Онкология и гепатит С

[_Serg_]

Ну есть точно, что гепС сжирает весь организм от печени до мозга

Процентов у 20% инфицированных, за всю жизнь, за десятки лет - гепс сжирает печень, если не лечиться, да. Но это за всю жизнь, а с невылеченным раком печени живут в среднем - несколько лет-месяцев-недель (и это практически для 100%, а не 20%). Рак печени и гепС несопоставимые по прогнозу вещи, в среднем...

[kargyraa]

Effectiveness of hepatitis C antiviral treatment in a USA cohort of veteran patients with hepatocellular carcinoma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28267622
На выборке из 17 487 человек показано, что эффективность ПВТ генотипа 1 схемами 12 недель соф/лед и 12 недель Викейра Пак составила:

• у лиц без ГЦК - 91,1%
  у лиц с ГЦК - 74,4%

[Костян40]

Ну есть точно, что гепС сжирает весь организм от печени до мозга

Процентов у 20% инфицированных, за всю жизнь, за десятки лет - гепс сжирает печень, если не лечиться, да. Но это за всю жизнь, а с невылеченным раком печени живут в среднем - несколько лет-месяцев-недель (и это практически для 100%, а не 20%). Рак печени и гепС несопоставимые по прогнозу вещи, в среднем...

Ну ты выдернул из текста, часть. И именно ту, которая подходит для твоей правды.
Смотри мой пост комплексно:у ТС ГКЦ на фоне гепатита С. И это заключение именитых Питерских святил. А не юзера Serg с гепатитного форума ( эт так к слову)

[_Serg_]

Костян40
Ну допустим, ГЦК из-за вирусов. И что дальше? Рак-то надо лечить резекцией/трансплантацией (если это возможно). Если это невозможно - тогда если есть желание, в порядке эксперимента -можно пробовать лечить гепС, вдруг от этого будет какой-нибудь положительный эффект на ГЦК. Но я просто не видел явных данных исследований, что лечение гепС улучшает прогноз продвинутой ГЦК.

[Вишенка]

Zmihpet
Вы вообще фиброскан проходили? какие показатели фиброскана при Вашем заболевании??

[Костян40]

Ну допустим, ГЦК из-за вирусов. И что дальше

А дальше убираем поражающий фактор- вирус с его негативным воздействием. Ты прочитай внимательно, хирургические манипуляции не делают, в связи с тромбозом воротной вены. И доки говорят, нужно убирать вирус и возможно тромбоз можно обернуть вспять. И , далее открывается путь к хирургическим вмешательствам, возможно к пересадке!

Пока остаётся пристеночный тромб онкологи не берутся за оперативное лечение. А последнее повышение АЛТ и АСТ их наводит на мысль, что гепатит это провоцирует и если убрать эту проблему, будет легче справиться с главной проблемой

Зы.ты хочешь подискутировать с Питерскими онкологами и гепатологами, которые вели и ставили диагнозы, и давали рекомендации ТС очно
Ну тогда попроси контакт их у ТС , ну и ....попытай счастье

[_Serg_]

Костян40
Ну а что дискутировать - они возможно не хотят тут операцией заниматься просто (а может, и уже поздно). Я бы тут спросил у московских хороших врачей. Слишком серьезный вопрос, чтоб на одно мнение опираться, на мой взгляд. Если все скажут, что да - поздно, тогда если есть желание поэкспериментировать с лечением гепС - почему бы нет. Вдруг повезет и опухоли волшебным образом рассосутся от подавления вируса. Но я просто не видел каких-то массовых исследований явно подтверждающих это. Где-то был один случай про улучшение рака от лечения гепс вроде. Так что это полный эксперимент (и не факт что от него лучше будет).

[Звезда иммунитета]

Мне ставили 4 стадию, тотальное поражение правой доли, очаг и метастазы в левой и тромб воротной вены. Сейчас левая доля полностью чистая, тромб остался пристеночный в одной ветви, в правой доле очаг уменьшился до 29*31мм. Соответственно и самочувствие совсем другое

4 стадию почему, отдаленные метастазы?

[Звезда иммунитета]

В настоящее время нет метастазов, онкологи очень толковые в Питере. Собственно говоря они меня вытащили. В Волгограде мне отвели 2-4 недели жизни. Но для дальнейшего лечения рака желательно стабилизировать АЛТ, АСТ и избавиться от остатков тромба. Последнее повышение АЛТ и АСТ они связывают с активизацией геп С

Как проверяли что нет метастазов?

[Zmihpet]

Мне ставили 4 стадию, тотальное поражение правой доли, очаг и метастазы в левой и тромб воротной вены. Сейчас левая доля полностью чистая, тромб остался пристеночный в одной ветви, в правой доле очаг уменьшился до 29*31мм. Соответственно и самочувствие совсем другое

4 стадию почему, отдаленные метастазы?

4 стадию ставили в Волгограде, в Питере сказали, что до 4 не дотягивает

[smilla]

Zmihpet
Сорафениб - это палиативное лечение, но оно, судя по вашему рассказу, дало прекрасные результаты, позволяющие надеяться на пересадку печени. Вам нужно обратиться к транплантологам для консультации и постановки на очередь. Тромбоз воротной вены является относительным противопоказанием для пересадки, а у вас теперь только пристеночный тромб одной из ветвей, значит кровоток в воротной вене есть, а это главное. Размеры узла ГЦК и отсутствие метастаз на данный момент вписываются в показания для пересадки, высокие же трансминазы не являются противопоказанием. Целесообразность ПВТ гепСа до пересадки лучше решать с трансплантологами.
Онкологическая операция в вашем случае - это, мне кажется, полумеры, да и подготовиться к ней будет проблематично.

[Вишенка]

Zmihpet
повторю вопрос, может пропустили
Вы фиброскан вообще проходили?
какие значения в кПа могут быть при таком диагнозе??

[Zmihpet]

Zmihpet
повторю вопрос, может пропустили
Вы фиброскан вообще проходили?
какие значения в кПа могут быть при таком диагнозе??

Нет, пока не проходил, раз в три месяца в Питере делаю кт, онкологи ориентируются на кт, в Самом начале брали биопсию

[Вишенка]

Zmihpet
ясно
а биопсия результаты есть?? скан можешь выложить?
там что-нибудь написано (по мимо твоего диагноза)
про шкалу Метавир?
или в чем там измеряют уровень фиброза...
по другой шкале...

[katkat]

Да, вот вам правильно посоветовали обратиться к дневнику Bugra на форуме на остановке. И ему задать советы,человек многое прошёл. Может подсказать, к кому обратиться,где искать инфу. Мне кажется, здесь может советы давать человек, близкий к теме, ибо там столько ньюансов.