Рецидив

[HuanCarlos]

Здравствуйте! Болен ВГС, 3 генотип. Месяц назад закончил ПВТ. Перед началом лечения: вирусная нагрузка - 52 000 000 коп/мл, АЛТ -350, фиброз - 1 по Метавир (фиброскан). Лечился короткими интерферонами: первые 3 месяца - по 5000000 каждый день + 1200 рибавирин, затем 2 месяца 3000000 каждый день + 1200 рибавирин и последний месяц 3000000 через день + 1200 рибавирин. Через 3 недели от начала ПВТ ПЦР "-", на 4 месяце лечения ПЦР "-" ультра чувствительным методом. Через 2 дня после лечения ПЦР "+", кол-во 4800 коп/мл, через месяц после окончания "ПВТ" кол-во 190 000 000 коп/мл. Подскажите с чем это может быть связано такое резкое возвращение вируса? Я очень серьезно относился к ПВТ, не пропустил ни одного укола и ни одной таблетки, придерживался диеты. Что делать дальше? Когда можно начинать новый курс ПВТ?

[Станислав Юрьевич]

К сожалению и при генотипе 3 у 10-20% отмечаются рецидивы. Это связано с деффектами в противовирусной защите иммунной системы. сдайте кровь на полиморфизм гена IL28b (интерлейкин 28b). Если будут выявлены мутации, то это может объяснять неудачу лечения.

[HuanCarlos]

Спасибо за ответ, Станислав Юрьевич! У меня сейчас нет возможности сдать кровь на полиморфизм гена IL28b. Есть ли смысл начинать новый курс ПВТ Пегасисом с "плохим" результатом анализа IL28b? Если есть, то когда стоит начинать (первый курс ПВТ закончился 15.10.11)? На сколько опасна для организма вирусная нагрузка 190 000 000?

[Станислав Юрьевич]

начинать можно сразу, не дожидаясь. количество вируса не влияет на течение гепатита и тем более на состояние организма в целом