Терапия Анастасия

[Анастасия Ч]

Гепатит С обнаружен в 2010 , генотип 1в.
1,5 года (август 2011г) назад вирусная нагрузка была низкая(точные цифры не помню, на руках нет карты).
октябрь 2012 г. фиброз F1
Сегодня пришла к врачу с намерением начать ПВТ, выписала пегасис 180 мкг 1 раз в неделю или реаферон 3 млн. через день и рибавин 200мг 2 кап. 2 раза в день.
Вес 49 кг, 27 лет
Через месяц сказала сдать общий анализ кровь и моча, биохимия крови, через 3 месяца вирусную нагрузку.
Наверно лучше пегасисом лечиться? Нужно ли сдать вирусную нагрузку перед началом терапии (Почему-то не назначили), может еще какие-то анализы надо сдать дополнительно?

[Gudvin]

С первым генотипом на пегасисе минимальная дозировка 1000мг (т.е. 5 таблеток)

[Oleg-65]

Анастасия Ч

Привет .
Для тебя если есть деньги лучше Пегасис, да и таблы 5 шт. надо. если нет то короткие каждый день.
Нагрузку надо узнать перед началом и потом сделать через 4 недели , посмотреть как работают лекарства. Общий анал. крови ,Печеночные пробы,щетовидка. Как фиброз определяла.

[Капитоня]

Привет Анастасия Добро пожаловать!
Наши знатоки тебе обязательно все подробно объяснят и расскажут)))

[Серега]

Анастасия Ч
привет!
молодец что решила лечиться...
твой пол, молодой возраст, низкий фиброз - хорошие предикты успеха терапии

с твоим весом я бы начал не на пегасисе, а на пегинтроне-80 или пегинтроне-100... пегасис будет наверно слишком сильным (от веса в 55 кг. он идет хорошо, но у тебя даже ниже 50, а дальше будет вес еще немного падать)...
альтевир для первого генотипа да и еще через день - будет похуже...
дозу рибов я бы пил - 4 таблетки (800мг.)... по весу вообще 700, но с первым геном округляем в большую сторону...

по поводу анализов, то их перед терапией надо много (ОАК, биохимия, скрининг гормонов щитовидки, УЗИ вн. органов, кардиограмма, вир. нагрузка и т.п.)

[Sovok-59]

Основной объем обследования
Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов ХГС, которые могут нарушать качество жизни.
Количественное определение РНК ВГС и установление генотипа ВГС.
Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями, коагулограммы.
Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная биопсия печени.
Определение функции щитовидной железы.
Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с cахарным диабетом.
Тест на беременность (у женщин детородного возраста)
Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
ЭКГ.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Психиатрический анамнез.
Обследование на выявление депрессии или прием алкоголя.
Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность

[Анастасия Ч]

Фиброз определяла фибросканом.
Средства позволяют, значит лечусь пегасисом и рибавин по 5 капсул в день.
Биохимию крови сдавала, все в норме; щитовитку проверяла, вт.ч. гормрны 1,5 года назад, нужно ли повторить сейчас?

[Анастасия Ч]

А если пегинтрон то 80 или 100 и тоже 1 раз неделю?
Вирусную нагрузку сдам

[Серега]

А если пегинтрон то 80 или 100 и тоже 1 раз неделю?
Вирусную нагрузку сдам

да, раз в неделю
с твоим весом пегасис будет тяжелым... и рибов-1000 считаю много... вес еще просядет и по весу (в 48кг.) вообще на соседнем форуме врач прописал 600мг.
но смотри сама... я тоже сторонник повышенных доз на старте... и тоже бы рискнул

[Gudvin]

Доза пегинтрона определяется из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела/нед. Доза рибавирина также зависит от массы тела: менее 65 кг – 800 мг/сут, 65–85 кг – 1000 мг/сут, 86–105 кг – 1200 мг/ сут, более 105 кг – 1400 мг/сут. Доза пегасиса является фиксированной – 180 мкг/нед. При этом доза рибавирина составляет 1000 мг/сут для пациентов с массой тела до 75 кг и 1200 мг/сут при ее величине более 75 кг.

[url=http://www.gastro-j.ru/files/s1_1294602581.pdf]Протокол лечения[/url]

[Анастасия Ч]

Спасибо большое за ответы!

[Sovok-59]

Анастасия Ч
не нужен Вам пегасис, обрушите лейкоформулу с таким весом. Пегинтрон-80 Ваш препарат.
Анализы приведите чтобы подсказать можно ли идти на терапию.

[Анастасия]

Анастасия Ч
Настя, привет, тёзка! Я тоже Анастасия, помладше тебя на 3 года)) Хорошо,что ты зашла на наш форум до начала лечения! У тебя всё получится!

[Анастасия Ч]

Анастасия Ч
Настя, привет, тёзка! Я тоже Анастасия, помладше тебя на 3 года)) Хорошо,что ты зашла на наш форум до начала лечения! У тебя всё получится!

Привет! Спасибо за теплые слова!

[Анастасия Ч]

Анастасия Ч
Анализы приведите чтобы подсказать можно ли идти на терапию.

Добрый день! Сдала все анализы:
Фиброскан: 5,63 кПа, F 0-1

Билирубин 12,9мкм/л
Холестерин 5,2 мм/л
Щел. Фосф. 134
АЛТ 39
АСТ 40
Сахар 4,6
Креатинин 58,51 мкмоль/л (44-80)
Ферритин 20,9 нг/мл (10-120)
ТТГ 1,34 мкМЕ/мл (0,4-4)
Т3 1,08нг/мл (0,9-2)
Т4 8,14 мкг/дл (6-12,5)
Антитела к ТПО 163 МЕ/мл (0-50)
УЗИ Щитовидной железы: патологических изменений не выявлено
Кардиограмма в норме
Флюорография в норме

РНК вируса геп. С кол-но 4,07*10 в 4ст. МЕ/мл

Лейкоциты 5,9*10*9/л (4-9)
Эритроциты 4,65*10*12/л (3,9-4,7)
Гемоглобин 140 г/л (120-150)
Гематокрит 0,421 л/л (0,35-0,5)
Тромбоциты 221*10*9/л (180-390)
Тромбокрит 0,182л/л (0,1-0,5)
Средний объем эритроцита 91 фл, мкл (80-100)
Средняя конц-я гемоглобина в эритроцитах 30,2 пг (27-31)
Средняя конц-я гемоглобина в эритроците 333г/л (315-350)
Показатель гетерогенности эритроцитов 13,2 % (10-15)
Средний объем тромбоцитов 8,2 фл (6,5-11)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 14,1% (10-18)
Палочкоядерный нейтрофилы 2% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 20% (47-72)
Эозинофилы 1% (0-5)
Базофилы 0% (0-2)
моноциты 6% (1-11)
лимфоциты 41% (19-37)
Скорость оседания эритроцитов 2 мм/час (2-15)

Можно ли начинать терапию? Антитела к ТПО повышены, нужна ли консультация эндокринолога? А то мой врач на больничном….