С...... упало,А.....пропало,что осталось на трубе (ответ В).

[ODV1961]

Приветствую Ирина! Рад вас здесь видеть,простите читать.
Сам не хочу худеть но надо, раз упомянул об этом доктор Алхазов:"3. Худеть до нормальных росто-весовых соотношений."
Думаю тему написать у вас про свой гепС,он у меня как-бы затаился(маркер есть но генотип не определяется)!!!!!!!

[ODV1961]

Вчера был на приеме у профессора она обрадовала что нет панкриатита!!!!!!А президенту Европейского Клуба панкреатологов я думаю можно верить, креоны что выписал другой врач,глотать не нужно.По диабету у профессора также есть сомнения.
Подтвердила ДИАГНОЗ:Хронический вирусный гепатит В,ДНК+,F2-3.
Коментарии к диагнозу:У пациента гепатит В с минимальной виремией,HBeAg-негативный.Перенесенный гепатит С,А.Выраженный стеатоз печени и поджелудочной железы по УЗИ,умеренный фиброз печени.Учитывая нормальные трансаминазы,низкую виремию решено отложить назначение ПВТ и сделать акцент на лечение стеатоза.Повторить вирусные маркеры через три месяца.
Назначение:Стеатель 10мл по 1фл.3р.д.Следующая консультация через месяц.Диета и худеть на 3 кг в месяц.
Только вот вопрос потерпит мой фиброз F-3,до конца лета?
и как похудеть на 3 кг в месяц? А что потом,
если через три месяца будет также низкая виремия?????
Хотя как говорит мой новый друг с Подмосковья :
"Проблемы надо решать по мере их поступления!"
А все же что делать с ПВТ?

[Позитив]

ODV1961

думаю, нужно следовать назначению и не ... ну много чего НЕ и за 3 месяца цирроза не случиться

[ODV1961]

Приветствую Позитив!
Сдам анализы числа 10 го августа и потом все таки,
надо будет принимать какое то решение в любом случае .
Даже как при слабо текущем процессе.
Как у Сешников пролечился три месяца и на волю а нам Бешникам до конца жизни лямку тянуть при выборе терапии. И думаю что не один лечащий врач не возьмёт на себя ответственность затягивать начало ПВТ. А для меня как строителя это не просто " шашкой взмахнуть".Даже не в финансовом вопросе а в моральном. Когда ещё ничего не болит и знаешь наверняка что в таком возрасте (55) точно родные почки "поплывут".

[Позитив]

ODV1961

Доброго вечера!

не унывайте, я тоже боялся за почки... ничего вроде, больше нагнетают.
придёт август, тогда и будете решать ... может какие новости позитивные появятся в миру

а ЦЕшникам я тоже завидую, были случаи вроде что С+В вылечивались от всего ... вот тут как не полезут мысли шоб заразиться специально ещё и С !!!

[gopher60]

1. Насчет полного подавления одного гепатита другим - это конечно ерунда . Скорее всего можно говорить об угнетении репликации вируса В вирусом С и дальнейшем снижении количества вируса В в крови. Но при этом антитела к В не образуются. Стадия носительства, ага.

А когда излечиваются от С, то рано или поздно активируется В и они переходят на нашу "половину" форума.

Насчет "заразится С" - тут все под Богом ходим ! Можно и ВИЧ при особом "везении". Тьфу три раза.

Если "завидовать" Цешникам, то только потому, что их вариант как правило излечим, а наш как правило не излечим.

А завидовать (белой завистью, разумеется) можно только здоровым и богатым

2. Считается, что Бараклюд менее нефротоксичен, чем Виреад и его дженерики. Так что Вашим почкам вряд ли что-то угрожает. Особенно если до ПВТ не было проблем.

[ODV1961]

2. Считается, что Бараклюд менее нефротоксичен, .........

Приветствую Вас gopher60!
По поводу здоровым и богатым,полностью с вами согласен.
А про почки мои перегруженными токсинами разных градусов я таки да в расстройстве.
Думаю что в моем ,замученном организме им тоже досталось,пока не дошел до
серьезной диагностики,на сегодняшний день "воюю" с поджелудочной....получил с лабы анализы
про нее родимую......
Кстати gopher60, вы говорили что при HbeAg -отрицательном бараклюд в терапии не применяется ......или слабо работает.
А по поводу сьел один гепВ другой гепС,профессор у которой я был на приеме,
так в диагнозе написала что :Перенесенный гепатит С..
Это значит когда то вылезит?
Правда меня также смущала ремарка в анализах что гепС не типируется и не выявлен,так как
находится за границами определения тест системы.

[gopher60]

Не такЪ :

1. НИКОГДА не говорил, что HBe-негативный гепатит не лечат Бараклюдом.

Наоборот, нуклеатиды / нуклеазиды (то есть Бараклюд и Виреад, а также их дженерики) являются препаратами т.н. ПЕРВОЙ ЛИНИИ, т.е. препаратами, между которыми можно делать выбор, НЕЗАВИСИМО от генотипа и наличия HBe.

То есть Бараклюд подходит для любого HBe, но результат применения ВОЗМОЖНО будет разным. У HBe-положительных процент неответа на терапию выше, к сожалению.

При выборе между Бараклюдом и Виреадом учитываются другие факторы. Например, штамм вируса, индивидуальное состояние здоровья пациента, предыдущее лечение - да много чего. Иногда пробуют один препарат,а потом переходят на другой ...

А вот выбор между нуками и пегилированным интерфероном делают с учетом наличия HBe, генотипа вируса, состояния щитовидки и прочих факторов.

Найдите мне в моих сообщениях "Бараклюд не применяется ...." - и я самозастрелюсь !

2. По поводу Ваших антител к РНК вируса гепатита С уже всё сказано. Забудьте о нем до следующего анализа.

Ничего не "вылезет". Или есть, или нет ! У всех, кто после С лечил В, вирус гепатита В определялся изначально. Просто не было ДНК. У них вирус В не вылазит, а активируется.

[gopher60]

Для HBe-положительных иногда применяют схему - сперва интерферон, чтобы получить сероконверсию к HBe, а потом переходят на нуки (если не появились антитела к HBs).

Вот кактотакЪ

[ODV1961]

А у меня HBeAg отрицательный а не положительный!!!!!!

[gopher60]

Так в чем проблема ?

Если думать о терапии, то нужно выбирать между Бараклюдом и Виреадом ( или их дженериками).

Нигде не говорил, что Бараклюд "слабо работает" ...

Бывают случаи, когда Бараклюд (энтекавир) не приводит к подавлению ДНК, и тогда пробуют Виреад (тенофовир).

Например, сейчас это обсуждается в теме bajenova

Иногда наоборот, сперва TDF, потом ETV - такая методика тоже имеет право на жизнь.

Это связано с тем, что есть мутантные штаммы вируса, устойчивые к энтекавиру, а есть устойчивые к тенофовиру.

Самый тяжелый случай, когда штамм устойчив и к тому, и к другому....

[ODV1961]

Благодарю gopher60 за растолмачивание,все четко разложено по полочкам.
Вчера прочитал тему из раздела "Коинфекция!",где у нашего форумчанина собраны три гепаВСD и
про полуторагодовалую борьбу с ними.Впечатлили героизм и стойкость в 37 лет.
Он победил, но какой ценой?Не каждый выдержит такие муки с побочками.
Примерил ситуацию на себе и честно признался что так я не смог бы,да и годы не те...........
Чем ближе время "Ч" ,тем больше терзают разного рода сомнения!!!!!
Даже профессор на третьей минуте заметила мою повышенную мнительность!!!!
Кстати а чем мнительность лечить?

[e2e4]

ODV1961
рад, что удалось хорошего врача найти. Порадовал ответ Алхазова, что f3 может подождать.

[ODV1961]

Здравствуйте e2e4,рад что в моей темке!
Я также очень доволен что доктор Алхазов оперативно ответил на мое письмо.
Профессор у которого я имел консультацию,мне понравился своим комплексным подходом.
Я ранее писал что он еще и ближе к панкриатиту а мне такой нужен был.
Осталось дело за малым,надо идти на ПВТ ,если АЛТ в норме и ДНК гепВ не подымается?
Правда фиброз -3 .......тоскливо!!!!!!

[e2e4]

Пока сделайте перерыв. У вас сейчас наверное хорошо, море, лето, тепло. Прогулки, диета, хорошее настроение. В августе пересдадите анализы. А там глядишь, f3в f2 превратится. Вообщем, анализы раз в 3 мес покажут динамику. Если будет тенденция к ухудшению, то тогда и подсаживаться на лекарства.