Вопрос по анализам

[Шкут]

Добрый день,
Подскажите , пожалуйста, кто- то сталкивался с таким? Лечение Геп С и В (2 -й генотип)- Пегинтроном
Качественный ПЦР - 2 раза покзал , что Геп C не обнаружен, на третий раз анализ показал - то Геп С обнаружен, вновь. А геп В н обнаржен.
О чем это может говорить? Врач вразумительно ничего не объяснила. Сказала лечится еще 2 месяца и приходить позже. Может пересдать анализ на количественный ПЦР?

[Stalk_U]

на какой неделе вы сдавали пцр качественны? 2 раза три раза - распишите по времени, сколько лечились и когда был минус и вылез плюс.
Вы лечитесь только Пегинтроном - без рибавирина? Тогда эта схема бестолковая для хронического С, моно лечат В.

[Шкут]

Добрый день,
Лечение папы долго ни в чем не признавался, а сейчас упал духом пытаюсь разобратся.
Лечится и пегинтроном 100 и рибавирином 2 утром и 2 вечером
Лечение начал 31.01.14
Первый анализ на днк гепс 24.02 - качеств С не обнаружен; В- обнаружен
Затем был еще раз сдан анализ с такими же показателями( дата не известная, бумажку потеряли)
Теперь результат 12.05.14 качеств С- ОБНАРУЖЕН, В - нет
Есть еще от 12.05 анализ: общ билирубин -18,4
Прямой -3,9
Активность АТЛ -0,39
Тимолова проба -3,5
Гемоглобин 101
Еритроцити 3,3
Цветной показатель -0,9
Тромбоцити -165-10 ( непонятно что )
Лейкоцити 2,1
СОЕ 10

И еще вопрос назначили фибротест и актитест. Почитала как можно самим высчитать фибротест, а актитест тоже можно самостоятельно рассчитать?

Как вы думаете врач сильно обидется, если я не принесу лабораторный рассчет фибротеста?
Stalk-U спасибо за ответы

[Stalk_U]

на терапии фибротест особенно бесполезен, так как все показатели сбиваются, да и без теры этот метод сомнтительной точности.
По С ПЦР надо пересдать, чтобы исключить ошибку. Если обнаружен - то это прорыв, терапию по С прекращают. Но, я думаю, могут в лабе что-то напутать. Пересдайте, если есть возможность, в двух хороших лабораториях, от этого зависит дальнейшая тактика действий.
Какой у вас генотип по С ? Вы написали что по В второй генотип.
800 мг рибавирина, а какой у Вашего отца вес?
Но у вас еще терапия идет по В? какой ее общий курс (длительность)? Если по С прорыв, - то терапию по В можно продолжать без рибавирина, учитывая что у отца гемоглобин достаточно низкий. Если нет прорыва, гем можно попробовать поднять уколами витамина В12
+ фолиевая кислота, ели нет противопоказаний.
Также лейкоциты на нижней границе нормы, нейтрофилы у папы какие?, дальше надо принимать решение, чтобы кровь поддерживать, можно попить овес и нуклеинат сейчас, если Пегинтрон будете использовать дальше для теры по В.

[faerlady]

Stalk_U
Вес какой? Может рибавирина мало?

[Шкут]

Вес был 68 кг, сейчас 63.
Качественный пцр пересдаем в синево. Результатов еще нет.

[Гость]

Гепатит и В и С второй генотип.
Курс лечения назначили 6 месяцев. Врач не объясняла какие лек-ва от В , какие от С. Написала схему лечения 3 видами разных лекарств, сказала самостоятельно выбрать схему исходя из фин. Возможностей.

[Stalk_U]

Я надеюсь, в анализах какая-то ошибка. Второй генотип - самый легкий, прорывы на нем большая редкость, тем более при пегах. Давайте дождемся результатов пересдачи.

[Stalk_U]

faerlady
да, согласен, рибавирина недостаточно, если подходить из принципа, по весу, но "по генотипу" - фиксированная доза 800.
Для второго может и хватит.

[Шкут]

Спасибо за ответы. Буду ждать и надеятся на ошибку

[faerlady]

Шкут
Держим кулачки!

[Шкут]

Здравствуйте всем!
Результаты повторные прищли ПЦР качественный - ДНК вируса С не обнаружено. Немного выдохнули и попробуем сдать еще в 3 лабе.
Пришли результаты биохимии для фибротеста:
Альфа 2 макроглобулин - 2.23 (1.3-3.0)
Гаптоглобин - <0.1. (0.3-2.0)
АполиПопротеин А-1. 1.34. (1.04-2.02)
Билирубин общий. 9.7. ( взрослые до 21)
GGT 30. (8.0-61.0)

Пробовала подставить в автоматическую табличку значения, но референтные значения другие, боюсь ошибиться.

Кто то может помочь подсчитать? Степень фиброза

[Гость]

[quote="Stalk_U"]
Также лейкоциты на нижней границе нормы, нейтрофилы у папы какие?, дальше надо принимать решение, чтобы кровь поддерживать, можно попить овес и нуклеинат сейчас, если Пегинтрон будете использовать дальше для теры по В.[/quote]

Нейтрофилы: паличкоядерни ( не знаю как по русски) -3
Сегментоядерные - 57

Еозинофилы -1
Лимфоцити -30
Моноцити 9

[Шкут]

Ой Гость - это я, забыла подписаться.

[quote="Гость"][quote="Stalk_U"]
Также лейкоциты на нижней границе нормы, нейтрофилы у папы какие?, дальше надо принимать решение, чтобы кровь поддерживать, можно попить овес и нуклеинат сейчас, если Пегинтрон будете использовать дальше для теры по В.[/quote]

Нейтрофилы: паличкоядерни ( не знаю как по русски) -3
Сегментоядерные - 57

Еозинофилы -1
Лимфоцити -30
Моноцити 9[/quote]

[Stalk_U]

еповторные прищли ПЦР качественный - ДНК вируса С не обнаружено

Отлично, скорее всего, в лаборатории ошиблись. Значит продолжайте лечение по В. Нейтрофилы терпимые.