Мне 62г., - С 3а, Фр4

Voldemar+ · Сообщение **Voldemar+** » 10 апр 2025 16:03

Мне 62г., - С 3а, Фр4(фибро тест), воротная вена печени на 2-3мм больше.
Начал лечение - Велакаст(Софосб.+Велп.) +
Рибавир.
Скажите пж, правильно я начал лечение?
Спасибо!

Voldemar+,
Правильно

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 10 апр 2025 16:06

Voldemar+,
По фибротесту значения могут быть недостоверны. Возможно, что рибавирин избыточен.

Сообщение **Gudvin** » 10 апр 2025 16:12

Voldemar+, вам нужно подтвердить/опровергнуть цирроз печени. Во-первых - это влияет на схему лечения, во-вторых, это может повлиять на тактику после окончания лечения. Если выложите все результаты обследований, то возможно, можно будет обсудь это более предметно.

Evgeniy · Сообщение **Evgeniy** » 10 апр 2025 17:39

Если воротная вена больше нормы на 2-3 мм , значит есть портальная гипертензия, а в этом случае скорее всего Ф 4 есть
Все правильно. Рибавирин нужен, схема правильная.

Voldemar+ · Сообщение **Voldemar+** » 10 апр 2025 18:38

Gudvin писал(а): ↑10 апр 2025 16:12 Voldemar+, вам нужно подтвердить/опровергнуть цирроз печени. Во-первых - это влияет на схему лечения, во-вторых, это может повлиять на тактику

Чтобы понять Ф4 или меньше как я понимаю надо фиброскан сделать
Думаю, нет смысла это сейчас, сделаю на 11-12 недели лечения, заодно ПЦР
Там будет понятно.

Voldemar+,
У Вас есть ОАК?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 10 апр 2025 18:43

Voldemar+ писал(а): ↑10 апр 2025 18:38 сделаю на 11-12 недели лечения

Лучше через полгода после излечения.
Вы лечитесь по возможному максимуму для цирроза.
Обозначенный Вами рубеж ничего не даст.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 10 апр 2025 20:15

Voldemar+ писал(а): ↑10 апр 2025 18:38 Чтобы понять Ф4 или меньше как я понимаю надо фиброскан сделать

Не нужно. Схема лечения гепС у вас и так максимальная. А для оценки состояния печени - УЗИ, общий и биохимический анализы крови.
Лучше

Voldemar+ · Сообщение **Voldemar+** » 10 апр 2025 22:21

Vitek писал(а): ↑10 апр 2025 20:15 оценки состояния печени - УЗИ, общий

Voldemar+ · Сообщение **Voldemar+** » 10 апр 2025 22:24

Vitek писал(а): ↑10 апр 2025 20:15 биохимический анализы крови.
Лучше

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 10 апр 2025 22:42

Voldemar+,
Не вижу результаты на первом бланке (общий клинический анализ крови).

Сообщение **Gudvin** » 10 апр 2025 22:54

Портальная гипертензия в случае вирусного гепатита - это, как правило, уже осложнения ЦП. Вам нужно после лечения контролировать АФП и
УЗИ ОБП один раз в год. УЗД делайте в другом месте, у вас оно малоинформативное. Должно быть УЗИ селезёнки с диаметром селезёночной вены. И ещё. Рибавирин нужен обязательно из расчёта массы тела (см. инструкцию). Принимать 2 раза в день с жирной пищей. Переносится он плохо. Лучше подлечить желудок до терапии, если есть с ним проблемы. Удачи!

Костян40

Gudvin писал(а): ↑10 апр 2025 22:54 диаметром селезёночной вены

Гуд, вот всегда твердят про этот параметр. Блин, чуть ли ни как за основу основ. по моему́ скромному мнению информации от него никакой. Точнее информативности по поводу заболевания- нет.
Пс. у меня это параметр был таков, будто все, завтра нужна пересадка)) а на самом деле всего 6,3 кРа

Voldemar+,
Если вес меньше 75 кг принимают 5 таблеток рибавирина в сутки ( если больше, то 6)
Дозу делят на 2 приема. Утром и вечером, с разницей примерно в 12 часов. Обязательно с едой.
Софвел тоже надо принимать во время или сразу после еды.

Гепатит форум