Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Simakg
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 26 окт 2021 06:48
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Бишкек
Благодарил (а): 3 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение Simakg »

smilla, Sovok-59, третий Гепатолог сказала что надо лечиться энтекавиром, говорит лучше контролировать вирус чем пустить на самотёк, напугала, в общем решил не отменять препарат Энтекавир 0.5, настроение она испортилано 3 врача гепатолога, 2 из которых советуют лечиться, 1 старый Гепатолог говорит оставить всё как есть. В итоге решил продолжить лечение, ночью плохо спал все время думаю о болезни
Simakg
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 26 окт 2021 06:48
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Бишкек
Благодарил (а): 3 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение Simakg »

smilla, Sovok-59, третий Гепатолог сказала что надо лечиться энтекавиром, говорит лучше контролировать вирус чем пустить на самотёк, напугала, в общем решил не отменять препарат Энтекавир 0.5, настроение она испортилано 3 врача гепатолога, 2 из которых советуют лечиться, 1 старый Гепатолог говорит оставить всё как есть. В итоге решил продолжить лечение, ночью плохо спал все время думаю о болезни
Simakg
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 26 окт 2021 06:48
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Бишкек
Благодарил (а): 3 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение Simakg »

oleg73, можно узнать ваше мнение? Мне нужно продолжать пить Энтекавир? Что бы не было развития фиброза
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1440
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 483 раза
Поблагодарили: 163 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение kriosan »

Simakg писал(а): 27 окт 2021 11:17 можно узнать ваше мнение?
Не стоит на одну чашу весов ставить решение врача, а на другую мнение форумчан. Если отбросить все, по сути - это лично ваше решение. И судьбу свою решаете лично, не надо перекладывать ответственность

Есть международные рекомендации, вам их тут показали, они не секрет - все в открытом доступе.

Врачи, как и все люди бывают разные. Найдите самого крутого гепатолога в вашем регионе, и пробейтесь к нему на прием, если нужен вам авторитетный специалист
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1440
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 483 раза
Поблагодарили: 163 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение kriosan »

У вас похоже на то, вирус не сильно активный. Худшее, что может случиться, это реактивация с измением иммунной толерантности. Лавинообразный рост вирусной нагрузки, стремительное развитие фиброза

И тогда вы сядите на таблетки наверняка пожизненно

А к этому в тч может привести неудачная попытка лечения интерфероном, или остановка долгосрочной терапии энтекавиром или тенофовиром (и его производными)

Бэшка может быть очень злой...
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 85433
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2026 раз
Поблагодарили: 9198 раз

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение Sovok-59 »

Simakg, Судя по множеству обращений Дельтников из КГЗ могу предположить что у Вас нет толкового врача :unknw:
Smilla Вам все правильно сказала..
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
beachman
Бывалый
Сообщения: 2563
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение beachman »

oleg73 писал(а): 27 окт 2021 11:05 Бичмен 12 лет (0,5).
Недавно праздновал юбилей, уже 13 :)) Через следующие 13 лет еще бы хотелось опраздновать...:o))
beachman
Бывалый
Сообщения: 2563
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение beachman »

oleg73 писал(а): 27 окт 2021 11:05 Бичмен 12 лет (0,5).
Недавно праздновал юбилей, уже 13 :)) Через следующие 13 лет еще бы хотелось опраздновать...:o))
Simakg
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 26 окт 2021 06:48
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Бишкек
Благодарил (а): 3 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение Simakg »

Был ещё у одного гепатолога, она сказала чтобы я продолжил принимать Энтекавир, чтобы не было прогрессирование болезни, незнаю теперь что делать, так напугала что сегодня принял 1 таблетку Энтекавира, говорит если не буду принимать фиброз будет увеличиваться и вирусная нагрузка тоже, что по любому рано или поздно надо принимать , в итоге 2 гепатолога говорят принимать Энтекавир, 1 старый Гепатолог говорит не нужно ПВТ, и диета особо говорит не нужен мне smilla, Sovok-59,beachman,
Simakg
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 26 окт 2021 06:48
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Бишкек
Благодарил (а): 3 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение Simakg »

Раньше на Фиброскане (за 1 минуту только вышло) анализы показывали F1 6.9kpa, а сегодня пошел в другую клинику и прошел Эластрометрию (проверяли разные места где то 10 минут) на аппарате Philips, и там результаты вышли другие F0-1 5.46 kpa, что мне теперь делать? Подскажите пожалуйстаИзображение Sovok-59,smilla, oleg73,beachman,
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 21904
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4135 раз
Поблагодарили: 6061 раз

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение ирина1962 »

Simakg, :head:
Вот Смила не принимает терапию. Посмотри у нее в подписи, как ведёт себя нагрузка без лечения. Ничего ужасного не происходит.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Simakg
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 26 окт 2021 06:48
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Бишкек
Благодарил (а): 3 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение Simakg »

Новый снимок Фиброскана делал на УЗИ аппарате экспертного класса, Гепатолог говорит что не верит такому аппарату и надо на обычном Фиброскане делать, на обычном Фиброскане показатель был 6.9 kpa, а на экспертном УЗИ аппарате фиброскан вычислил среднее значение 5.46 kpa, какому Фиброскане верить? Вы на каком Фиброскане делали анализы? Ответьте пожалуйста
beachman
Бывалый
Сообщения: 2563
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение beachman »

Simakg писал(а): 27 окт 2021 14:38 Гепатолог говорит что не верит такому аппарату
Фибросканы часто косячат и еще засисит от квалификации врача, который делает. Найдите по отзывам проверенный фиброскан с хорошим врачам и делайте только там для сравнения.
Без энтекавира фиброз коненчо будет увеличиваться, но обычно это медлено, 1 ступень в среднем 5 лет занимает. Плохо коненчо , что Вы уже начали принимать энтекавир, Вам рано было еще начинать. Продолжать принимать или нет, точно Вам теперь никто не скажет, ни один врач. Решать только Вам. Но если отмените, ничего страшного не произойдет. Сдавайте АЛТ АСТ раз в 3 месяца. Если они будут в норме, значит все нормально. Если будет превышение в 2 раза и больше, то следите по фиброскану за фиброзом. Когда нарисуется фиброз 2 F-2, тогда начинайте принимать энтекавир.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27637
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4826 раз
Поблагодарили: 10484 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение smilla »

Simakg, судя по тому, сколько сообщений вы отправили и потёрли, у вас паника-истерика. Это не способствует принятию верного решения. Давайте спокрйно и по порядку.
Simakg писал(а): 27 окт 2021 13:05Был ещё у одного гепатолога, она сказала чтобы я продолжил принимать Энтекавир, чтобы не было прогрессирование болезни
Вы только недавно узнали о своем гепВ, а он у вас скорее всего с детства или достаточно давно, так как анализы в порядке, нагрузка невысокая. За всё это время болезнь у вас не спрогрессировала, с чего бы ей это делать теперь? Сейчас ваш гепВ находится под контролем вашего иммунитета. Принимая терапию, вы нарушите этот иммунный баланс и спустя время вряд ли сможете отказаться от терапии, ваша иммунка разучится контролировать гепВ, терапия станет пожизненной. А ведь вам еще только 28 лет, вся жизнь впереди.
Simakg писал(а): 27 окт 2021 13:05 говорит если не буду принимать фиброз будет увеличиваться и вирусная нагрузка тоже, что по любому рано или поздно надо принимать
Этого никто не знает, и спрогнозировать это не возможно, но у подавляющего большинства этого без терапии не происходит. И даже если придется начинать лечение, то лучше ведь как можно позже, когда оно действительно будет нужно, или как?
Simakg писал(а): 27 окт 2021 13:05 в итоге 2 гепатолога говорят принимать Энтекавир, 1 старый Гепатолог говорит не нужно ПВТ
А четвертый врач скажет вам еще что-нибудь, и вы так и будете метаться и не спать ночью? Есть врачи, которые постоянно развиваются, изучают мировой опыт, повышают свою квалифиуацию. Есть врачи, которые дальше дверей своего кабинета ничего не видят и не хотят видеть. Есть врачи, у которых в глазах только деньги, они получают откаты с продажи назначенных ими лекарств, с назначенних ими анализов и исследований. А ваше здоровье - оно ваше, и только вы заинтересованы в его сохранении. Поэтому есть смысл самому изучить свою болезнь, методы и критерии ее лечения. Делать это лучше всего по международным рекомендациям, авторитетным исследованиям. Ну, или всё же не торопиться, а посмотреть, как будут развиваться события - оценить динамику нагрузки, АЛТ, фиброза. Уж за год ничего не случится с вашей печенью, фиброзом и вашим гепатитом В.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27637
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4826 раз
Поблагодарили: 10484 раза

Врач назначил ПВТ против Гепатита Б

Сообщение smilla »

...
Последний раз редактировалось smilla 27 окт 2021 16:54, всего редактировалось 1 раз.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Ответить