рецидив гепатита С

[Туся]

Ребята,подскажите, пожалуйста.Если кратко-возраст 34, генотип За, нагрузка низкая-1,91-104, биохимия -повышения шелочной фосфатазы-назначительно-до 100-50 ед,остальное норма.До лечения сдавала кучу анализов-врач сказала, что прогноз лечения благоприятный-все они хорошие.Вес на начало лечения-73 кг.Принимала пегасис и копегус-стандартные схемы.После месяца-ПЦР"+" добавлено 35 инъекций ингарона. После 24 недели ПЦР"минус".Спустя 6 мес-рецидив, на 1000 знаков больше1,94*10 в 5 степени. Сдала на ИЛ-28В.жду результат. Алт на 9 единиц повышена-остальная биохимия в норме. Была сильно расстроена.Сейчас взяла себя в руки-надо жить!!! ребенку только год и восемь... Как быть? Чем лечиться? делать биопсию? Искать деньги на повтор пегами?если и наскребу,то если появиться что-то новое-уже взять неоткуда.Сколько стоит боцепревир и когда появиться в Украине?Кто что знает? Спасибо большое. Всем не унывать!!!

[Sovok-59]

Добрый Вам вечер. Мне кажется что ошибка была в том что после плюса на 4 неделе нужно было добавить копегус до 1000 в день и идти не менее 20 недель после получения минуса.
Главное что лекарства работают, это говорит что на следующей терапии все будет хорошо. Следующую терапию надо будет идти на пегинтроне-120. Ингибитор для 3 генотипа только испытывают, предварительные Результаты хорошие.
Не переживайте. Все будет хорошо!

[Туся]

Спасибо за поддержку!!!Вы полагаете,надо вирус добивать?Я начиталась кучу инфы,сама я врач,правда,не инфекционист, и разочаровалась в ПЕГах. относительно лечения. что характерно-у меня и сильных побочек не было-сильная общая слабость 1-й месяц и раздражительность все оставшееся время.после подключения ингарона- ухудшилась кровь-э,тр, л. 2 инъекции уколола -не помню что, на остальное пожалела денег...был уже конец лечения- 1-1,5 мес оставалось... После консультации врача,если она не назначит биопсию-а я до лечения спрашивала, она сказала, что не видит смысла,судя по анализам-фиброза или нет или небольшой, все-же сделаю,хочется чувствовать себя уверенней. Не знаю, как быть... но вылечиться очень-очень хочу!!! анализирую неудачу- возраст-34, вес небольшой, после 3 мес терапии сама стала специально худеть. т.к. из-за ПВТ вес не снижался, поняла, что это может плохо повлиять на лечение. ушло на диетах 7 кг(стало 65 кг), генотип 3а, диеты придерживалась на лечении.Неужели продвинутый фиброз??? жаль,не додавили заразу.... Как теперь верить врачу?Буду консультироваться паралельно у другой. Извините, за несколько сумбурное письмо.

[Gudvin]

Оценивали фиброз до лечения? Продвинутый фиброз может быть одной из причин неудачи.

[Sovok-59]

понижение ЛейкоФормулы, гемоглобина и тромбов для стандартной терапии обязательны. Недостаточное снижение просто показывает на нехватку лекарств и необходимость различения сроков терапии. Приведите результаты анализов.
По доверию-Вы же прекрасно понимаете что достаточным опытом и желанием заниматься альтруизмом гепатолог в нашей стране никогда не будет обладать. Поэтому Ваше здоровье только в Ваших руках. По закону никто за Вашу смерть не будет отвечать.

[Туся]

Фиброз не оценивали-врач сказала, что не видит в этом необходимости.Я сейчас жалею, чт не сделали этого.Но, если я буду перелечиваться, обязательно сделаю биопсию.
привожу результатыанализов:
ПЦР до лечения (во время беременности, когда и обнаружен гепатит С)2009,август-1,94х10^4
МЕ/мл (7,78х10^4копий/мл)
ПЦР перед лечением2010,октябрь-2,32х10*5копий/мл (8,59х10*4 МЕ/мл)
После месяца терапии:ПЦР1,6х10*4 копий/мл (5,92х10*3МЕ/мл), АТПО, АТТГ в норме;антинуклеарные антитела-2,9 (норма до 1,5).
После 3 мес терапии:антинуклеарные антитела 2,8;ПЦР"-", АТПО,АТТГ,ТТГ внорме.
Общий кровь:
лекоциты 2,14*109, тромбоциты-139,нейтрофилы-19,6;лимфоциты-55,6; моноциты-22,9-привела только то,что не норма,остальные показатели ОК.
после 6 мес лечения:антинуклеарные ант 4,4;ПЦР "-",АТПО,АТТГ,ТТГ внорме.
ОАК:
СОЭ 25, лекоциты 2,03;гемоглобин-113;нейтрофилы 28;лимфоциты 49.8;моноциты 19,2. После 6 мес от окнчания терапии: ПЦР1,91х10*5 копий/мл (7,04х10*4МЕ/мл), биохимия норма кроме АлАТ=39. Что скажете?

[Sovok-59]

не хватало рибавирина гем был высок. ЛейкоФормула в конце приблизилась к отмене уколов (500).
Был подъем Ana в конце терапии так что в следующий раз сначала подавите их и только потом идите на терапию.
Мне кажется причина рецидива малой дозе рибов и наличие Антинуклеаров.
Также было возможно избежать рецидива Если точно знать когда пришел минус и от него идти 20 недель.

[Туся]

Спасибо. Буду менять врача, делать биопсию, искать деньги и перелечиваться!жаль, что так я "лоханулась". Поскольку я немного прозрела, зачем мне было сдавать ИЛ-28В? я ведь не нон-респондент, а рецидивишник?Полагаю, не должно быть у меня резистентности к терапии, раз был получен минус после 3 и 6 мес ПВТ? ладно, главное появилась опять надежда на успешное излечение!!!