Начало моего пути. Очень прошу вашего совета!

[Tatyanka]

Всем здравствуйте!
В рядах форумчан пополнение в моем лице( я узнала о положительном анализе на гепатит в неделю назад в платной лаборатории при сдаче анализов. HbsAg кач положительный. Геп с отрицательный. Начала судорожно искать информацию в инете. Наткнуласт на этот форум, чему очень рада, почитала (пока немного) т к информации вагон, за что вам огромное спасибо Сейчас я понимаю(примерно))) что мне предстоит доставать, но главный вопрос для меня сейчас: куда обращаться? Вариант складывается один- идти в поликлинику по месту жительствано для меня это как расстрел, сразу постановка на учёт со всеми вытекающими, отметка в электронной карте, т е куда потом к узким специалистам не пойду, я с клеймом и соответствующим отношением. Да и если честно вообще нет доверия нашим врачам в городской поликлинике. Подскажите, пожалуйста, все ли идут вышеописанным путём или можно не "сдаваться" госучреждению?
Как выход вижу ещё вариант пройти доп анализы ( определить вирусную нагрузку, оак, биохимию, узи брюшной полости, фиброскан, скорее всего ещё какие-то анализы на геп в, наверное на гепатит д), найти гепатолога или инфекциониста в платной клинике, чтобы он только дал рекомендации нужна ли ПВТ и наблюдаться у него в дальнейшем. Есть ли смысл идти именно в городскую поликлинику? Тем более, как я поняла из обсуждаемых тем, лечение и диагностика гепатита по омс не предусмотрена
Прошу прощения, что пишу сумбурно и может какие-то глупости, просто я в растерянности, не знаю как правильно поступить. Ощущение, что если сдамся участковому терапевту, обратного пути уже не будет. Как вы начинали свой путь? Какое отношение и последствия в нашем непросвещённом в этом вопросе социуме? Буду рада за отклики

[Gudvin]

Если не хотите "светиться", то можно пройти обследования платно и сделать выводы о необходимости терапии без посещения поликлиники. Как вы верно заметили, информации на форуме достаточно

[Alena1984]

Здравствуйте. Посылаю вам лучи поддержки. Самое главное в нашем заболевании-это мониторинг основных показателей печени: фиброз, биохимия и количественная нагрузка вируса, а как вы это будете делать, в поликлинике или самостоятельно, решать вам. По своему опыту скажу, что за 12 лет только в этом году первый раз столкнулась со стигматизацией, причём от своего нового инфекциониста)) Врачи сталкиваются с этим постоянно, никому до вас нет особого дела, а молодые доктора в основной своей массе очень деликатные. Например, моя стоматология знает о моём гепе, не хочу подвергать рисками ни врачей ни пациентов, но это каждый сам для себя решает в меру своей совестливости)
Сейчас вам надо сделать фибросканирование печени (кстати, от поликлиники я делаю бесплатно, и узи тоже), узи бп, вирусную нагрузку, на геп Д и АФП до кучи. Обязательно проверить своих домочадцев.
P.s. забыла, ещё нужна биохимия, наши основные показатели-это АЛТ и АСТ

[Tatyanka]

Alena1984, спасибо огромное за ответ и за поддержку. Как я поняла вы в обычной поликлинике наблюдаетесь? Я вот думаю, был бы толк, например бесплатно обследование пройти, лекарства получить , а то в моих глазах это просто озвучивание диагноза. Я не знаю как в других регионах, но думаю взде сейчас единая электронная карта, т е приходя на прием бумажная и не нужна, т е все специалисты будут осведомлены. Не знаю почему, но жутко боюсь огласки, и как итог стигматизации. По диагностике поняла, спасибо вам, буду проходить. У меня пока ещё вообще тёмный лес. Нужно узнать основные показатели. Очень страшно, если честно, вдруг всё запущено ((( еще подозреваю, что сказался прием ретиноидов на печень, подозреваю, что очень сильно. Прием был 6 мес- сильный препарат Сотрет.

[Tatyanka]

Gudvin, спасибо вам за ответ! А в поликлинике бесплатным будет обследование? Я пока не совсем в теме, какая финансовая нагрузка меня ждёт на диагностику

[Alena1984]

Прием был 6 мес- сильный препарат Сотрет.

по идее, при приеме системных ретиноидов ежемесячно мониторят печеночные ферменты, но, насколько я знаю, основной вред-это их тератогенный эффект, поэтому не волнуйтесь, постепенно сдавайте анализы, люди и по году и полтора их пьют.
Что касается того, как лучше сдавать, я сдаю в бесплатной всё, кроме нагрузки и иногда биохимии, точнее нагрузку я сдаю тоже только ещё перепроверяю в коммерческой лаборатории: Инвитро, КДЛ, Гемотест для личного контроля, но это мой опыт.
А про стигматизацию даже не парьтесь, это же врачи, к ним и не такие люди приходят, извините, кто то же им поступает и с огурцом в попе))) подумаешь, какой то гепатит

[Tatyanka]

Alena1984, ох, мне бы вашего пофигизма и оптимизма)) Спасибо, что отвечаете) возможно приду тоже со временем в ресурсное состояние, пока страх от неполной картины состояния моей печени и непонимания куда лучше податься на обследование.

[ирина1962]

. Не знаю почему, но жутко боюсь огласки

Вы боитесь огласки, потому что считаете эту болезнь неприличной

[Tatyanka]

ирина1962, меня никто не поймёт, станут шарахаться. Поэтому боюсь, что как-то информация просочится в моё окружение. Вот больничный например не дай бог понадобится, как объяснить не знаю. У меня маленькая организация, с бухгалтером я хорошо общаюсь, но знаю, что она шарахнется первой( а дальше через нее пойдёт слух в массы((( все общаются между собой. А у меня руководящая должность, вот и пример для сотрудников... Никто не подумает на стоматологию, в которой я буквально поселилась на пару месяцев, готовясь к протезированию, будут думать другой путь...
я знаю, что мне сейчас надо о другом думать, а не о репутации, но у меня просто каша в голове

[Tatyanka]

Alena1984, здравствуйте! Решила я все же пока пройти обследование в платной клинике и лабе. Подскажите ,пожалуйста, что конкретно мне необходимо пройти, чтобы на прием к инфекционисту прийти максимально подготовленной. Из анализов на руках только HbsAg (кач) положительно.
Отдельный вопрос по биохимии. Какие исследуемые показатели должны быть обязательно? АЛТ и АСТ это понятно, а еще?

[ирина1962]

Tatyanka,
https://www.hv-info.ru/gepatit-v/diagno ... ita-v.html
Это читали?

[Alena1984]

Обычный биохимич анализ крови, помимо 1) алт и аст можно сдать щелочную фосфатазу, ггт и билирубин.
Дальше 2)обследование на фиброскане, ищете, где делают в городе. 3)Узи брюшной полости.
4)Маркеры гепатита б: hbv DNA (это количественный пцр) , anti HDV total, +альфафетопротеин

[Tatyanka]

ирина1962, прочитала) Спасибо! Список больше, чем я предполагала((

[Tatyanka]

Alena1984, спасибо за ответ

[Sovok-59]

Никто не подумает на стоматологию, в которой я буквально поселилась на пару месяцев, готовясь к протезированию, будут думать другой путь...

Добрый день соседка.
Sity Smile работает с Вшниками и Дельтниками у нас.
Качество обработки инструментов хорошее.
Можете смело записаться у нас или в Ебурге в частный медцентр, они не передают данные в соседний регион, только в свой.
Учитывая что у Вас антиген положителен, можно сократить анализы
ПЦР Hdv, ДНК (количество) Hbv, Алт/АСТ, биллирубин, альбумин, липидогоамму, УЗИ брюшной полости