Гепатит Б,без Дельта,начинать Тенофовир (Вемлиди 25)?Или ещё наблюдать?

[Sofia02]

Здравствуйте.У меня во время беременности стало расти количество вируса гепатита Б.Так я болею уже лет 20 ,но вирус меня никогда не беспокоил.Во время беременности ASAT и ALAT были немного повышены и количество вируса было(HBV-DNA PCR )Ul/ml =2100 на 08.02.22 года.
Я ещё раз в этом году(2024 г) сдала кровь и ответ был уже другой,было(HBV-DNA PCR )Ul/ml =4600,печеночные показатели (Алт и Аст)в норме.Врач рекомендовал мне терапию таблетками Вемлиди 25.Но,я не стала их пока ещё принимать. Пошла за 2 мнением и снова сдав кровь (HBV-DNA PCR )Ul/ml =3.6 еxp(но это значение,я не поняла,сколько это exp?) и ASAT =26.3,а ALAT 29.2 на 04.02.2025 года.Еще раз сдала кровь на ПЦр количество на 18.02.2025 было уже -4950 Ul/ml.Anti-HBe-positiv.,anti-HBs-negativ.
Эластография -1,1 m/sec.Сказали фиброза нет.Гепатит Д,также не обнаружен.
Скажите, пожалуйста, мне нужно принимать таблетки Вемлиди 25 или же наблюдать?Рекомендуют наблюдать и сдавать кровь каждые три месяца,но один доктор рекомендует уже начинать принимать Вемлиди.Я бы очень хотела узнать,как Вы смотрите на мою ситуацию.
Также имеются диагнозы:пищевод Барретта,гастрит.Поджелулочная тоже барахлит))Только почки в норме.Читала ,что нюки убивают почки и много еще прочих нежелательных побочек.Правда ли,что почки сильно пострадают.Раньше никогда не тянуло правый бок,неприятные ощущения,именно,после приема еды,не знаю это из-за увеличения количества вируса или другая причина.Очень переживаю, стала нервной((
Заранее спасибо за ответ.
У Уважением Sofia

[ирина1962]

Sofia02,
Я пока не вижу необходимости начинать лечение. Фиброз нулевой. АЛТ в норме, значит печень не страдает.
Нагрузка тоже изменяется незначительно.

[Гость]

Спасибо за ответ.Я очень мало проинформирована и также не опытна во всем.Скажите,пожалуйста,если повышение вируса не убивает печень,тогда что?И при обследованиях, больше на значения Алт обращать внимание ,если повышается,то начинать пить именно Вемлиди и правда ли Вемлиди может и не затронуть почки ,не повредить и как она на другие органы влияет,я вообще в принципе боюсь принимать пожизненно эти таблетки,что они принесут вред всему организму.Мне 44 года,вес конечно,после родов ещё не ушёл, вес 75,а была всегда 58-60 кг,при росте 165.Меня беспокоит,что после еды,мне плохо,тянет невыносимо правый бок,связано ли это с гепатитом((

[Sovok-59]

было уже -4950 Ul/ml
Эластография -1,1 m/sec
ASAT =26.3,а ALAT 29.2

Нет оснований для приема нуков.

пищевод Барретта,гастрит.Поджелулочная тоже барахлит))

HP пилори, значения амилазы?

[Sovok-59]

тянет невыносимо правый бок,связано ли это с гепатитом((

Застой желчи обычно, желчегонные должны помочь

[Гость]

Здравствуйте, ХП -мы вылечили,эмилазы,ниже 100.
Я очень боюсь пропустить образование фиброза,как мне действовать?Можете подсказать, что мне делать дальше,пожалуйста.
Я тоже подумала,желчь и принимаю Дюфастон.
Врач сказал,что я заразно и прям настаивает на приёме медикаментов,но я ни в какую(((

[Sovok-59]

Можете подсказать, что мне делать дальше,пожалуйста.

Для чисто Вшников рост фиброза редкость.

и прям настаивает на приёме медикаментов,но я ни в какую((

Если в семье привиты то проблем с заражением нет.
Нагрузка величина плавающая. Обычно контролируют количество антигена HbsAg

[Гость]

Какую Вы мне приятную новость сообщили,что Вшников, резко развивается фиброз,благодарю очень.
Все привиты.
Не могли бы,немного прояснить,количество HBs Ag,если больше 1000,то тогда как быть?
Буду рада Вашему ответу.

[Sofia02]

Для чисто Вшников рост фиброза редкость.

Это предложение,самое лучшее,что я слышала за 20 лет болезни,благодарю Вас очень.
Я об этом и не знала и ни один доктор также мне об этом не сообщал, а только пугали ((
Подскажите, пожалуйста,что даёт контроль HbsAg??
Буду очень признательна ответу.До этого тоже ответила Вам,но не знаю,опубликовалось ли,ещё не совсем разобралась как писать на сайте и отвечать))

[ирина1962]

Sofia02,
Неприятные ощущения никак не связаны с количеством вируса. Это проблемы пищеварения. Что по УЗИ?

[samantal]

Подскажите, пожалуйста,что даёт контроль HbsAg??

По большому счету-ничего. Контролить надо алт и фиброз, нагрузку вирусную. Для приема нуков двукратное увеличение алт и F2, ну и нагрузка 10^4 и выше. Нагрузка величина не постоянная, качели. Отслеживайте алт раз в год, волнуетесь если раз в 6 мес. Узи раз в год. На геп Д тоже проверяться надо, если были в стоматологии , операции и так далее.

[Sofia02]

Что по УЗИ?
[/quote]
У меня на руках нет ответов УЗИ, только что немного печень увеличена,что я поняла.И сам доктор сказал мне,что у него нет ко мне вопросов после обследования УЗИ,якобы все в порядке.Я в следующий раз на все обращусь внимание и заберу ответы с собой.

[Sofia02]

На геп Д тоже проверяться надо, если были в стоматологии , операции и так далее.

Да,лечила зубы,ещё раз проверю гепатит Д.Спасибо большое,что ответили.Я теперь,благодаря Вам всем,хоть немного успокоилась.Я была в жуткой депрессии, после обследования,когда приговор был вынесен:"Строго принимать пожизненно Вемлиди".

[Sofia02]

Неприятные ощущения никак не связаны с количеством вируса. Это проблемы пищеварения. Что по УЗИ?

Думаю,Вы абсолютно, правы,я начну принимать желчегонные препараты,УЗИ нет на руках((Но я исправлюсь.

[samantal]

начну принимать желчегонные препараты,УЗИ

Надо тоже обдуманно. Сделать узи брюшной полости и глянуть, что там в желчном пузыре и как он сам? Сын пропивает курсами урсосан. Всегда взвесь в желчном и беспокоил тоже. Стал пропивать урсосан, боли ушли.