Привет, я новичек! Помогите понять нужна ли терапия!

[Str]

Всем привет! Мне 45, про гепатит В знаю несколько лет, когда было инфицирование не известно, острого периода не было. В гепцентре наблюдаюсь с 2023г. Назначали препараты для поддержки печени. В этот раз врач назначила прием Энтекавира 0.5 и появилось много вопросов. Уважаемые форумчане подскажите, насколько обосновано такое назначение ?
ПЦР на ВГВ 1.5*10 в 3 степени. НBsAG-обнаружен, без дельта агента. Фиброскан F2 7.3 кПа. Алс, Аст сдавала в прошлом году, Аст 78, Алт 45.

Может нужно сдать какие-то анализы дополнительно, узи?
Заранее благодарна за ответ.

[ирина1962]

Str,
Для начала терапии существует три критерия.
1 фиброз 2 и выше.
2 нагрузка 2000 ( 20 000)
3 АЛТ более 2-х норм.
Если есть два из трёх, назначают терапию.

[ирина1962]

Str,
Здесь важно знать, правильно ли определен фиброз?
Покажите фото .
Нагрузка может расти и снижаться самопроизвольно. Какая нагрузка была в 23, 24 годах?
Начать никогда не поздно. Надо взвесить все за и против. Терапия пожизненная

[Гость]

Здравствуйте, фото эластометрии? Нагрузка в 2023 году 2.3*10 во 2 степени, в 2024 1.6*10 в 3 степени. Подскажите как правильно понять нагрузку?

[ирина1962]

Str,
Если Вы заходите как гость ( не под своим ником)то сообщения ждут одобрения модерации.

[ирина1962]

Str,
В 2023 году вирусная нагрузка 230 ме
В 2024 1500ме
В 2025 1600ме
По эластометрии ничего сказать не могу, думала, что фиброскан делали

[Str]

Фиброскан и эластометрия разное, я не знала. Спасибо за ответы!

[Sovok-59]

Str,
3 измерения это мало, стандарт 10 с оценкой irq (разброс).
Оак и УЗИ просто покажите. Там будет понятен фиброз.

[ирина1962]

понятен фиброз.

Как по этим анализам отличить фиброз 1 и 2

[Sovok-59]

отличить фиброз 1 и 2

Это можно, а вот ф0 и ф1 уже вряд ли

[ирина1962]

Sovok-59,
Как, ты не ответил

[Sovok-59]

Как, ты не ответил

Для ф1 и ф2 обычно по УЗИ, по изменению размеров печени и портальной вены, при этом по оак тромбоциты будут от 180 до 250 , а альбумин будет нормален.
Ps площадь селезёнки будет чуть выше среднего.

[ирина1962]

Sovok-59,
У меня была идеальная картина УЗИ при F3
А тромбы 130 при F1

[Sovok-59]

идеальная картина УЗИ при F3

Никто не исключает погрешности как в измерениях так и в реактивах.
Просто обращают внимание на отклонение от стандартных данных и делают предположения.

[Str]

Уважаемые форумчане, может вы посоветуете хороший центр в Москве, желательно государственный или хорошего врача по данной проблеме?