Помогите советом / HbsAg отрицательный

[ganjurik]

Друзья, знаю, что эти темы перемололи много раз, но я решил все-таки обратиться за индивидуальным советом.

Планируем с супругой ЭКО. В рамках обследования сдал анализ по маркеры гепатита B и C. Результат следующий:

Anti-HBcore - ОБНАРУЖЕНО
Anti-HBcore IgM - не обнаружено
Anti-HBe - ОБНАРУЖЕНО
Anti-HCV - Не обнаружено
HBsAg - Не обнаружено

ДНК Вируса гепатита B (качественное исследование) - не обнаружено

Первый врач на основе этих показателей поставил диагноз Носительства гепатита B. Другой врач также указал на носительство HBsAg.
Читал некоторую информацию, что носителем признают в случае обнаружения HBsAg. Отсюда вопрос - стоит ли идти к третьему врачу с тем же вопросом?

Почитав рекомендации на форуме, пришёл к выводу, что лучше пересдать эти анализы в другой лаборатории. Посоветовали также сдать Anti-HDV (гепатит D). Что ещё стоит предусмотреть в плане анализов?

Заранее большое спасибо!

[Yurik]

Вас с этим всем не внутри клинике репродукции, или как она там называется, случайно гоняют от врача к врачу?

[ganjurik]

Вас с этим всем не внутри клинике репродукции, или как она там называется, случайно гоняют от врача к врачу?

Нет, в клинике репродукции попросили справку от инфекциониста относительно влияния данных показателей на плод.

Пришёл к первому по месту жительства. Написал, что я носитель гепатита B, прописал пожизненную диету.

Пошёл в платную клиники, чтобы проверить данный факт. Врач в платной клинике сказала, что я являюсь носителем HBsAg, дала справку, что на плод никакого влияния не будет. В принципе основная задача решена. Сейчас хочу разобраться со своим наличием/отсутствием вируса и понять как жить дальше.

[Геннадий82]

HBsAg - Не обнаружено
ДНК Вируса гепатита B (качественное исследование) - не обнаружено

C такими анализами никакой вы не носитель. Донором не можете быть, а так у вас перенесенный острый гепатит В с самоизлечением, как это бывает у 90% взрослых с нормальной иммункой.
Сдавать Anti-HDV при HBsAg - Не обнаружено - нет смысла.

[ganjurik]

[/quote]
C такими анализами никакой вы не носитель. Донором не можете быть, а так у вас перенесенный острый гепатит В с самоизлечением, как это бывает у 90% взрослых с нормальной иммункой.
Сдавать Anti-HDV при HBsAg - Не обнаружено - нет смысла.[/quote]

Спасибо большое за ответ!

А что насчет пожизненной диеты (Стол 5)? тоже из разряда фантасмогории или лучше прислушаться?

[Псих]

А что насчет пожизненной диеты (Стол 5)? тоже из разряда фантасмогории или лучше прислушаться?

Диета еще ни кому не помешала Это наверное единственное в чем ваши врачи правы.

[Yugo69]

Диета еще ни кому не помешала

но и необходимость пожизненной диеты 5 сомнительна

[Псих]

но и необходимость пожизненной диеты 5 сомнительна

В чем сомнения?

[ganjurik]

Друзья, спасибо большое за советы и рекомендации.

Всем скорейшего выздоровления!

[Геннадий82]

но и необходимость пожизненной диеты 5 сомнительна

В чем сомнения?

может в том что Алxазов относится к этому скептически? И что в других странах не выписывают такую диету, тем более здоровым?
Я признаю только холестериновую диету и то с оговорками и послаблениями.

[Yurik]

Алxазов относится к этому скептически?

Геннадий, почему вы постоянно <тут автор ругнулся> на его посты? Человек сидит там, занимается рекламой своих услуг, они все там рекламируют себя, свои услуги.
Не надо принимать всю его писанину за нечто не в рот съедобное.
Вот неужели может быть интересно, что там кому то кто то отвечает на чужие вопросы.

[Алексей 87]

Таким образом, анализ результатов исследований, посвященных этой проблеме, позволяет охарактеризовать латентную HBV инфекцию как гепатит В с наличием показателей репликации вируса (обнаружение HBV DNA в сыворотке крови и/или ткани печени) при отсутствии других серологических маркеров, указывающих на персистирование вируса (прежде всего негативный результат выявления HBsAg). Можно выделить два варианта латентной HBV инфекции. При первом, низкий уровень репликации HBV и, как следствие, пониженный синтез и экспрессия вирусных антигенов обусловлены влиянием ряда факторов: адекватного ответа иммунной системы; ингибирующего влияния на HBV других вирусов /HCV, HDV, HIV/; мутаций в определенных участках генома вируса, ответственных за его репликативную активность. При втором варианте репликация вируса не подавлена, HBsAg синтезируется и экспрессируется, но не выявляется современными коммерческими тест-системами вследствие мутаций, изменяющих структуру его основных детерминант.

В настоящее время можно считать установленными следующие факты, имеющие значение для клинической практики:

роль HBsAg как единственного и главного скринингового маркера хронической HBV инфекции требует пересмотра;
наличие anti-HBs не является абсолютным признаком освобождения организма от вируса;
больные с латентной HBV инфекцией могут быть источниками вируса при посттрансфузионном гепатите и поражении печени у реципиентов донорских органов. Определение HBsAg в службе переливания крови и в трансплантологии как единственного маркера наличия HBV не гарантирует полного исключения случаев гепатита В у реципиентов. Целесообразно применение тестов для выявления anti-HBc и тестирования DNA HBV, включая современные высокочувствительные варианты ее детекции;
латентная HBV инфекция может ухудшать течение хронических диффузных заболеваний печени, вызванных другими причинами, прежде всего алкоголем и HCV инфекцией, и связана с более плохим ответом на противовирусную терапию у последних;
длительная иммунносупрессивная терапия может привести к активации латентной инфекции с развитием тяжелого поражения печени вплоть до фульминантного гепатита; поэтому перед началом такой терапии необходимо тщательное вирусологическое обследование, а при выявлении латентной HBV инфекции, необходим постоянный мониторинг уровня виремии (количественное определение HBVDNA в сыворотке крови) и биохимических печеночных тестов в ходе и после лечения;

[ganjurik]

Алексей 87
Спасибо за ответ, внимательно ознакомился. Но вроде как ДНК Вируса (HBV DNA) не обнаружено.

[Yugo69]

В чем сомнения?

в необходимости

[Геннадий82]

Алексей 87
Спасибо за ответ, внимательно ознакомился. Но вроде как ДНК Вируса (HBV DNA) не обнаружено.

Верно, поэтому просто забейте)