не только об увеличении срока теры, но и об увеличении дозы- + половинка таблетки каждой к дозе ( я о соф+дак) ......тем более вес у меня 105..эге... Ведь пока ингибитор пролапатит весь жиртрест и 16 недель мало будет
На Ваше мнение............ :unknw:
Добавьте лучше асун.
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
открыть спойлер1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.
открыть спойлер2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:
malekula man

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение malekula man »

Я решил сегодня почитать сегодня рекомендации не европейской ассоциации, а американской... соф+дак по ней идет ниже классом и с меньшей доказательной базой КИ, чем соф+лед.

Чувствую, надо делать таблицу как у EASL по всем схемам + по классу рекомендации и уровню доказательной базы
malekula man

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение malekula man »

Там же развеян миф о легкости 1а. Привожу цитату:
Three highly potent DAA oral combination regimens are recommended for HCV genotype 1–infected patients, although there are differences in the recommended regimens based on the HCV subtype. Patients with HCV genotype 1a tend to have higher relapse rates than patients with HCV genotype 1b with certain regimens. Genotype 1 HCV infection that cannot be subtyped should be treated as genotype 1a infection.
"...Пациенты с генотипом 1а склонны к более высокой вероятности рецидива, чем 1б на некоторых сехмах..."
Umkanich
Новичок
Сообщения: 345
Зарегистрирован: 17 окт 2015 18:47
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 42 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Umkanich »

malekula man писал(а):Я решил сегодня почитать сегодня рекомендации не европейской ассоциации, а американской... соф+дак по ней идет ниже классом и с меньшей доказательной базой КИ, чем соф+лед.

Чувствую, надо делать таблицу как у EASL по всем схемам + по классу рекомендации и уровню доказательной базы
Писали несколько раз уже причину. Просто соф и лед препараты одной компании, в отличии от софа + дак. Поэтому соф+лед чаще тестировались самим Гилеадом и рекламировалось это сочетание лучше в США.
Фиброскан 1, генотип 1, ПВТ с 24.01.16 СОФ+ДАК 12 недель (первые 4 недели АСУН)
ПЦР старт 1,4*10^6 , 5 день: (-)60 МЕ, 12 день: (-)47. УВО4
malekula man

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение malekula man »

Umkanich
Если они чаще тестировались, то это говорит о том, что доказательная база лучше. Но это не говорит о том, что дак лучше. Смотрим объективно.
malekula man

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение malekula man »

В общем, я оформил табличку. Считаю, что данные должны быть объективными, а не ограничиваться только Европой или только Америкой.

Исходные данные - [url=http://www.hcvguidelines.org/full-report-view]отчет AASLD[/url]

Чем меньше цифра класса, тем выше рекомендация к применению, чем дальше буква уровня, тем меньше доказательная база. Как я вижу рейтинг на базе классов рекомендации и уровня доказательной базы является довольно-таки с неплохим подспорьем. Это позволяет выбрать более точно нужную схему.

Вот таблица. Для рецидивов основные рекомендации при предыдущих терах на пегах с рибами. Если есть инги NS3 типа боцика и т.д., или соф в предыдущей тере с пегами - указано что делать.

Что интересно, согласно ей мне нужно было добавить рибы на второй тере. Но тогда этих рекомендаций еще не было и действовали по указаниями производителя.

[img]http://oi64.tinypic.com/2dgqblh.jpg[/img]


UPD: это новая версия таблицы, доступна также в посте viewtopic.php?p=1002024&f=22#p1002024

Экселевский файлик прикрепил
AASLD_2015_V2.xlsx
(14.11 КБ) 130 скачиваний
UPD: это новая версия файла, доступна также в посте viewtopic.php?p=1002024&f=22#p1002024
Последний раз редактировалось malekula man 14 янв 2016 19:10, всего редактировалось 3 раза.
Umkanich
Новичок
Сообщения: 345
Зарегистрирован: 17 окт 2015 18:47
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 42 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Umkanich »

malekula man писал(а):Umkanich
Если они чаще тестировались, то это говорит о том, что доказательная база лучше. Но это не говорит о том, что дак лучше. Смотрим объективно.
Ну например схема дак+соф+асун вообще без доказательной базы, что не мешает ей быть одной из самых эффективных. Ну ладно решать каждому нужно самостоятельно, раз уж на врачей надежды нет.
Кстати не мешало бы в табличку добавить средний шанс получить УВО на разных схемах, т.к. например у софа с рибами докзаательная база высокая на излечение 3 генотипа , а шансы каковы? Или у сима+софа какие шансы излечить 1 генотип за 3 месяца?
Фиброскан 1, генотип 1, ПВТ с 24.01.16 СОФ+ДАК 12 недель (первые 4 недели АСУН)
ПЦР старт 1,4*10^6 , 5 день: (-)60 МЕ, 12 день: (-)47. УВО4
Жена мужа
Новичок
Сообщения: 488
Зарегистрирован: 12 янв 2016 15:24
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Кемер.обл, Новок-цк
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 17 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Жена мужа »

Umkanich
дак+соф+асун более эффективно, ем соф+дак + риб?
Тема ПВТ
ПВТ 19.02.16 - 08.06.16 Индисоф + китодак + рибы 1200 Сев.звезда (первые 5 недель).
ПЦР на ПВТ 4н., 8н КДЛ 15МЕ "-"
УВО 6н., 16н, 25н "-" КДЛ
Ответить