Вопросы к Sovok-59

[Крым2013]

Сергей приветствую Вас вот мы и знакомимся ближе)))) готовлюсь к ПВТ добиваю все анализы осталась еще парочка (не помню как наз-ся)которая поедет на Германию завтра сдам и через недельку в бой. Вот за пределами ALT64,индекс HOMA 3.07 (норма до 3),КА(коэфициент атерогенности)4.44 норма до 3.0, ревматоидный фактор 21.1( норм.до14),витамин D общий 18.26 нг/мл,гемоглобин 178г/л,эритроциты 6.06*10^12клето/л все остальное тарнсферин, показатели щитовидки, остальные показатели крови в норме, интерлейкин CT/ TG,генотип 1b, количество 5.6*10^5копий/мл или 2.07*10^5МЕ/мл, фибротест 0.12(F0), актитест0.35(А1) вес мой 87кг возраст36лет Какие будут рекомендации, пожелания, советы??? Заранее Вам благодарен!!!

[Sovok-59]

Крым2013
доброе утро, из того что вижу

Нарушенную резистентность к инсулину
с повышенной частотой отмечают при хроническом
гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди
таких пациентов ассоциировано с худшим ответом
на терапию, чем у пациентов с нормальной
инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция
инсулинорезистентности рассматривается как одна
из новых целей в терапии гепатита С. Повышение
инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при
неалкогольном стеатозе печени.

поэтому глазное дно проверить и консультироваться с эндокринологом.
Если похудеете ниже 85 кг можете идти на пегасисе или его украинском дженерике, в ином случае пегинтрон-150 или российский альгерон-160
про Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. т.е. нужно изменить питание.
нужна обязательна проверка ana, ama, и проверка на энцефолопатию.

[Крым2013]

Сергей спасибо огромное!!!Ты настоящий профессор или наверное это про Тебя:талантливый человек талантлив во всем)))

[Аля]

Сергей, будьте добры, скажите - чем грозит пропуск 2-ух уколов Пегинтрона - попались бракованные с партии, не сработали. В связи с новым годом всё было закрыто и аптеки тоже, возможности пополнить недостающие два шприца не было никакой. Так чем это грозит?

[Sovok-59]

Сергей, будьте добры, скажите - чем грозит пропуск 2-ух уколов Пегинтрона - попались бракованные с партии, не сработали. В связи с новым годом всё было закрыто и аптеки тоже, возможности пополнить недостающие два шприца не было никакой. Так чем это грозит?

надо было хотя бы альтевиром проколоть...
ничего хорошего

[Аля]

Да это Германия - у них тут всё под учёт. Не пойдёшь и не купишь просто так в аптеке. Вы же знаете. Спросить что делать в такой ситуации было просто не у кого - в гепатологии все телефоны не работали - автоответчики балаболили что никого нет на пиёме в связи с праздниками. Хаузарц вчера развёл руками и сказал что он не знает что надо делать и не имеет право выписывать рецепты на такие препараты, на нотауфнаме тоже самое - развели руками и всё ... А они(гепатологи) могут теперь остановить терапию из-за пропуска или нет?

[Аля]

Сергей, скажите пожалуйста, можно ли уколоть просроченный Пегасис ( до 08.2013 года срок годности) вместо Пегинтрона? Гепатолог наградила, говорит у неё он и так просроченный, а у меня сроки горят, колоться надо. Скажите - можно или не желательно? Что-то я в шоке от этой хвалёной немецкой медицины - такое наплевательское отношение. Анализы ещё никто не брал на вирусную нагрузку, сказала что позвонит назначит число сама . У меня первый укол был 21 ноября и по сей день я как в танке нихрена не знаю и ни одного анализа на руках нет у меня .

[Sovok-59]

Да это Германия - у них тут всё под учёт. Не пойдёшь и не купишь просто так в аптеке. Вы же знаете. Спросить что делать в такой ситуации было просто не у кого - в гепатологии все телефоны не работали - автоответчики балаболили что никого нет на пиёме в связи с праздниками. Хаузарц вчера развёл руками и сказал что он не знает что надо делать и не имеет право выписывать рецепты на такие препараты, на нотауфнаме тоже самое - развели руками и всё ... А они(гепатологи) могут теперь остановить терапию из-за пропуска или нет?

не могут они остановить, надо было раньше на меня выходить, там интрон можно было выписать в конце концов, у тебя какая земля? у меня в родне там врачи и фармакологи. мог позвонить и попросить чтобы выписали.. ..
на домашнего врача можно кранкенкассу натравить если будет прорыв..

[Sovok-59]

Сергей, скажите пожалуйста, можно ли уколоть просроченный Пегасис ( до 08.2013 года срок годности) вместо Пегинтрона? Гепатолог наградила, говорит у неё он и так просроченный, а у меня сроки горят, колоться надо. Скажите - можно или не желательно? Что-то я в шоке от этой хвалёной немецкой медицины - такое наплевательское отношение. Анализы ещё никто не брал на вирусную нагрузку, сказала что позвонит назначит число сама . У меня первый укол был 21 ноября и по сей день я как в танке нихрена не знаю и ни одного анализа на руках нет у меня .

блин, в Нюрнберге кроме одногрупника никого у меня нет, ближайший знакомый фармацепт - племянница в Ганновере.
пегасис просроченный не надо, у тебя вообще пегасиса нет?

[Кирюша]

Совочек наш родной привет! С наступившим Новым Годом поздравляю! Желаю крепкого-крепкого здоровья, стабильности и всего только самого хорошего!
Вот и я теперь на тере, с чем себя поздравляю . Всего 2 укола сделала, а вопросов куча. Можно?
1) Какая погрешность во времени допускается в уколах? (сегодня сделали на 30 минут раньше, чем в первый раз)
2)Какая погрешность во времени допускается в таблетках? (на днях опоздала на 45 минут с приемом таблеток)
3)При 80,8 кг и росте 171см не мало ли 5 таблеток Копегуса? (Почему-то шестую не дают...)
4) Это очень плохо что не поднимается температура от уколов? В первый день поднялась только до 37. Больше не было. Сегодня тоже пока тишина насчет температуры .
Ну вот, пока как-то так... По возможности напиши пожалуйста.
Спасибонькиии!

[Кирюша]

Sovok-59
А еще после укола очень сильно болят глазные яблоки. В прошлый раз на 3 день отпустило, как на этот раз будет незнаю пока. Пока болят. От этого не снимут с теры? Не ослепну?

[Sovok-59]

Всего 2 укола сделала, а вопросов куча. Можно?1) Какая погрешность во времени допускается в уколах? (сегодня сделали на 30 минут раньше, чем в первый раз)2)Какая погрешность во времени допускается в таблетках? (на днях опоздала на 45 минут с приемом таблеток)3)При 80,8 кг и росте 171см не мало ли 5 таблеток Копегуса? (Почему-то шестую не дают...)4) Это очень плохо что не поднимается температура от уколов? В первый день поднялась только до 37. Больше не было. Сегодня тоже пока тишина насчет температуры . Ну вот, пока как-то так... По возможности напиши пожалуйста.Спасибонькиии!

1. Для пегасиса плюс минус день
2. плюс минус час
3. Для 3 генотипа по регламенту вообще положено 800 и без учета веса, так что это хорошо
4. Для пегасиса в целом характерно что температура у многих не понижается
5. глазные яблоки болят первые 5 уколов, потом проходят
А в целом удачной и легкой терапии

[Пламя]

опять я, Пламя, прошу помощи. при тромбоцитах 58 (вручную) что делать? ничего? белая простынь поможет?
(укол сделала только что пегасис-135 вместо пег-180)

[Sovok-59]

при тромбоцитах 58 (вручную) что делать

Содекор или тромбопаг (но он очень дорогой)..

[Кирюша]

Sovok-59
Ну спасибочки! Ну порадовал!