Началась история в начала марта этого года, когда я в баре выпил хорошее количество алкоголя. Спустя дня 3 начал чувствовать дискомфорт в нижней правой части живота. Хочу отметить что до этого я себя чувствовал нормально, был полон сил и энергии. Дискомфорт постоянный и не зависит от того поел или нет. Кстати аппетит тоже пропал. За 2 месяца скинул килограм 7-8. Но чувствую это всё нервы.
Сходил на УЗИ, узист первым делом спросил печенкой когда-то болел? Ответил что нет, хотя в далёком детстве лежал в инфекционке с гепатитом А.
В общем поставил мне диагноз увеличение паренхимы печени(жировой гепатоз), сама печень не увеличина, сказал сдать Алт, АСТ и направил на ФГДС глотать трубку(
Я и успокоился на недельку. Сел на диету, исключил всё жирное, жареное.
Но дискомфорт с живота никуда не уходил. Пошел я на фгдс где поставили диагноз рэфлюкс и эрозии желудка.
После пошел к терапевту которая сказала сдать на гепатиты. Я сдавал последний раз предоперационные анализы в мае прошлого года на гепы, Вич все было в норме. УЗИ брюшной полости делал последний раз
полтора года назад для себя, и всё было норм)
В общем сдаю я анализы на все гепатиты, и на всякий случай ВИЧ.
Результаты меня повергают в шок.
Hbsag Отрицательно
antiHbsag 81
ahbcor 7.26
гепатиты а, с отрицательно.
Сдаю Алт, АСТ, ггт, билирубин общий и прямой всё в норме.
Иду к инфекционисту она говорит что когда-то давно я переболел этой инфекцией, и геп б уснул, раз нет hbsag.
Прошу чтобы назначили КТ с контрастом, печень то болеть не может, но что-то же меня беспокоит. За одно записываюсь на фиброскан, где аппарат выдаёт значение 8.8 кПа и фиброз ф2(
КТ с контрастом сказало что есть некоторые уплотнённый участки на печени, без очаговых изменений, контуры ровные всё тип топ. Печень не увеличина.Почки, селезёнка в норме. Воды нет.
Сдал ПЦР на гепатит В вчера, и ПЦР на геп D, ответы будут через 14 дней.
Меня беспокоит плавающий дискомфорт с права. отдает в разные части живота справа. может жечь в районе желудка только чуть правее, потом в районе пупка, опять же правее
Подскажите насколько всё серьёзно, и какие мои дальнейшие действия. Насколько сильно влияет курение?
хочу начать приём антидеприсантов, т.к. психика реально не выдерживает эту нагрузку.
Я переехал в другую страну 7 месяцев назад, и сам тут начинаю всё с нуля, с надеждой забрать свою семью сюда. С женой на связи каждый день по ватсап. Только нашел нормальную квартиру и работу, так вот тебе поворот((
Я себя уже морально в такую яму загнал.
Жена отвернулась от меня, когда я ей сообщил что у меня ф2 фиброз и что ей нужно проверится тоже на гепатит
У меня апатия уже 3 дня, только лежу на кровати, встаю попить воды и покурить.
Сори за много букв, наверное я должен был выговориться.
Вводит из себя чуввство как будто горячую кружку поставили на живот, или что-то давит
Прикрепляю анализы, они на иностранном языке, интерпретацию сделал gpt, сахар сдавал в норме.
. КТ органов брюшной полости с контрастом (29.04.2025):
Основные выводы:
Печень:
Размер и форма нормальные
Контуры ровные
Гомогенная структура
Есть зона обменных (дисметаболических) изменений в сегментах S3/S4
Очагов, опухолей, кист, признаков цирроза — нет
Желчные протоки не расширены
Желчный пузырь:
Камней нет
Стенка не утолщена
Поджелудочная железа:
Структура в норме
Проток не расширен
Очаговых изменений нет
Почки:
Размеры и форма нормальные
В левой почке обнаружена небольшая киста 0.8 см
Камней нет
Селезёнка, надпочечники:
Без патологий
Кишечник:
Стенки не утолщены
Патологических изменений нет
Лимфоузлы:
Увеличенных и подозрительных не выявлено
Свободная жидкость в брюшной полости:
Отсутствует
Позвоночник и кости:
Дегенеративные изменения в позвоночнике
Деструкции костей не выявлено
Лёгкие (частично видны):
Небольшие очаги (до 0.5 см), не специфичные
Подозрительных инфильтратов нет
Общее заключение КТ:
Острых патологий не выявлено. Печень с признаками метаболических изменений.
---
3. УЗИ органов брюшной полости (дата не указана):
Печень:
Размеры в норме
Поверхность ровная
Структура умеренно неоднородна — признаки жировой инфильтрации (стеатоза)
Желчный пузырь:
Камней нет
Стенка не утолщена
Форма обычная
Желчные протоки:
Не расширены
Почки, селезёнка, поджелудочная железа:
Без патологий
Заключение УЗИ:
Признаки жировой дистрофии печени, без признаков острой патологии.
Общий анализ крови (18.04.2025):
Лейкоциты (WBC): 13.23 × 10⁹/л
Эритроциты (RBC): 4.90 × 10¹²/л
Гемоглобин (HGB): 140 г/л
Гематокрит (HCT): 41.0 %
Средний объём эритроцита (MCV): 83.6 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): 28.6 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): 342 г/л
Тромбоциты (PLT): 294 × 10⁹/л
Средний объём тромбоцитов (MPV): 10.5 фл
Отношение крупных тромбоцитов (P-LCR): 28.9 %
Тромбокрит (PCT): 0.11 %
Дифференцировка лейкоцитов:
Нейтрофилы абсолютные (NEUT#): 9.62 × 10⁹/л
Лимфоциты абсолютные (LYMPH#): 2.11 × 10⁹/л
Моноциты абсолютные (MONO#): 1.01 × 10⁹/л
Эозинофилы абсолютные (EOS#): 0.32 × 10⁹/л
Базофилы абсолютные (BASO#): 0.18 × 10⁹/л
---
2. Биохимия крови (18.04.2025):
C-реактивный белок (CRP): 0.61 мг/л
Натрий (Na): 137 ммоль/л
Калий (K): 4.3 ммоль/л
АЛТ (ALT): 27 Ед/л
АСТ (AST): 22 Ед/л
Амилаза: 57 Ед/л
Креатинин: 75.4 мкмоль/л
Глюкоза: 5.11 ммоль/л
---
3. Анализ на билирубин и ферменты (22.04.2025):
Общий билирубин (TBIL): 7 мкмоль/л
Прямой билирубин (DBIL): 5 мкмоль/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, GGT): 15 Ед/л
---
4. Вирусные гепатиты и ВИЧ (02.04.2025):
HBsAg (гепатит B, антиген): <0.10 — не обнаружено
Anti-HBs (антитела к гепатиту B): 81.86 — обнаружено
Anti-HBc (антитела к ядерному антигену гепатита B): 7.26 — реактивен
Anti-HCV (антитела к гепатиту C): 0.07 — не обнаружено
ВИЧ Ag/Ab combo (антитела и антиген p24): 0.10 — не обнаружено