Онкология и гепатит С

[Zmihpet]

В июле 2017 обнаружили гепатоцилюлярный рак печени. После лечения сорафенибом удалось добиться положительной динамики. Спровоцировал рак гепатит С и В. В настоящее время анализы показали отсутствие В, а С 3,4*10^6. Стал подыматься АЛТ 86 АСТ 118. Гепатолог рассматривает вариант лечения софосбувиром ледипасвиром при продолжении лечения сорафенибом. Что можете подсказать в такой ситуации

[Звезда иммунитета]

В чем выражается положительная динамика.?

[Костян40]

Интересен АФП на данный момент?
Сдавали ли вы его?
Онкология является противопоказанием, в контексте (неответа/возврата) при терапии DAA. И такие примеры к сожалению есть(
ПС. и скажите ГКЦ на фоне цирроза печени? И какие анализы( маркёры) есть на гепатитВ

[Zmihpet]

Мне ставили 4 стадию, тотальное поражение правой доли, очаг и метастазы в левой и тромб воротной вены. Сейчас левая доля полностью чистая, тромб остался пристеночный в одной ветви, в правой доле очаг уменьшился до 29*31мм. Соответственно и самочувствие совсем другое

[Zmihpet]

АФП на данный момент колеблется от180 до 220. Первоначальные значения были более 15тыс.

[_Serg_]

Zmihpet
Основная проблема в вашем случае - рак печени (а не гепатит С). Если возможно - эту проблему надо решать, сорафениб не излечивает, а лишь приостанавливает развитие рака. Излечение от рака - резекция или трансплантация, опять же если это возможно по мед показаниям. Посмотрите на желтом форуме дневники Bugor, Валера Колобков - они добились и перенесли трансплантацию из-за рака печени. Если трансплантация уже невозможна (из-за метастазов, например) - ну можно полечить гепС, но продолжительность жизни, скорее всего, будет определяться не гепС, а динамикой рака печени. Поэтому целесообразность лечения гепС сомнительна...

[Zmihpet]

Цирроза не было, а гепатит В первый анализ качественный показал положительно, а сейчас (через полгода) сдал количественный и на генотип, ответ был что гепатита В нет

[Вишенка]

Zmihpet
Вам трансплантацию предлагали? или это не возможно?

[Zmihpet]

Пока остаётся пристеночный тромб онкологи не берутся за оперативное лечение. А последнее повышение АЛТ и АСТ их наводит на мысль, что гепатит это провоцирует и если убрать эту проблему, будет легче справиться с главной проблемой

[Костян40]

Цирроза не было, а гепатит В первый анализ качественный показал положительно, а сейчас (через полгода) сдал количественный и на генотип, ответ был что гепатита В нет

Что сдавали на гепатит В- ПЦР или НВsAg?

[Костян40]

Поэтому целесообразность лечения гепС сомнительна...

Вот я думаю твои страшилки, ну тут та точно не усестны

[_Serg_]

Zmihpet
Очень маловероятно, что излечение гепС приведет к тому что рак вдруг сам уйдет. Возможно, онкологи просто не хотят заниматься (или считают что успех маловероятен), операция связана с существенными рисками. Думаю, есть смысл у других хороших онкологов проконсультироваться (в Москве, например), в Склифе у трансплантологов.

[_Serg_]

Поэтому целесообразность лечения гепС сомнительна...

Вот я думаю твои страшилки, ну тут та точно не усестны

Ну твоя реклама лечилова гепС - больному раком печени с метастазами уж точно не уместна, человек может жизненно важное время потерять. Ты знаешь сколько месяцев или лет в среднем живут с раком печени с метастазами? Тут сложная ситуация, нужно взвешенное решение с хорошими врачами...

[Костян40]

Ну твоя реклама лечилова гепС

Я ему предлагаю лечилово? Иль ты , как в той поговорки, смотрит в книгу и видит ......( только свои страхи )

[_Serg_]

Костян40
Ну а что тогда нападаешь-то на меня? Я ж пишу как есть. Человеку надо с раком в первую очередь разбираться.