Где могут вколоть иммуноглобулин в профилактических целях?

[ProfProfProf]

Я конечно придурок.

Познакомился с девушкой, 18 лет. На вид ангел. Много лет себе такого не позволял но тут незащищенный контакт 2 раза (вагинальный, без видимой крови, каких то трещин и язв у меня на ПЧ. Первый контакт неделю назад, второй вчера). В итоге сразу после второго контакта приходят ее результаты - все хорошо, пока не открываем последний файл - а там положительный HBsag.

Какая у нее форма (острая или хрон) не понятно. Она тупо не хочет даже идти пересдавать, где то прочитала что само пройдет и не хочет напрягаться (хотя вроде получилось убедить пересдать).

Было это на днях. Посмотрел свою карту - делали прививки (3 штуки) в 2000 году. Сходил в Инвитро, сдал на Anti-HBsg - результат 9 мМЕ/мл. При этом считается что иммунитет есть, если значение больше 10.

Вопрос к знатокам - какой шанс попасть с таким уровнем антител?

Сразу прошу прощение если вопрос тупой. Но я в шоке от ситуации, сами понимаете...

Мне 30. Ни ВИЧ, ни других гепатитов или каких то ЗППП нет...

[smilla]

Степень риска зависит от нагрузки - количества ДНК вируса гепатита В (HBV-RNA), от того какой у нее гепатит В - HBe отрицательный или HBe положительный. Острая или хроническая форма - тоже узнается из анализов.
Шанс заразиться у вас был не большой, если у девушки в эти моменты не были критические дни. Но уровень прививочных антител недостаточный.
Убедите девушку пойти к инфекционисту или, как минимум, прйти сюда на форум - само ничего не пройдет, не рассосется. Нужно обследоваться. Может, ей и не потребуется лечение, а, может, оно ей и жизненно необходимо.

[Gudvin]

какой шанс попасть с таким уровнем антител?

Не ясен смысл слова "попасть". Если имеется в виду вероятность получить HBV-хронь, то она равна произведению числовой вероятности инфицирования через вагинальный ПА на где-то 0.1, так, как у 90% взрослых острый гепатит В "саморазрешается".

[ProfProfProf]

Под попасть имел ввиду вероятность острого В. Про хронь даже думать страшно.

Про вероятность перехода острого в хронь я в курсе. Это информация как то более или менее доступна. А вот вероятность заражения при вагинальном ПА не понятна. Везде пишут что в основном передается через кровь, но где то видел что вероятность заразиться при ПА 40%.

Плюс интересовал уровень антител. Значение близко к 10. Скорее всего разница на уровне погрешности. Соответственно не понимаю есть иммунитет или все таки нет....

[smilla]

ProfProfProf, иммунитета у вас скорее нет, чем есть. Вероятность заражения при ПА считается около 30%, но это опять же зависит от вирусной нагрузки у вашей девушки и от того, е-позитивный или негативный у нее гепВ.

[Vitek]

Соответственно не понимаю есть иммунитет или все таки нет....

ProfProfProf, чего гадать-то, пусть девушка допровериться, потом и сам - на анализы.

[Анаболик]

А как же имунная память? Считается же, что у однажды успешно вакцинированных при контакте с вирусом количество антител очень быстро поднимается до протективного уровня,и заражения не происходит.ProfProfProf, я б не заморачивался, риск минимальный

[ProfProfProf]

Анаболик, Ну вот на это и надеюсь. Плюс 9 это не 1. Какой то иммунитет есть. Буду сдавать кровь через неделю, перед отъездом на море, потом через месяц после ПА.

[smilla]

Я б заморочилась и повела бы девушку проверить нагрузку, как минимум, а как максимум, побеспокоилась бы и о девушке, сагитировала бы ее обследоваться. Если нагрузка будет низкая, то риск минимален.
Кстати, не известно, на сколько успешной была вакцинация у ТС.
И при прививочном иммунитете считается, что нужно проверяться и при необходимости делать бустерную вакцинацию.

[smilla]

Считается же, что у однажды успешно вакцинированных при контакте с вирусом количество антител очень быстро поднимается до протективного уровня

Разве это не относится к вакцинированным в раннем детстве по схеме?

[Анаболик]

Конечно, девушке надо обследоваться по полной программе. Ну а по ТС- время покажет и анализы, повлиять сейчас уже ни на что нельзя. Но для паники повода нет.

[Анаболик]

smilla, Затрудняюсь ответить, возможно

[smilla]

время покажет и анализы, повлиять сейчас уже ни на что нельзя. Но для паники повода нет.

Согласна. Да и паника - вещь не продуктивная.

[Костян40]

smilla, Затрудняюсь ответить, возможно

Марат писал, про вакцинацию при рождении. Что при проведении её по полной схеме и с соблюдением сроков, иммунная память, а соответственно и защитный титр, не зависит от кол-ва НbsAb. Но вроде позже в его постах видел возрастные сроки ревакцинации при их падении менее 10, они были то ли в 14, то ли в 18 лет. Точно не помню.

[MapaT]

Но вроде позже в его постах видел возрастные сроки ревакцинации при их падении менее 10, они были то ли в 14, то ли в 18 лет.

Согласно рекомендациям, основанным на исследованиях: лица, вакцинированные в детстве и имевшие ответ на вакцину в виде Anti-HBs =/>10 мМе/мл не нуждаются в ревакцинации, по крайней мере, в течении 30 лет. Долгосрочный иммунитет, индуцированный вакциной предотвращал развитие острой и хронической инфекции вне зависимости от титров антител. Другое дело, что обычно это никого не интересует, по старинке - нет антител = нужна прививка.