Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Добрый вечер,
Краткая история..
Обнаружили у мужа гепатит В случайно в 2020 году, готовился к операции. За все время все показатели были в норме АЛТ, АСТ, билирубин, АФП всегда в норме. Фиброскан Ф0-Ф1, пцр количественный 7.8*10 во 2 степени был в 2021 году.
И вот последний анализ 2 дня назад, не могу понять.
За все это время никакие лекарства не принимал.
Lusen_ka,
Так бывает. Количество вируса стало меньше чувствительности анализа. Это нормально и , даже, хорошо.
Чувствительность в бланке 20 ме. Вируса меньше 20 ме
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
Lusen_ka писал(а): ↑15 дек 2022 22:18
И вот последний анализ 2 дня назад, не могу понять.
ПЦР показывает много вируса или мало. Его стало мало, это хорошо. Но вирус геп В, как был, так и остался. О его наличии показывает анализ на HBsAg. Если муж его сдаст, то он будет в плюсе.
Lusen_ka, вирусная нагрузка (ВН) при хр. гепВ может уходить в неопределяемые значения. С точки зрения оценки течения нет разницы, 0 или 780 МЕ/мл - это все низкая ВН, свидетельствующая о низкой активности (и низкой заразности для окружающих). Кроме ВН, двумя другими параметрами для оценки являются уровень АЛТ и степень фиброза. С этим у вашего супруга, как и с ВН, все нормально, требуется только наблюдение в виде периодического их контроля (АЛТ - раз в полгода/год, ВН - раз в год, фиброз - раз в два-три года).
Основным показателем наличия гепВ служит маркер HBsAg. В очень редких случаях бывает, что и он уходит - организм справляется с хронью, но такие случаи в буквальном смысле можно пересчитать по пальцам одной руки.
Еще имеет смысл один раз сдать маркеры HBeAg и anti-HBe, если ранее не сдавалось.
Также на всякий случай напомню, что члены семьи должны провериться на гепВ и защитные антитела (HBsAg, anti-HBcore total, anti-HBs) и при отсутствии инфекции и защитных антител - пройти вакцинацию.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Сразу проверились- отрицательно
Сделали все прививки
Через 1.5 месяца проверили антитела
У меня - 35000
У дочери 11 лет - 1800
У сына 5 лет - 3500
Нужно ли сейчас проверить антитела нам всем? И вообще как часто их нужно проверять?
Lusen_ka писал(а): ↑16 дек 2022 13:09
Нужно ли сейчас проверить антитела нам всем? И вообще как часто их нужно проверять?
Сейчас не нужно.
По поводу как часто проверять - четких сроков нет. Где-то пишут, что раз в десять лет, где-то - что вообще не нужно, где-то - чтобы не было ниже 100 или 50.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Lusen_ka писал(а): ↑16 дек 2022 10:32
Меня просто смутило что количество 0.
Обычно достаточно сдавать качественный, а не количественный (считать копии). Тогда он или плюс, или минус. Но важнее следить , как наличие вируса на печени сказывается. Повышаются ли АЛТ АСТ, сигнализирующие о гибели клеток печени. Если АЛТ АСТ в норме и фиброз маленький, нет смысла часто этот ПЦР сдавать.
Lusen_ka писал(а): ↑16 дек 2022 13:07
Сдавали, в 2020 как обнаружили
Это значит, у вашего супруга е-негативная (отрицательный HBeAg) хроническая инфекция гепВ, которая характеризуется низким (<2000 МЕ/мл) или неопределяемым уровнем ВН, нормальным уровнем АЛТ и минимальным фиброзом. Говоря проще, инфекция есть, но особых проблем она не создает (ранее такое называли неактивным носительством). https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, с. 3
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
2124
ПЦР