Геннадий82 писал(а): ↑14 июл 2018 10:36
Да я больше про то, как отслеживать состояние почек, если креатинин имеет такие колебания. Мочу на микроальбиминурию? Кровь на мочевую кислоту? Общий белок?
AASLD2018 (ВГВ):
In persons on TDF, renal safety monitoring with serum creatinine, phosphorus, urine glucose, and urine protein should be assessed before treatment initiation and periodically thereafter (e.g., at least annually and more frequently if the patient is at high risk for renal dysfunction or has a preexisting renal dysfunction).
В Вас борются ТДФофобия с безоговорочной верой в авторитет Алхазова, который предложил Вам и далее оставаться на ТДФ. Как Вы будете выходить из этого порочного круга, я не знаю, поскольку для Вас авторитет Алхазова выше авторитета AASLD/EASL, но и ТДФофобия никуда от Вас не денется. :-)
На случай, если всё же решитесь прислушаться к AASLD2018:
In cases of suspected TDF‐associated renal dysfunction and/or bone disease, TDF should be discontinued and substituted with TAF or entecavir, with consideration for any previously known drug resistance.
В случаях подтверждённой ТДФ-ассоциированной дисфункции почек либо костной ткани приём ТДФ следует прекратить и, принимая во внимание предшествующую резистентность на препараты, перейти на приём ТАФ либо энтекавира.
Таким образом, AASLD подтвердила, что:
- ТАФ и энтекавир безопаснее для почек и костей, чем ТДФ
- при отсутствии вирусологических неудач на нуклеоЗидах (ламивудин, телбивудин, энтекавир) переход с нуклеотидов (адефовир, тенофовиры) на энтекавир возможен.
Смотрите, что дешевле: ТАФ или энтекавир. Но если не учитывать фактор цены, то, по моему́ скромному мнению, при HBeAg-негативном ВГВ по совокупности факторов энтекавир 0,5 мг лучше, чем ТАФ 25 мг. В общем случае, чем меньше дозировка химии, тем безопаснее.
nyu777 писал(а): ↑14 июл 2018 09:46
На данный момент принимаю - фолиевая кислота, В6 и витамин Е из-за ихтиоза
Если что, лекарства сама куплю, креатинин в норме, мочевая повышена
Так Вы при ихтиозе, небось, и препараты с мочевиной применяли, оттого у Вас и повышенная мочевая кислота. В таком случае проблем с почками у Вас быть не должно.
nyu777 писал(а): ↑14 июл 2018 09:46
Алхазов конкретно по лекарствам ничего не говорил "при фиброзе 3 лучше начать ПВТ" а что и как пить ничего
Объявившийся в Вашей теме
Геннадий82 уже несколько месяцев всё никак решить не может, оставаться ему на ТДФ или перескакивать на что-то другое, и если перескакивать, то на что. :-)
Главное отличие Вашей ситуации от ситуации Геннадия в том, что у Вас был опыт ламивудина, после которого могла развиться резистентность на нуклеоЗиды, включая энтекавир 0,5 мг. Но ламивудин Вы принимали очень давно и, если анализ на мутации не найдёт резистентность к ламивудину, то вариант с энтекавиром 0,5 мг будет у Вас тоже вполне рабочим.
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
2153
надеюсь к биопсии до 70 снижу вес
Флуд
Всё, что он написал, так это предложение лечиться Соф велом 