Вопрос по ПЦР

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Lusen_ka
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 янв 2020 22:51
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Россия

Вопрос по ПЦР

Сообщение Lusen_ka »

Добрый вечер,
Краткая история..
Обнаружили у мужа гепатит В случайно в 2020 году, готовился к операции. За все время все показатели были в норме АЛТ, АСТ, билирубин, АФП всегда в норме. Фиброскан Ф0-Ф1, пцр количественный 7.8*10 во 2 степени был в 2021 году.
И вот последний анализ 2 дня назад, не могу понять.
За все это время никакие лекарства не принимал. Изображение
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 22250
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4198 раз
Поблагодарили: 6200 раз

Вопрос по ПЦР

Сообщение ирина1962 »

Lusen_ka,
Так бывает. Количество вируса стало меньше чувствительности анализа. Это нормально и , даже, хорошо. :t:
Чувствительность в бланке 20 ме. Вируса меньше 20 ме
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 85987
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2042 раза
Поблагодарили: 9219 раз

Вопрос по ПЦР

Сообщение Sovok-59 »

Lusen_ka писал(а): 15 дек 2022 22:18 не могу понять.
Вам надо провериться на ПЦР Hdv, если HbeAg - то ДНК Hbv обычно отсутствует.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Lusen_ka
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 янв 2020 22:51
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Россия

Вопрос по ПЦР

Сообщение Lusen_ka »

Sovok-59 писал(а): 16 дек 2022 05:23 Вам надо провериться на ПЦР Hdv,
D - отрицательный
С - отрицательный.
beachman
Бывалый
Сообщения: 2569
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 582 раза

Вопрос по ПЦР

Сообщение beachman »

Lusen_ka писал(а): 15 дек 2022 22:18 И вот последний анализ 2 дня назад, не могу понять.
ПЦР показывает много вируса или мало. Его стало мало, это хорошо. Но вирус геп В, как был, так и остался. О его наличии показывает анализ на HBsAg. Если муж его сдаст, то он будет в плюсе.
Lusen_ka
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 янв 2020 22:51
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Россия

Вопрос по ПЦР

Сообщение Lusen_ka »

Меня просто смутило что количество 0. Много у кого так было? Никакой терапии не было ни разу.
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13374
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Вопрос по ПЦР

Сообщение Vitek »

Lusen_ka, вирусная нагрузка (ВН) при хр. гепВ может уходить в неопределяемые значения. С точки зрения оценки течения нет разницы, 0 или 780 МЕ/мл - это все низкая ВН, свидетельствующая о низкой активности (и низкой заразности для окружающих). Кроме ВН, двумя другими параметрами для оценки являются уровень АЛТ и степень фиброза. С этим у вашего супруга, как и с ВН, все нормально, требуется только наблюдение в виде периодического их контроля (АЛТ - раз в полгода/год, ВН - раз в год, фиброз - раз в два-три года).
Основным показателем наличия гепВ служит маркер HBsAg. В очень редких случаях бывает, что и он уходит - организм справляется с хронью, но такие случаи в буквальном смысле можно пересчитать по пальцам одной руки.
Еще имеет смысл один раз сдать маркеры HBeAg и anti-HBe, если ранее не сдавалось.

Также на всякий случай напомню, что члены семьи должны провериться на гепВ и защитные антитела (HBsAg, anti-HBcore total, anti-HBs) и при отсутствии инфекции и защитных антител - пройти вакцинацию.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Lusen_ka
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 янв 2020 22:51
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Россия

Вопрос по ПЦР

Сообщение Lusen_ka »

Vitek писал(а): 16 дек 2022 11:37 HBeAg и anti-HBe, если ранее не сдавалось
Сдавали, в 2020 как обнаружили
Вложения
DF80A1A9-04D9-4058-BE09-33E39273DDB5.jpeg
Lusen_ka
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 янв 2020 22:51
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Россия

Вопрос по ПЦР

Сообщение Lusen_ka »

Vitek писал(а): 16 дек 2022 11:37 гепВ и защитные антитела (HBsAg, anti-HBcore total, anti-HBs)
Сразу проверились- отрицательно
Сделали все прививки
Через 1.5 месяца проверили антитела
У меня - 35000
У дочери 11 лет - 1800
У сына 5 лет - 3500
Нужно ли сейчас проверить антитела нам всем? И вообще как часто их нужно проверять?
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13374
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Вопрос по ПЦР

Сообщение Vitek »

Lusen_ka писал(а): 16 дек 2022 13:09 Нужно ли сейчас проверить антитела нам всем? И вообще как часто их нужно проверять?
Сейчас не нужно.
По поводу как часто проверять - четких сроков нет. Где-то пишут, что раз в десять лет, где-то - что вообще не нужно, где-то - чтобы не было ниже 100 или 50.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
beachman
Бывалый
Сообщения: 2569
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 582 раза

Вопрос по ПЦР

Сообщение beachman »

Lusen_ka писал(а): 16 дек 2022 10:32 Меня просто смутило что количество 0.
Обычно достаточно сдавать качественный, а не количественный (считать копии). Тогда он или плюс, или минус. Но важнее следить , как наличие вируса на печени сказывается. Повышаются ли АЛТ АСТ, сигнализирующие о гибели клеток печени. Если АЛТ АСТ в норме и фиброз маленький, нет смысла часто этот ПЦР сдавать.
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13374
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Вопрос по ПЦР

Сообщение Vitek »

Lusen_ka писал(а): 16 дек 2022 13:07 Сдавали, в 2020 как обнаружили
Это значит, у вашего супруга е-негативная (отрицательный HBeAg) хроническая инфекция гепВ, которая характеризуется низким (<2000 МЕ/мл) или неопределяемым уровнем ВН, нормальным уровнем АЛТ и минимальным фиброзом. Говоря проще, инфекция есть, но особых проблем она не создает (ранее такое называли неактивным носительством).
https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, с. 3
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Lusen_ka
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 янв 2020 22:51
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Россия

Вопрос по ПЦР

Сообщение Lusen_ka »

Добрый вечер, подскажите в течение 1,5 лет
Вирус гепатита В, ДНК (НВV,ПЦР) плазма колич. - 0
Может есть шанс на функциональное излечение?
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 22250
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4198 раз
Поблагодарили: 6200 раз

Вопрос по ПЦР

Сообщение ирина1962 »

Lusen_ka,
Шанс есть всегда. Сколько HBsAg?
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Ответить