Помогите советом гепатит с

[АртТат]

Здравствуйте, поняла, что люди здесь намного грамотнее некоторых врачей.
10 лет назад у мужа обнаружели антитела на гепатит с. Сейчас ему 47, в армии болел гепатитом, но плохо помнит каким и как именно, лечили, тогда значения не придавал, родителей уже не спросить. После обнаружения сдали пцр качественный не обнаружено. Врачи рукой махнули, лечить не надо и обследовать тоже. Сейчас раз в год сдаем пцр качественный отрицательный. Сами иногда сдаем кровь. Повышены значения гемоглобина, прямого и общего билирубина. Печень по узи несколько лет была увеличена, ставили жировой гепатоз. Пропили немного урсофальк. Последние два года уменьшилась почти до нормы, гепатоз не ставят. Но с каждым годом увеличивается селезенка. За три года площадь 58, 61, на сегодня уже 70.
Неделю назад умер друг в 43 года от цирроза. Не болел. Так страшно….
Сейчас все время читаю интернет, руки трясутся, везде нахожу симптомы цирроза, врачи ничего не советуют… подскажите Куда сходить и проверить печень нормально, где и какие анализы сдать? Читаю про фиброскан, но так как есть лишний вес, боюсь увидеть ошибочные плохие результаты.
Анализы сдаем сами на показатели, которые в интернете советуют.
Пожалуйста подскажите, люди добрые, если можете🙏

[Vera]

АртТат,
НЕ волнуйтесь так сильно, придут знатоки - подскажут, как быть в сложившейся ситуации.

[АртТат]

Прочитав кучу тем, так и не поняла до конца, если пцр качественный не обнаружен, значит ли это что гепатит в хронической форме и надо его лечить? Забыла указать лишний вес 95 кг, рост 178, вроде не толстый, но живот есть.

[ирина1962]

АртТат,
Если ПЦР качество на гепС на протяжении нескольких лет не обнаружено, то ГепС нет. АЛТ, АСТ в норме . Есть проблемы с желчным. Возможно, из-за них повышен билирубин.
ГепВ?

[Vitek]

Сейчас все время читаю интернет, руки трясутся, везде нахожу симптомы цирроза, врачи ничего не советуют… подскажите Куда сходить и проверить печень нормально, где и какие анализы сдать?

Не нужно читать все подряд и примерять симптомы.
Состояние печени оценивают по УЗИ и анализам крови. У вашего мужа печень в норме, никакого цирроза нет и близко.

[АртТат]

Спасибо Вам!!!! Очень важно услышать слова поддержки. Очень напрягает селезенка, которая увеличивается, а печень уменьшилась и билирубин высокий. Прочитала, что это симптомы цирроза(((( Муж еще выпивает крепкие напитки по бутылке точно за один раз. Правда 1 раз в два месяца. Сейчас меньше конечно. А грамотного врача сейчас найти очень сложно. В общем насмотрелась, начиталась как бывает поздно и так плохо….

[АртТат]

Еще часто слышу от врачей, у вас хронический гепатит с, поэтому увеличена селезенка. Вот поэтому никак не могу понять, хронический что значит? Значит он продолжает существовать и разрушать печень?

[Gudvin]

Если АЛТ в норме, то воспаления в печени нет. Другое дело - избыточный вес способствует стеатозу (жировому перерождению) печени. Приводите ИМТ в порядок - избыточный вес вреден не только для печени -это нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы, зачастую является причиной диабета.

[АртТат]

Но здесь на форуме у многих Алт и аст в норме даже при циррозе? Как так?

[Vitek]

Вот поэтому никак не могу понять, хронический что значит? Значит он продолжает существовать и разрушать печень

Хронический гепС - это если РНК вируса в крови определяется более полугода. У вашего мужа ПЦР-анализ на РНК уже несколько лет отрицательный - следовательно, гепатита С нет. А раз его нет, то печень он разрушать не может.
Нормальный уровень АЛТ и неплохая УЗИ-картина это подтверждают.

Еще часто слышу от врачей, у вас хронический гепатит с, поэтому увеличена селезенка.

Ваш супруг когда-то заразился гепС, но его организм справился с вирусом. На память о встрече с вирусом остались антитела к нему (как правило, они остаются надолго или вообще на всю жизнь).
Многие неграмотные врачи не понимают, что антитела к гепС не означают автоматически наличие собственно гепС. А ещё наличие антител - удобный повод списать все болячки на [несуществующий] гепС и отфутболить пациента.

[Vitek]

Очень напрягает селезенка, которая увеличивается, а печень уменьшилась

Размеры печени - в норме. И вообще это не показатель в данном случае.
Селезенка немного увеличена, но не критично, тем более, тромбоциты в норме.
По УЗИ есть замечания по поджелудочной - возможно, стоит поосторожнее со спиртным.
Лучше всего показаться гастроэнтерологу.

Для полноты картины стоит провериться на гепВ (там три анализа) и пройти курс вакцинации, если ранее не болел и не прививался. Вам (да и вообще любому) это тоже не помешает сделать, если давно не проверялись.

[АртТат]

На антитела гепатита в сдавал лет 10 назад, как и на с. Обнаружили на с. А какие именно три анализа на гепатит В надо сдать? Просто на антитела разве не информативен и его мало?

[Sovok-59]

какие именно три анализа на гепатит В надо сдать

HbsAg, antiHbs, HBcore

[АртТат]

Подскажите пожалуйста, все таки не очень понятно, анализа на антитела гепатита В мало, стобы понять есть он или нет, все таки нужно сдать еще вот на эти три.

[Sovok-59]

анализа на антитела гепатита В мало,

Для В важно наличие антигена (HbsAg), антитела как правило отсутствуют, так как они защитные, а достаточен или недостаточен уровень это антитела. Сама встреча с гепатитом В это HbCore igg, igm