B-объясните на сколько все серьезно

[VadSo]

В далеком 2013г , чисто случайно узнал о своем вирусе С и Б.
Родился второй ребенок и чтоб пройти в палату попросили сдать анализы, вот так и узнал.

С - вирус долго не уходил, лечился около 60 недель, закончил, ежегодно проверяюсь и всегда радуюсь надписью негатив.
Б- начали лечить после завершению лечение С вируса, лечил Виреадом, при сдачи анализов каждые три месяца, даже как то вышло негатив,
но так полностью излечить не удалось, но снизили до минимума.
Так и продолжал ежегодно сдавать анализы, в этом году увидели увеличение показателей, а также появилась две маленькие гемангиомы 7мм и палипа 5 мм, есть небольшой стеатоз.
Гепатит Д - отсутствует .
назначили препарат Veforix 245 gr, Турецкий препарат, очень напоминает Виреад, как по форме таблетки так и по цвету.
Как я понимаю, у меня хронический гепатит Б.
Могу позволить в неделю два бокала вина, курю, рост 182, вес 80, рекомендовали худеть, так как есть животик - 105 см)) понятное дело все-таки Кавказ)))
Ниже прикладываю анализы, хотелось бы получить обычное объяснение на сколько все серьезно и посоветовали к кому обратиться.
Выставляю анализы 2017,


это за 2018


вот уже за 2020



а вот это ПЦР

[VadSo]

@smilla Хотелось бы услышать Ваши комментария )

[Анаболик]

VadSo, что то для проходящего терапию вирусная нагрузка слишком велика. Вы действительно принимаете тенофовир ежедневно без пропусков? Или вы сейчас не принимаете тенофовир?
Насколько все серьезно- нельзя сказать не зная состояния печени( степени фиброза). Фиброскан или эластометрия проходили?

[smilla]

VadSo, полностью соглашусь с Анаболиком. Хорошо бы вам пройти экспертное УЗИ брюшной полости с оценкой кровотоков и фиброскан. Большой живот при вашем ИМТ внушает подозрения.
Видимо, старый препарат перестал справляться, а новый не работает или плохо работает. Причина, видимо, или в неправильном приеме, или в качестве нового препарата. На форуме были такие случаи, поговорите с форумчанином Xalid - он, кстати, тоже из Баку.
По анализам у вас все хорошо, только обратите внимание на глюкозу. Гемангиомы и полипы - это бывает. Если не требуется уточнений, то нужно простое наблюдение, следить за динамикой. Вино я бы вам посоветовала все же исключить. Если не можете совсем, то хотя бы до тех пор, пока не справитесь с нагрузкой.

[VadSo]

VadSo, что то для проходящего терапию вирусная нагрузка слишком велика. Вы действительно принимаете тенофовир ежедневно без пропусков? Или вы сейчас не принимаете тенофовир?
Насколько все серьезно- нельзя сказать не зная состояния печени( степени фиброза). Фиброскан или эластометрия проходили?

Анализы которые я приложил за 2020 год - это до начала приема Veforix 245gr, до 2020 я ровно около двух лет нечего не употреблял ,
я его как начал употреблять, так ежедневно и пью.
Сказали когда закончишь третью банку, то сдашь еще раз ПЦР, но при этом не останавливают прием Veforix 245gr.
Фиброскан или эластометрия - делается путем УЗИ ? и еще вопрос: Veforix 245gr это есть тенофовир ?
Я как начал лечение еще с 2013 года, то не вникал подробности, супруга контролировала весь процесс,

[VadSo]

VadSo, полностью соглашусь с Анаболиком. Хорошо бы вам пройти экспертное УЗИ брюшной полости с оценкой кровотоков и фиброскан. Большой живот при вашем ИМТ внушает подозрения.
Видимо, старый препарат перестал справляться, а новый не работает или плохо работает. Причина, видимо, или в неправильном приеме, или в качестве нового препарата. На форуме были такие случаи, поговорите с форумчанином Xalid - он, кстати, тоже из Баку.
По анализам у вас все хорошо, только обратите внимание на глюкозу. Гемангиомы и полипы - это бывает. Если не требуется уточнений, то нужно простое наблюдение, следить за динамикой. Вино я бы вам посоветовала все же исключить. Если не можете совсем, то хотя бы до тех пор, пока не справитесь с нагрузкой.

в УЗИ заключение указано : наблюдается гепатоз (grade 0-1) , относительное изменение поджелудочной железы, тендеция холесистит, метеоризм.
У меня не большой живот)) сегодня измерил утром было 97 м, с моим ростом должно быть 94 см )) был на тот момент 105.
Вы мне скажите пожалуйста, ведь я правильно понимаю что я не смогу его полностью излечить, даже вне зависимости в какой стране его лечить, либо какими препаратами ?
Касательно сахара, отметил мне врач, что на грани уже диабета - 5,9 уже , но сладкое я никогда не ел (не люблю) только чай сладкий по утрам, это связано с работой, нервы...

[VadSo]

VadSo,
Насколько все серьезно- нельзя сказать не зная состояния печени( степени фиброза). Фиброскан или эластометрия проходили?

уточнил, печень не увеличена, фиброз не наблюдается, если даже было бы начальная стадия фиброза, то показатели ALTи AST уже дали бы о себе знать, ниже приложу показатели печени, тут показатели норма.
может я просто носитель?

Правая доля 146 мм , толщина 130мм
Левая доля 73 мм, легкая форма ожирения, в том числе и Паренхима.
Правая доля 6-7 сегментов гиперхоген, четкое выделен контур, Д-8 отслеживается поле (в пользу гемогиомы)
остальное вроде в норме

[Анаболик]

VadSo, это у вас УЗИ, оно не определяет степень фиброза. Вам надо пройти именно фиброскан или эластометрию. Если фиброз будет ниже F2, то согласно действующих рекомендаций вам и тенофовир не нужен, только наблюдение.

[VadSo]

Понял, странно что до сих пор меня не направляли в выявление фиброза, схожу в ближайший рабочий день!
Это болезненная процедура?
Спасибо!

[нострадамус2022]

VadSo, нет , ни капельки.

[Lerkas]

VadSo, вот и становится страшно, кто нас лечит.

[нострадамус2022]

то согласно действующих рекомендаций вам и тенофовир не нужен, только наблюдение.

Так он уже начал. Вирус будет не доволен.
Отменять не рекомендуется больше всего :D

[VadSo]

т.е. если я прекращаю лечение уже на третьем упаковки, есть риск обострение?
так мне никто не ответил, я верно понимаю что от Б мне не излечиться? как понять я хроник или носитель ?

[smilla]

VadSo, давайте уточним картину вашего гепВ. 4 года (с 2014 по 2018) вы были на лечении Виреадом (Тенофовир 300мг), нагрузка у вас была от неопределяемой до минимальной. После этого вы 2 года с 2018 по 2020) не лечились, нагрузка оставалась такой же. Через два года после прерывания лечения (в 2020) у вас произошла реактивация гепВ. Так? Все это время трансминазы у вас были на нормальном уровне, гепД в минусе, УЗИ было в норме. Так? После реактивации вам назначили Veforix 245 (Тенофовир 245), вы его пьете менее трех месяцев, нагрузку пока не сдавали. Так?
Что тогда вас беспокоит?
Прием тенофовира, даже если после 3 месяцев приема нагрузка и нормализуется, останавливать нельзя еще как минимум года два, иначе, на мой взгляд, нагрузка опять пойдет вверх. Если вы еще ни разу не делали фиброскан, нужно сделать, чтоб узнать степень фиброза печени. Это похоже на УЗИ, но не оно - по результату вы должны получить цифры оценки упругости печени в килопаскалях.
Гепатит В вы не сможете полностью излечить, вероятность этого исчезающе мала. Но люди живут полноценно и долго, принимая терапию или просто наблюдаясь, если терапия не показана.
Стеатоз у вас выражен незначительно, его вы можете совсем убрать диетой и здоровым образом жизни.
В связи с преддиабетом попробуйте заменить сахар на фруктозу. Немного снизить глюкозу в крови можно посильными физическими нагрузками и активным образом жизни. Нервы наоборот повышают показатели сахара.

[ajrat]

Но люди живут полноценно

Да вроде бытует мнение,что не так уж и полноценно. Некоторые люди,пугаются своего же незнания.