2124На мой взгляд, риск прорывной инфекции в данном случае минимальный. Прорывная инфекция - это когда человек становится Anti-HBc положительным (но все равно остается HBsAg отрицательным, т.е не происходит хронизации и развития острого гепатита В):
Antibody response to hepatitis B vaccine is independently associated with hepatitis B breakthrough infection among adults: Results from a three-year follow-up study in China.
Zhang L, Yan B, Lv J, Liu J, Wu W, Feng Y, Xu A.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29548609
Прорывная инфекция гепатита В (HBBI) и ее факторы риска редко описываются у взрослых в Китае. В 2009-2010 годах в трех поселках Китая была проведена вакцинация против гепатита В (HepB) с исследованием анти-HBs среди жителей в возрасте 18-59 лет. HBsAg , анти-HBs и анти-HBc были позднее обнаружены после вакцинации, в 2013 году. В общей сложности 252 из 4701 оказались положительными по анти-HBc в 2013 году, но никто не был положительным по HBsAg, вероятность прорывной инфекции составляла 5,36% (95% ДИ 1,73, 6,04). Самый высокий показатель был обнаружен в возрастной группе 18-29 лет (7,33%, 95% ДИ: 5,31, 9,82). Значения отличались по жилым городкам (P <0,001) и по реакции антител к HepB (P = 0,003). Многофакторный анализ показал, что ответ анти-HBs на вакцину был независимым фактором риска прорывной инфекции. В исследовании подтверждается связь между ответом на вакцину и вероятностью прорывной инфекции среди взрослых. Это также предполагает, что следует уделять больше внимания инфекции HBV среди молодых людей.
Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices
Recommendations and Reports / January 12, 2018 / 67(1);1–31
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6701a1.htm
Иммунокомпетентные дети и взрослые, у которых были вакцино-индуцированные уровни анти-HBs ≥10 мМЕ / мл через 1-2 месяца после получения полной серии вакцин, считаются ответчиками на иммунизацию( 107 ). Уровни анти-HBs ослабевают со временем после вакцинации, это частично связанно с возрастом при вакцинации. Примерно у 16% людей, вакцинированных в возрасте <1 год, уровни антител ≥10 мМЕ / мл через 18 лет после вакцинации, по сравнению с 74% для тех, кто был вакцинирован в возрасте ≥1 год ( 10 ). Тем не менее, лица, которые вначале реагируют на полную 3-дозовую серию вакцин против гепатита В, и которые позже обнаруживают, что они имеют анти-HB <10 мМЕ / мл, остаются защищенными. Большинство людей (88%), которые получают контрольную дозу вакцины через 30 лет после вакцинации против гепатита В в качестве детей или взрослых, вырабатывают ответ в виде антител ≥10 мМЕ / мл, указывающий на стойкий иммунитет к инфекции HBV ( 108 ). Данные из этого и других исследований позволяют предположить защиту от острой симптоматической и хронической инфекции HBV,которая сохраняется в течение 30 или более лет среди иммунокомпетентных лиц , которые первоначально ответили на вакцину ( 108 - 110 ).
Ревакцинация (т. Е. Бустерная доза, контрольная доза или ревакцинация полной серией) обычно не рекомендуется для лиц с нормальным иммунным статусом, которые были вакцинированы как младенцы, дети, подростки или взрослые.
муж
