Нужен совет

alenyshka · Сообщение **alenyshka** » 04 сен 2023 08:25

Уважаемые форумчане, нужен совет. ГепС 1
b, Начала ПВТ 27.07.2023 (Леди +соф) , 09.08.23 вир. Нагрузка -0, однако 20.08.23-вир.нагрузка- 1.2*10*2

Что это означает, что ПВТ не работает? Надо добавлять рибы? Какие шансы?

alenyshka,

Перечитай свое сообщение. Там какая-то путаница с датами.
Рибы на 1гене не работают. Надо спокойно допить весь курс и ничего не сдавать до конца.

Костян40

alenyshka писал(а): ↑04 сен 2023 08:25 Уважаемые форумчане, нужен совет. ГепС 1
b, Начала ПВТ 27.07.2023 (Леди +соф) , 20.08.23 вир. Нагрузка -0, однако 20.08.23-вир.нагрузка- 1.2*10*2
Что это означает, что ПВТ не работает? Надо добавлять рибы? Какие шансы?

Ну сразу- при 1b генотипе рибы не нужно совсем.
Далее - нагрузка 0 не может быть. Может быть только ниже порога детекции тест системы. Тут как правило при количественном анализе минимальное значение 100 ме. Поэтому +- ничего страшного. Если не затруднит покажите бланки результатов , возможно Вы где-то ошибаетесь.

alenyshka · Сообщение **alenyshka** » 04 сен 2023 20:39

alenyshka · Сообщение **alenyshka** » 04 сен 2023 20:47

Ну как-то так...

alenyshka,
Теперь понятно. Ноль был 9 августа, а 120 ме 20 августа .
Интересно, а зачем так часто сдавать анализы?

Evgeniy · Сообщение **Evgeniy** » 05 сен 2023 12:35

ирина1962 писал(а): ↑04 сен 2023 08:43 Рибы на 1гене не работают.

ирина1962
Кто сказал, что не работают?
Раньше добавляли, да и сейчас добавляют и норм

Evgeniy,
А ты не читал отчёта по КИ , в котором с рибами 97% выздоровления, а без них 98%?

То что добавляют и норм ничего не доказывает. Нет же контрольной группы, где не добавляли.
Вполне возможно, что тот же результат был бы и без рибавирина

Evgeniy · Сообщение **Evgeniy** » 05 сен 2023 14:04

ирина1962 Читал.
Но раньше всем циррозникам добавляли, кто на 12 нед заходил. Неужели они КИ не делали до этого, когда в рекомендации easl с 1 ген циррозникам добавляли рибы ? Сомневаюсь.
Интересно тогда, а почему с 3 и 2 ген рибы до сих пор работают, а с 1 нет. Где логика?
Из практики были случаи когда нагрузка была на одном уровне несколько недель( не "на грани по анализу"), а при добавлении рибов уходила в ноль.
Может конечно и так бы ушла, но когда у людей нагрузка с миллионов падает быстро и потом болтается в пределах около 1000 ме месяц и более, как-то людей это напрягает и они начинают пить рибы. Помогало

Немного не в тему, но про легкий 1в.

В данный момент с 1в перелечивается женщина с Ф4 и мужчина с Ф4. Он же легкий... Рибы не надо... Женщина лечилась 12 нед на соф/лед. Мужчина на соф/веле 12 нед. У женщины на грани чуйки по анализу было на момент окончания терапии. Врач ей сказала, все норм. Мужчину вообще не контролировали, сказали сдать после лечения через месяц-два пцр и все. Получили возвраты. Сейчас им врачи назначили соф/вел 24 нед + рибы обоим. Анализ на резистентность не назначили. Пытался объяснять-бесполезно. Врач, говорят, все знает.

Знаю двух врачей, они наоборот всем без исключения рибы назначают со всеми генотипами и фиброзами.

Evgeniy,
Отнесем тебя к партии рибоедов

Evgeniy · Сообщение **Evgeniy** » 05 сен 2023 15:40

ирина1962 писал(а): ↑05 сен 2023 15:18 Отнесем тебя к партии рибоедов

ирина1962
Ага

11 мес кушал - не умер.
А если даже 1-2% добавят в сложных случаях, то и это хорошо. Лучше уж использовать все по полной. Дороже потом выйдет перелечиваться.

Костян40

тютю

Vitek · Сообщение **Vitek** » 06 сен 2023 10:24

Evgeniy писал(а): ↑05 сен 2023 14:04 Интересно тогда, а почему с 3 и 2 ген рибы до сих пор работают, а с 1 нет. Где логика?

Думаю, правильнее сказать "практически не добавляют эффективности при ГТ1 за исключением декомпенсированного цирроза и перелечивания".

Evgeniy писал(а): ↑05 сен 2023 14:04 потом болтается в пределах около 1000 ме месяц и более, как-то людей это напрягает и они начинают пить рибы. Помогало

А другие в таких случаях не начинают прием рибов, и тоже помогало

Evgeniy писал(а): ↑05 сен 2023 14:04 Знаю двух врачей, они наоборот всем без исключения рибы назначают со всеми генотипами и фиброзами.

Читал в каком-то исследовании, что в том числе и из-за "разнобоя" в назначении рибов сложно вывести статистику их эффективности по результатам лечения реальных пациентов.

Evgeniy · Сообщение **Evgeniy** » 06 сен 2023 13:43

Vitek писал(а): ↑06 сен 2023 10:24 Думаю, правильнее сказать "практически не добавляют эффективности при ГТ1 за исключением декомпенсированного цирроза и перелечивания"

Так про циррозников и велась речь
С 3 ген рибы и сейчас рекомендуют (сокращая за счет рибов курс с 24 нед до 12), но почему тогда они при 1 не работают у циррозников, можешь объяснить? Хотя раньше циррозникам с 1 ген. тоже добавляли, кто заходил на 12 нед. Что они там КИ что ли не делали перед составлением рекомендаций.

Vitek писал(а): ↑06 сен 2023 10:24 А другие в таких случаях не начинают прием рибов, и тоже помогало

Бывало и не помогало

, а помогало лишь после того, как люди добавляли рибы.
Я и не агитирую всем подряд рибы кушать. Но иногда они помогали, даже с 1 ген.
У каждого свое мнение.

Cebreros · Сообщение **Cebreros** » 06 сен 2023 14:04

А что не так с первым генотипом, он сложнее поддаётся лечению? Прошу прощения за глупые вопросы, недавно в теме)