Хронический HBV - репликация, моя история

[asiev]

Здравствуйте,
Мне38, рост 174, вес 77
До этого дня выпивал по выходным, безо всякой диеты подряд ел. Не болел. Занимался тяжелой атлетикой и пил всякие спортивные питание таких как протеины, аминокислоты, азоты.
Обнаружил случайно в этом году (2022) январе, что у меня хронический HBV. После новогодних каникулах планировал провести лазерную коррекцию. И меня направляют сдавать три анализа HIV, HBV, HCV, соответственно через три дня получаю результат, что у меня положительный HBV. И сразу же на следующий день сдаю
19.01.2022
ПЦР HBV-DNA количественный
ME/ml - не обнаружено
копий\мл - не обнаружено
HBsAg - 482.01 S/Co
После этих результатов начал искать гепатолога и параллельно решил пройти УЗИ.
Прохожу УЗИ на приборе Philips Affiniti 70 и результаты: Печень без очаговой патологии. 5,88 kPa, жировой гепатоз 2 степени, желчекаменнная болезнь, признаки водянки желчного пузыря. И меня направляет любимому хирургу.
20.01.2022
консультация гепатолога, и направил сдать дополнительные анализы
22.01.2022
Общий анализ крови с тромбоцитами в целом норме
АЛТ - 71,8
АСТ - 48,0
Анти HDV total - отрицательный
Общий билирубин - 13,2
Прямой билирубин- 2,8
Тимоловая проба - 1,3
Протомбиновая время - 15
МНО - 1,09
24.01.2022
После ознакомления результатами врач назначает
Диагноз: Хронический вирусный гепатит В. Интегративная фаза. Жировой гепатоз. Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ).
1. Диета №5
2. Гептрал по 400 мг в/в - 10 дней
3. Фосфоглив УРСО 1капс 3 раза в день- 3 мес
4. Креон 25000 1капс 3 раза в день- 1 мес
26.01.2022
Мне дали разрешение на лазерную коррекцию методом femto lasik. Прохожу успешно!
31.01.2022
Начал соблюдать строгую диету и принимаю капсулы и капельницу.
26.02.2022
Продолжаю принимать Фосфоглив Урсо и держу диету №5. За месяц где-то 5 килограмм сбросил. Вечером в гостях и себе позволил чутка калорийное (мясо и тесто)
27.02.2022
Тоже в гостях, шашлык куриное и говяжье мясо.
28.02.2022
С утра у меня начинается приступ, тупая боль в желудке, подозреваю что у меня желудок не работает после нагрузки. Боли в правом подреберье, сухость во рту, тошнота, общая слабость. Вечером скорая забирает и меня положили больницу. После обследование ставили клинический диагноз: Острый обтурационный флегмонозно-калькулезный холестит. Хронический панкреатит. Еще Хронический вирусный гепатит Б. После пару уколов и капельниц боль прошла. Лечащий врач сказал нужна готовится к операцию.
01.03.2022
Рано утром сдаю ОАМ, ОАК, биохимия крови
АЛТ - 78,0
АСТ - 54,8
Глюкоза - 5,1
Общий билирубин - 11,4
Прямой билирубин- 0
02.03.2022
День операции. После консилиума врачи решили операцию будут делать полосовую, так как у меня острая воспаления. Операция прошла успешна!!!
05.03.2022
АЛТ - 19,8
АСТ - 19,2
Глюкоза - 4,7
Общий билирубин - 10,3
Прямой билирубин- 0
14.03.2022
Выписали домой, дома продолжаю принимать Фосфоглив Урсо, диету №5 продолжаю. Но к сожалению что чувствую иммунитет падает всякие болячки начались, бронхит лечился антибиотиком, стоматит и т.п.
03.06.2022
HBs-Ag - положительный ОП=0,743
HBcorAg - положительный
HBe-Ag - отрицательный
HBV ПЦР (real time)- 2200 копий/мл
Анти HCV - отрицательный
Анти HDV total - отрицательный
АЛТ - 14,4
АСТ - 22
Общий билирубин - 6,3
Прямой билирубин- 0,38
Тимоловая проба - 2,4
Холестерин общий - 5,45
Холестерин ЛП HDL - 1,22
Холестерин ЛП LDL - 4,0 при до 2,59
Общий анализ крови с тромбоцитами в норме
11.06.2022
После ознакомления результатами тот же врач назначает
Диагноз: Хронический вирусный гепатит В без Дельта-агента. Репликативная фаза. Низкая вирусная нагрузка без цитолитической активности. Жировой гепатоз. ПХС
1. Диета №5
2. Урсосан утром 1 кап и вечером 2 кап - 3 мес
3. Креон 25000 1капс 3 раза в день- 14 дней
4. Аллокин-Альфа по 1 мг х 1 раз через день под кожи вокруг пупка - 3 мес.
5. Контроль через 3 мес.

Спасибо что прочли, если у Вас есть какие-либо комментарии буду рад.

Вопрос. Можно ли принимать комплексные витамины как Полижен? Врач в толком ничего не объяснил.

[ir105]

asiev, В какой лаборатории вы сдавали количественный пцр днк геп б?
Вообще, мне кажеися, на данный момент у вас все не плохо, так как вам устранили "проблему" - удалили желчный. Главное, сейчас берегите свою печень и поджелудочную, потому что нагрузка на них будет выше. Через месяца три или полгода пересдайте анализы сделайте фиброскан. Как-то так. Тут есть более опытные люди. Я думаю, они вам может скажут больше.

[asiev]

В какой лаборатории вы сдавали количественный пцр днк геп б?

Human Lab, в Бишкеке

[ir105]

asiev, Просто порой интересно какая чувствительность теста. Но я так понимаю, у нас меньше, чем 10 во второй степени в любом случае (я про вирусную нагрузку), так что не так и важно.

[smilla]

asiev, с гепВ у вас всё нормально - хоть он и есть, но лечение не требуется.
Гораздо больше внимания требуют хронический панкреатит, жировой гепатоз, ПХС.
Из назначений не понятно, зачем Аллокин-альфа. При хроническом гепатите В он бесполезен. Если он вам назначен как иммуномодулятор в послеоперационный период, то врачам виднее, но, на мой взгляд, это совершенно лишнее назначение.
Урсосан, если он назначен в связи с жировым гепатозом и ПХС, пьют длительно, год и дольше. Через 3 месяца от начала приема нужно проконтролировать биохимию крови.
Диета на данном этапе вам жизненно необходима - никаких алко, пенных напитков, всяческих вредностей. Витамины можно, при ПСХ даже нужно, но подбирать их должен врач.

[asiev]

Спасибо большое!
Да все верно!

Если он вам назначен как иммуномодулятор в послеоперационный период, то врачам виднее, но, на мой взгляд, это совершенно лишнее назначение.

, я пожаловался на стоматиты и на слабость!

[asiev]

Просто порой интересно какая чувствительность тест

об этом честно не знаю!

[asiev]

Просто порой интересно какая чувствительность тест

об этом честно не знаю!

[ir105]

asiev, Адекватный гепатолог иммуномодуляторы не назначит. Просто у остальных врачей (не у всех, конечно), ВГБ почему-то ассоциируется с иммунодефицитным состоянием. Не отрицаю, что это не так, но пока ваш организм справляется, не стоит в него вмешивать иммуномодуляторы. А стоматит можно и без них вылечить.

[asiev]

ir105, думаю я сам напросился. На счёт имунитета у него просил как быть .

[ir105]

asiev, ЗОЖ и улыбаться и радоваться жизни:)

[asiev]

ir105, в целом нигде не нашёл статьи про витамины при хроническом гепатите Б. Раньше весной принимал такие витамины. На работе сильно устаю, бывают частые стрессовые моменты.

Сейчас боюсь что-то принимать самостоятельно, а врач пока молчит!

[ir105]

asiev, У меня отрицательное отношение к приему витаминов. Нормальный врач максимум что посоветует - это прием витамина Д. И то, лучше его принимать, после анализа. Все остальное по-хорошему мы должны получать из пищи,т.е. должно быть сбалансированное питание. Да, есть случаи, когда нужен прием некоторых витаминов - железа, б12, магния и т.д. Но это исключительно по показаниям.Вот у вас на фото цинк. Его почему-то стали прописывать при ковиде, хотя недавно читала, что нет доказательств, что он помогает при вирусных респираторных заболеваниях. Вот если у вас волосы выпадают, например, то да, цинк могут и прописать. А так зачем? Он ведь накапливается в организме, а это вредно. Поливитамины я считаю злом. Особенно, когда там еще и минералы. Есть витамины, которые вместе принимать нельзя. Не "насилуйте" печень лишней химией. Хорошая рыба, нежирное мясо, много овощей, полезные углеводы, фрукты - вот витамины.

[asiev]

Здравствуйте коллеги, как вы?
Сегодня прошёл фиброскан результат F0-F1 6.1 кПА

[asiev]