Репликативный гепатит В

[Анаболик]

Для желающих повторить этот эксперимент, в новейшей EASL 2025, как я понимаю, это уже не считается рабочим решением из-за риска быстрого разрушения печени с декомпенсацией, так что лучше не стоит рисковать.

[/quote]
Чой-то не считается рабочим решением? Как раз в последних рекомах и прописаны критерии и алгоритмы прерывания длительной пвт нюками, при hbsag меньше тыщи у европеоидов обещают аж 28% шансов на элиминацию. Сам все собираюсь, но это надо в Инвитро минимум каждый месяц бегать первое время, а у меня пока не получится, в разъездах. Период жизни надо спокойный,домашний

[+Garry_K+]

Геннадий82,
Короче, да совершенно точно. Омега3 пустое дело для лпнв. С ИИ общаюсь регулярно и упоминал не раз что принимаю - он не реагирует если не спросишь на прямую.
Но вот, пообщался прямо сейчас - он мне посоветовал новую тему, именно для ЛПНП - Эзетимиб - фишка в том, что можно слезть в любое время, в противоположность статинам.

[Геннадий82]

Анаболик, да, я бегло воспользовался поиском, и, похоже, ошибся - опция осталась, и даже стала опираться на множество новых исследований, хотя остается "слабой консенсусной рекомендацией". Интересно упоминание, что с Тенофовира тяжелее слезать - вспышка на ПЦР и в АЛТ, поэтому было исследование, где переключались перед отменой на ETV, чтобы легче слезть.

A study suggests that switching from TDF to ETV before NA cessation may reduce or delay clinical relapse,373 reinforcing the evidence that different NAs exhibit distinct post-treatment relapse kinetics an

Эзетимиб

спасибо, не слышал про такой препарат, дешево и сердито) буду иметь в виду

[Анаболик]

Геннадий82, Эзитимиб в клинической практике не применяют в монотерапии( за исключением случаев полной непереносимости всех статинов), в отличии от статинов,он не обладает противовоспалительным эффектом и не оказывает значимого влиянияния на снижение сс рисков. В комбинированной со статинами терапии он позволяет добиться более сильного снижения ЛПНП при невозможности достижения целевого уровня моностатином,либо уменьшения дозировки статина при его плохой переносимости

[+Garry_K+]

Анаболик, Геннадий82, вот что пишут
_____
В последнее время опубликованы данные по хорошей эффективности комбинирования статинов с ингибитором абсорбции ХС в кишечнике эзетимибом. Эта эффективность обусловлена воздействием на оба механизма, определяющих уровень ХС в крови, абсорбция в кишечнике и синтез в печени.
________
эзетимиб снижает примерно на 15-20% ЛПНП, что может быть и недостаточно , для кого как.. зависит от изначального уровня. Может использоваться как вспомогательное средство на путь к снижению ЛПНП вместе с диетой и снижением веса.

[Геннадий82]

Анаболик, не дискуссии ради, а правды для: ИИ говорит, что монотерапия Эзитимибом вполне возможна, просто это не очень оправдано - статины при той же дозировке (и возможно сравнимых побочках) дают гораздо больший эффект (-19% против -37%...-21% в зависимости от типа статина). Зато если пациенты боятся слова "статин", а их показатели лишь слегка выше нормы, то Эзитимиб становится хорошим компромиссом.

[Анаболик]

Геннадий82, тот же ИИ говорит:Эзетимиб — эффективный препарат для снижения уровня холестерина ЛПНП (до 15–20% в монотерапии). Однако его монотерапия не оказывает значимого влияния на долгосрочный сердечно-сосудистый прогноз (снижение риска инфарктов/инсультов) по сравнению со статинами. Максимальная польза достигается при комбинировании эзетимиба со статинами.
Так что,если лечить анализы- Эзитимиб эффективен, а если лечить человека- не очень

[Геннадий82]

все привет, сдал qHBsAg, 177ME. Меньше, чем ожидал, больше, чем надеялся после сомнительного теста на HBsAg)))
За 8 лет прилично упал, на одну степень, но это все равно не мало.
Так-то теоретически можно было бы еще раз попытаться кога-нибудь слезть с TAF, по данным прохожу, только может надо на энтекавир перейти и с него слезть. Но это как-нибудь через пару лет.

[Геннадий82]

Да, и посоветуйте, пожалуйста, Фиброскан в Питере, в разных местах 6000-6500р, а в МЦ Профессор на Чернышевской 3500р, вроде написано Фиброскан
https://mcprofessor.ru/diagnostika/jela ... ja-pecheni

Эластография на аппарате Фиброскан