Помогите разобраться (гепатит В)

[Анаболик]

Chiara_V, Недавно вышли обновленные рекомендации EASL, там теперь прописаны критерии остановки лечения. При условии, что терапия длилась более 3-х лет, ДНК стабильно минус и количество hbsag менее 1000 для европейцев и менее 100 для азиатов обещают 28% вероятность элиминации hbsag в течении последующих 2-х лет при вероятности всякого нехорошего менее 1%. И значительная, не помню точно сколько, вероятность,что вирус если и не уйдет совсем,то останется неактивным.
Я тоже планирую прерывать в ближайшем будущем.
Резистентность к энтекавиру развивается чаще при нерегулярном его приёме, при полной отмене маловероятно.

[Chiara_V]

Анаболик, спасибо большое! Хочу собрать максимум отзывав и мнений на этот счет. Т.к я без щитовидки, и честно говоря, задолбали уже все эти низкие кальции, высокий холестерин, риски остеопороза и тд, то не хотелось бы огрести проблемы еще и с печенью.
1% это конечно очень красивая цифра, понять бы на какой группе. Элиминация печалит слегка, но лучше, чем ничего….
Интересно какое количество «подопытных» использовали при исследовании и какую продолжительность динамики отследили (хотя бы лет 15 брали)?
А то может хотят от нас избавиться, тк сказать остатков заразы

[Chiara_V]

Анаболик, а что-то говорят, если принимать Энтекавир лет 15, а потом отменить? Мне после 65 будет как-то более спокойно помирать, пока у меня еще куча планов. Или это может нанести существенный вред здоровью? Что-то об этом слышно?

[Костян40]

Что кто думает?

Тут был .есть Геннадий, ситуация, аналогично, вашей. При отмене нуков, трансаминазы и ПЦР взлетели и довольно таки сильно.
Пс.решение за Вами.

[Костян40]

При условии, что терапия длилась более 3-х лет, ДНК стабильно минус и количество hbsag менее 1000 для европейцев и менее 100 для азиатов обещают 28% вероятность элиминации hbsag в течении последующих 2-х лет при вероятности всякого нехорошего менее 1%

антиген "должен" уйти именно в отсутствии терапии? Или его "отход" более вероятен при приеме нюков. Или прием нюков не влияет на него? Сам как думаешь?

[Анаболик]

Костян40, прерывание терапии и вызванный этим всплеск нагрузки и трансов способен вызвать правильный иммунный ответ организма, аналогичный реакции нормального взрослого при первичном заражении. Я это так понимаю.
В контрольной группе, продолжавшей нюки, не было ни одного случая элиминации hbsag

[Анаболик]

Chiara_V, помереть от прерывания терапии с ф0 крайне маловероятно, в худшем случае придётся просто возобновить энтекавир. Но как влияют ваши сопутствующие болячки на возможность прерывания,не подскажу, тут надо с грамотным врачём советоваться.
Вообще, первым пунктом в разделе о прерывании терапии указано, что решение об этом надо принимать совместно со специалистом

[Chiara_V]

Анаболик, 2020 году у меня F c 0 до 2 взлетел за 3 недели. И показатели крови были ужасные. Врач тогда, который меня госпитализировал, говорил, что с такими показателями я от комы в шаге. А Мазурчик мне сказала, что я поторопилась начать принимать энтековир, надо было еще подождать, вдруг бы организм справился… но как-то с таким фиброзом за 3 недели, не уверена что рискнула бы …
С врачами в том и проблема, что они тоже люди и могут ошибаться, но в данном случае они рискуют моим здоровьем.
Меня беспокоит еще если после отмены вирус вернется, а Энтекавир не сработает. Пока я довольна препаратом, тк нет побочек, как от более дешевого (забыла название)…
Короче, я прям в растерянности

[Chiara_V]

Костян40, вот это и пугает! Будешь бегать с такими перспективами каждую неделю сдавать анализы

[ирина1962]

меня F c 0 до 2 взлетел за 3 недели

Фиброз за 3 недели увеличиться не может. У Вас просто увеличилась жёсткость ( плотность) печени за счёт воспаления. Видимо, АЛТ была высокой, а при этом показания фиброскан завышаются и делать его не рекомендовано

[Chiara_V]

ирина1962, ну, мне тогда сказали сделать фиброскан, я и сделала (было F0, а перед госпитализацией уже F2) а АСТ у меня при госпитализации уже был 2000 … Как говорится, я не медик, но учитывая сколько медицинских ошибок я собрала, я уже на любого медика смотрю с подозрением. Поэтому и переживаю сейчас. Как бы они опять не ошиблись, а я потом с этим добром не осталась …

[Костян40]

прерывание терапии и вызванный этим всплеск нагрузки и трансов способен вызвать правильный иммунный ответ организма

название сие явления- фульминантный гепатит