2154
Наконец появилась статья
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36940891/
АбстрактныйАбстрактный
Введение: Лечение аналогами нуклеотидов может обратить вспять фиброз печени при хроническом гепатите B (ХГB). Однако его эффективность в разрешении фиброза у пациентов с ХГB ограничена, особенно в предотвращении прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Гранулы Руанган (RG), китайская травяная формула, продемонстрировали терапевтический эффект в отношении фиброза печени в экспериментах на животных. Поэтому мы поставили себе цель оценить эффективность нашей китайской травяной формулы (RG) в сочетании с энтекавиром (ETV) для обратного развития выраженного фиброза печени/начального цирроза, вызванного ХГB.
Методы: В общей сложности 240 пациентов с хроническим гепатитом В с гистологически подтверждённым прогрессирующим фиброзом печени/начальным циррозом из 12 центров были случайным образом и слепо распределены в группы, получавшие либо энтекавир (0,5 мг/сут) плюс регби-рибонуклеин (2 раза/сут), либо контрольную группу (энтекавир) в течение 48 недель (нед). Наблюдались изменения в гистопатологических, серологических и визуализирующих исследованиях. Оценивалась реверсия фиброза печени, определяемая как снижение индекса гепатоцеллюлярной активности по шкале Кноделла на ≥ 2 балла и индекса Ишака на ≥ 1 балл.
Результаты: Скорость регрессии фиброза и ремиссии воспаления через 48 недель лечения по данным гистопатологии была значительно выше в группе ETV + RG (38,73% против 23,94%, P = 0,031). Ультразвуковые полуколичественные оценки снизились на ≥ 2 балла и составили 41 (28,87%) и 15 (21,13%) в группах ETV + RG и ETV соответственно (P = 0,026). Группа ETV + RG имела значительно более низкий индекс фиброза-4 (FIB-4) (P = 0,028). Между группами ETV + RG и ETV наблюдалась значительная разница в скорости нормализации функции печени (P < 0,01). Более того, комбинированное лечение ETV плюс RG дополнительно снижало риск ГЦК при медианном 55-месячном наблюдении (P < 0,01).
Выводы: Данное исследование показывает, что китайская травяная формула RG с ETV может улучшить прогрессирование фиброза печени/ранней регрессии цирроза у пациентов с ХГВ, дополнительно снижая риск развития ГЦК.
Введение: Лечение аналогами нуклеотидов может обратить вспять фиброз печени при хроническом гепатите B (ХГB). Однако его эффективность в разрешении фиброза у пациентов с ХГB ограничена, особенно в предотвращении прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Гранулы Руанган (RG), китайская травяная формула, продемонстрировали терапевтический эффект в отношении фиброза печени в экспериментах на животных. Поэтому мы поставили себе цель оценить эффективность нашей китайской травяной формулы (RG) в сочетании с энтекавиром (ETV) для обратного развития выраженного фиброза печени/начального цирроза, вызванного ХГB.
Методы: В общей сложности 240 пациентов с хроническим гепатитом В с гистологически подтверждённым прогрессирующим фиброзом печени/начальным циррозом из 12 центров были случайным образом и слепо распределены в группы, получавшие либо энтекавир (0,5 мг/сут) плюс регби-рибонуклеин (2 раза/сут), либо контрольную группу (энтекавир) в течение 48 недель (нед). Наблюдались изменения в гистопатологических, серологических и визуализирующих исследованиях. Оценивалась реверсия фиброза печени, определяемая как снижение индекса гепатоцеллюлярной активности по шкале Кноделла на ≥ 2 балла и индекса Ишака на ≥ 1 балл.
Результаты: Скорость регрессии фиброза и ремиссии воспаления через 48 недель лечения по данным гистопатологии была значительно выше в группе ETV + RG (38,73% против 23,94%, P = 0,031). Ультразвуковые полуколичественные оценки снизились на ≥ 2 балла и составили 41 (28,87%) и 15 (21,13%) в группах ETV + RG и ETV соответственно (P = 0,026). Группа ETV + RG имела значительно более низкий индекс фиброза-4 (FIB-4) (P = 0,028). Между группами ETV + RG и ETV наблюдалась значительная разница в скорости нормализации функции печени (P < 0,01). Более того, комбинированное лечение ETV плюс RG дополнительно снижало риск ГЦК при медианном 55-месячном наблюдении (P < 0,01).
Выводы: Данное исследование показывает, что китайская травяная формула RG с ETV может улучшить прогрессирование фиброза печени/ранней регрессии цирроза у пациентов с ХГВ, дополнительно снижая риск развития ГЦК.