Новичок

Влад0602 · Сообщение **Влад0602** » 23 янв 2020 09:40

Здравствуйте! Моя история ,наверное такая же как у всех. И поэтому начну сразу с вопросов. У меня гепатит ц , и камни в желчном ( хронический холецистит ). Мне сначало нужно удалить камни, затем приступать к курсу? И следующий вопрос, сомостоятельно я смогу подобрать схему лечения зная только вирусную нагрузку?

riverain · Сообщение **riverain** » 23 янв 2020 09:49

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:40 сомостоятельно я смогу подобрать схему лечения зная только вирусную нагрузку?

нагрузку сдают перед началом терапии.
лечение зависит от степени фиброза и генотипа, которые вы можете сделать самостоятельно, а лечение подбирать согласно международным рекомендациям.

riverain · Сообщение **riverain** » 23 янв 2020 09:52

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:40 Мне сначало нужно удалить камни, затем приступать к курсу?

камни насколько я знаю не удаляются, удаляют полностью желчный. Если камни неподвижные и никак не мешают вам на данный момент, то можете начинать терапию, если подвижны и есть вероятность ухода их в протоки/12 перстную, то лучше сначала прооперироваться.

Влад0602 · Сообщение **Влад0602** » 23 янв 2020 09:59

Спасибо! Вы правильно поняли, я это и хотел сказать, удалить желчь. Да, камни мне не мешают, но терапевт настаивает, мотивируя тем, что камни лишняя нагрузку на печень. А без желчи, разве нагрузки не будет на печень?

riverain · Сообщение **riverain** » 23 янв 2020 10:01

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:59 А без желчи, разве нагрузки не будет на печень?

будет конечно, хоть и часть функций желчного возьмут на себя протоки, но это все равно - не то пальто.

Влад0602 · Сообщение **Влад0602** » 23 янв 2020 10:04

riverain писал(а): ↑23 янв 2020 09:49
Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:40 сомостоятельно я смогу подобрать схему лечения зная только вирусную нагрузку?
нагрузку сдают перед началом терапии.
лечение зависит от степени фиброза и генотипа, которые вы можете сделать самостоятельно, а лечение подбирать согласно международным рекомендациям.

Степень фиброза это что, поражения печени?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 23 янв 2020 10:06

Влад0602,
Привет.

Добро пожаловать на форум.

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:59 удалить желчь.

Желчный пузырь, ты хотел сказать?

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:59 но терапевт настаивает,

Терпевт может говорить что угодно.
Решение об операции ( удаление желчного пузыря) принимает хирург- гастроэнтеролог.
Наличие камней в желчном, не всегда показание к холецистэктомии.
Вот тема девушки с такой же проблемой. Успешно прошла терапию. Камни не беспокоят.
viewtopic.php?f=26&t=25068#p1676007

riverain · Сообщение **riverain** » 23 янв 2020 10:06

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 10:04 Степень фиброза это что, поражения печени?

да, эластичность, определяется аппаратом фиброскан

Влад0602 · Сообщение **Влад0602** » 23 янв 2020 10:08

riverain писал(а): ↑23 янв 2020 10:01
Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:59 А без желчи, разве нагрузки не будет на печень?
будет конечно, хоть и часть функций желчного возьмут на себя протоки, но это все равно - не то пальто.

Если я правильно понимаю,сначало надо избавиться от вирусной нагрузки?

riverain · Сообщение **riverain** » 23 янв 2020 10:09

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 10:08 Если я правильно понимаю,сначало надо избавиться от вирусной нагрузки?

от самого гепатита, как такового

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 23 янв 2020 10:09

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:40 смогу подобрать схему лечения зная только вирусную нагрузку?

Вирусная нагрузка не влияет на выбор схемы лечения.
Надо знать генотип вируса. Сдайте анализ на генотипирование ( Инвитро, номер анализа 324ПЛ).
Установить степень фиброза печени ( Фиброскан).

Влад0602 · Сообщение **Влад0602** » 23 янв 2020 10:31

Goldfich писал(а): ↑23 янв 2020 10:06 Влад0602,
Привет. Добро пожаловать на форум.
Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:59 удалить желчь.
Желчный пузырь, ты хотел сказать?
Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 09:59 но терапевт настаивает,
Терпевт может говорить что угодно.
Решение об операции ( удаление желчного пузыря) принимает хирург- гастроэнтеролог.
Наличие камней в желчном, не всегда показание к холецистэктомии.
Вот тема девушки с такой же проблемой. Успешно прошла терапию. Камни не беспокоят.
viewtopic.php?f=26&t=25068#p1676007

Спасибо! Познавательная история. Думаю так же поступить. Теперь надо с чего то начать. Дело в том что у нас нет грамотных врачей, тем более инфекционнистов , гепатологов. Нету фиброСкана печени. И анализы долго ждать.

riverain · Сообщение **riverain** » 23 янв 2020 10:36

Влад0602 писал(а): ↑23 янв 2020 10:31 Дело в том что у нас нет грамотных врачей, тем более инфекционнистов , гепатологов. Нету фиброСкана печени. И анализы долго ждать.

с консультациями и расшифровкой/описанием анализов можете сюда обращаться, по поводу фиброскана и адекватной лаборатории - сморите по географической близости где такие имеются. Видимо придется прокатиться в соседний город.

riverain · Сообщение **riverain** » 23 янв 2020 10:39

вам в Улан-Удэ проще раз съездить, и все в один заход сделать, и фиброскан и сдать анализы в инвитро:
https://www.invitro.ru/offices/ulanude/ ... p?ID=32581
https://prodoctorov.ru/ulan-ude/diagnos ... a-pecheni/

Влад0602 · Сообщение **Влад0602** » 23 янв 2020 10:43

riverain писал(а): ↑23 янв 2020 10:36 с консультациями и расшифровкой/описанием анализов можете сюда обращаться, по поводу фиброскана и адекватной лаборатории - сморите по географической близости где такие имеются. Видимо придется прокатиться в соседний город

Спасибо! А фиброскан обязательно? Если да то придется прокатиться.