Помогите новичку

Вера7347 · Сообщение **Вера7347** » 20 авг 2026 08:04

Доброе утро!
Помогите пожалуйста новичку.
Как разобраться, когда какие анализы сдавать при ПВТ.
Лечение Грозавир, 12 Нед.
Начало лечения 18.08.
Геп С, 1 b. Алт-33.30 Аст-41,2 Фибриноген

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Концентрация фибриногена
Результат
2.07
Норма
2.38-4.98
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
г/л
Исполнитель: Мосолкина Н.М.
Врач в ИКБ 1- Москва, ставит F3, почему, не понимаю

Печень:
Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 68 мм. Верхне-нижний: 94 мм. Размер хвостатой доли: переднезадний: 18 мм. Размеры правой доли: переднезадний: 115 мм. Косо-вертикальный: 158 мм. Контур: четкий , ровный . Эхогенность паренхимы: изменена. Немного повышена. Структура: однородная . В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Желчный пузырь:
Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: не выявлены. Содержимое: однородное.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Внепеченочные желчные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 26 мм. Размер тела: 15 мм. Размер хвоста: 24 мм. Контур: четкий , ровный . Эхогенность паренхимы: изменена. Повышена. Структура: однородная . Панкреатический проток: не расширен . Очаговые изменения: не выявлены.
Селезенка:
Размеры: не изменены. Длина: 101 мм. Толщина: 41 мм. Площадь максимального сечения: 47 см2. Контур: четкий , ровный . Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная . В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Воротная вена: визуализируется. Не расширена. Просвет: анэхогенный, однородный.
Селезеночная вена: визуализируется. Не расширена. Просвет: анэхогенный, однородный.
Лимфатические узлы: не выявлены.
Свободная жидкость: не выявлена.

Привет!
На ПВТ никакие анализы сдавать не нужно.
Вам не делали эластометрию, фиброскан? Фиброз ставят на основании этих исследований.

Вера7347 · Сообщение **Вера7347** » 20 авг 2026 10:39

Добрый день!
Фиброскан не делали.
Я после операции РМЖ( онко), есть КТ с контрастом:
Органы брюшной полости:
Свободная и осумкованная жидкость в брюшной полости не определяется.
Печень: не увеличена контуры ровные, структура без очаговых образований. Денситометрический показатель паренхимы 55HU. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох прослеживается на всем протяжении, не расширен. Желчный пузырь типично расположен, стенки не утолщены. Рентгенконтрастных конкрементов по ходу желчевыводящих путей не выявлено.
Селезенка не увеличена, структура однородная.
Поджелудочная железа: не увеличена, структура не изменена, без очаговых изменений. Панкреатический проток не расширен.
Желудок расправлен жидкостью, стенки не утолщены. Инфильтративных изменений стенок визуализированных петель тонкой и отделов толстой кишки не выявлено.

Aлeкcандr

Вера7347
На 8 недели терапии обязательно сдайте анализ на АЛТ.
В идеале еще и на 4 неделе.

Вера7347 · Сообщение **Вера7347** » 20 авг 2026 11:01

Александр, Инфекционист участковый выдала направление на анализ с 30.10 и до 30.11.
8 нед- это 5.10 надо сдать?( начало леч с 18.08)
12 нед-1.11.( конец лечения).
Когда сдавать?

Вера7347,
Возможен вариант, что инфекционист поставила F3, чтобы Вам быстрее выдали препараты...

Вера7347 · Сообщение **Вера7347** » 20 авг 2026 12:34

Ирина, спасибо. Я тоже так думала, но врачи в Юдина.С.С были в шоке от диагноза, проверяли все что можно и ответил лечащий после операции РМЖ, у вас F0.
Но я решила найти еще форум т. к лечение Инфекционист порекомендовала после выписки. И плюс ко всему, понять как лечиться дальше и когда анализы контролировать.

Aлeкcандr

Вера7347 писал(а): ↑20 авг 2026 11:01 Александр, Инфекционист участковый выдала направление на анализ с 30.10 и до 30.11.
8 нед- это 5.10 надо сдать?( начало леч с 18.08)
12 нед-1.11.( конец лечения).
Когда сдавать?

Вера это как-бы не то, Вам доктор предписал сдать анализы на вирус ПЦР-РНК, а я Вам пишу, что при приеме Грзовира могут сильно повышаться маркеры воспаления печени - АЛТ, в этом случае прием препарата следует прекратить (почитайте инструкцию).

Вера7347 · Сообщение **Вера7347** » 20 авг 2026 14:21

Александр, поняла.
После 4 недели приема анализ АЛТ сделать, верно?
Если повышается, надо к врачу идти?
Мне наш Инф не сказала ничего, единственное что сказала, прием нельзя пропускать.
Есть ли критическая отметка при повышенном АЛТ?
Или препараты может есть, которые снижают?
Я принимаю еще Левотироксин( щитовидка), врач сказал что из-за них тоже может повышаться. Но пока до ПВТ результат АЛТ-41.20

Вера7347,
Критичным считают повышение АЛТ в 10 раз.

Вера7347 · Сообщение **Вера7347** » 20 авг 2026 14:55

Ирина, спасибо.
Норма-35, критичный-350, только после этих отметок идти к врачу и ппрекратить прием препарата, я правильно поняла??

Вера7347,
Вы не переживайте особо. Ни разу на форуме такого не случалось.

Вера7347 · Сообщение **Вера7347** » 20 авг 2026 17:37

Aлeкcандr

Вера
Сугубо мое мнение, лучше сдать ещё и на 4 неделе и если там превышение АЛТ в 2-3 раза - идите к врачу, в 10 раз это очень много.

А поводу того , что на форуме такого не было, так, насколько, я знаю, никто и не сдавал.
На форуме догма: "на терапии ничего сдавать не надо, сдайте через 12 недель после окончания терапии ПЦР и все."

Aлeкcандr,
А с превышением в 2-3 раза люди живут годами не замечая.
У меня трансы около 200 были при нормальном самочувствии.
Что будет делать врач при превышение в 2-3 раза? Скажет: продолжайте терапию