Откат фиброза

[kriosan]

beachman, а как долго вы принимаете энтекавир, был ли откат фиброза (извиняюсь что немного отступил от темы)?

[Воландеморт]

"Бичмен уже давно говорил, что не верит фибросканам, поэтому ни разу еще его и не делал. " All rights reserved

[kargyraa]

Заранее никто не знает какой барьер устойчивости у новых лекарств, для этого существуют КИ.

У тех ингибиторов капсидного белка, что нынче дошли до II фазы КИ, низкий барьер резистентности: к ним у вируса вырабатывается устойчивость уже за одну довольно распространённую мутацию. Для сравнения, устойчивость гепБ к тенофовиру формируется только за мутацию четвёртого порядка. В том числе поэтому нынешние экспериментальные ингибиторы капсидного белка рассматривают не вместо нюков, а вместе с нюками.

[beachman]

beachman, а как долго вы принимаете энтекавир, был ли откат фиброза (извиняюсь что немного отступил от темы)?

10 лет. Откатился или нет фиброз не знаю, больше пока фиброз не проверял по 2-м причинам :
1. Главная причина - не вижу смысла. Если выяснится , что фиброз откатился, прекращать прием энтекавира всё равно не буду, пока есть деньги. Если остался F2 - тем более не буду прекращать. Если уже F3-F4, то энтекавир обязательно надо принимать.
2. Второстепенная причина -биопсию 2-ой раз делать не хочу, да и спецов щас не найдешь. Кто мне делал 1-ый раз - уже не делают. Фиброскану не верю, весь Инет забит жалобами гепников, что вокруг косяки с определением фиброза. Да и стоит это недешево, лучше на эти деньги дополнительного энтекавира прикупить и обеспечить себе лишний отрезок жизни. Да и сравнить будет не с чем, когда начинал ПВТ фиброскан был как чудо, один-единственный, подаренный французами по моему НИИ Питания. Чувствую себя прекрасно, вот будут проблемы, тогда может будем думать про фиброскан.
Выставил себя на фибросанирование в объявах, как супер модель, для профессоров , пишуших диссертации по гепатиту В - но пока желающих нет, профессора-гепатологи жмутся, все результаты, по нам пациентам, внахаляву видно хотят, из форумов собирают :))

[kargyraa]

Заранее никто не знает какой барьер устойчивости у новых лекарств, для этого существуют КИ.

У тех ингибиторов капсидного белка, что нынче дошли до II фазы КИ, низкий барьер резистентности: к ним у вируса вырабатывается устойчивость уже за одну довольно распространённую мутацию. Для сравнения, устойчивость гепБ к тенофовиру формируется только за мутацию четвёртого порядка. В том числе поэтому нынешние экспериментальные ингибиторы капсидного белка рассматривают не вместо нюков, а вместе с нюками.

Дополню сообщение: между тенофовирами, энтекавиром и ингибиторами капсидного белка нет перекрёстной резистентности.

а как долго вы принимаете энтекавир, был ли откат фиброза (извиняюсь что немного отступил от темы)?

В отличие от ВГС-ингибиторов, нынешние ВГВ-ингибиторы прекращают только часть жизнедеятельности вируса, потому об откате ВГВ-ассоциированного фиброза пока речи не идёт. Возможно только замедление прогрессирования фиброза.

[Дима 31]

kargyraa, а как же данные по Бараклюду, где указано что при длительном его приеме происходит откат фиброза?

[kargyraa]

а как же данные по Бараклюду, где указано что при длительном его приеме происходит откат фиброза?

Ну да, есть и такие данные. В любом случае, если человек уже дошёл до цирроза, то даже в случае некоторого отката цирроза на нюках риск ГЦК не снижается, в то время как экспериментальные препараты призваны полностью прекратить размножение вируса с нивелированием риска ГЦК.

[kriosan]

не вижу смысла

Согласен. В плане фиброскана, и некоторых анализов у меня такая же позиция. Единственное, хочу hbsag количественно сдать

[kriosan]

ВГВ-ассоциированного фиброза

С вами спорить получается не всегда удачно, ввиду наличия у вас железных аргументов)

Но читал, что есть научные статьи об откате фиброза вызванного hbv инфекцией на фоне длительного приема нюков, улучшения гистологической картины.

Кажется, даже на форуме кто-то хвастался такими успехами

[kriosan]

beachman,
А вы вообще Hbsag проверяете?) Может у вас произошла сероконверсия, за 10 лет-то)

[ajrat]

Фиброз печени – это локальное или диффузное увеличение количества соединительной ткани, внеклеточного матрикса (коллагеновой волокнистой ткани в перисинусоидном пространстве) и основной путь прогрессирования хронических диффузных заболеваний печени. На ранних стадиях фиброза нет клинических проявлений, и лишь при гистологическом исследовании биоптата выявляется чрезмерное накопление соединительной ткани. В дальнейшем фиброз ведет к образованию узлов регенератов, сосудистых анастомозов – формированию цирроза печени

И как вы думаете,может быть"откат" фиброза?Замена соединительной ткани на здоровую печень?

[Alena1984]

А как же "печень-единственный самовосстанавливающийся орган"?У тех же цешников фиброз через какое то время откатывается

[ajrat]

Мне врач одна говорила "Я не верю в такое."

fibroz-pecheni-lechenie.jpg

[kriosan]

ajrat,
То есть регенеративные свойства печени - фейк?

[beachman]

beachman,
А вы вообще Hbsag проверяете?) Может у вас произошла сероконверсия, за 10 лет-то)

:)) Естественно раз в год на HBsAg сдаю, чтобы поржать :) Естественно количественный, в качественном нет никакого смысла. Никуда HBsAg не уйдет, не обольщайтесь. Попасть в 1% счастливчиков конечно можно, но лично меня - токо в другой жизни ...:))