Мама до сих пор в реанимации. Врачи говорят, что печень ВСЕ!

[ElkiPalki]

Ребята, помогите, умоляю!

История была такая: на форуме с мая 2012., писала от имени своей мамы, у нее было лечение от гепатита С 1 б пегисис + ребетол.
До лечения - 16 кПА.
На 38 неделе открылось желудочное кровотечение.
Реанимация. Эмболизация желудочной артерии и селезеночной. Перелили 14 литров крови, плазмы и пр.
На второй неделе пневмония. Антибиотики.
Посадили на искусственную вентиляцию легких.


Сейчас 4 недели реанимации. Состояние крайне тяжелое.
Врачи говорят вот что:
ПЕЧЕНЬ НЕ РАБОТАЕТ. Печеночная активность есть небольшая, НО НЕТ АЛЬБУМИНА.
АЛЬБУМИН - белок - 19.
А это значит, говорят врачи, что печень уже все - белок не синтезирует, а значит прогноз - на следующей неделю ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.
Альбумин колят каждый день, но он не накапливается, а разрушается, не всасывается в кишечник (понос), стоит дренаж в животе - выводит жидкость....


Мамин гепатолог в отпуске, связи нет. Гепатолог в больнице, где она лежит - говорит то, что выше....

Может, кто-нибудь знает об этом альбумине что-нибудь???? Как долго он накапливается в организме??? Почему он может разрушаться????

[Sovok-59]

из клинической практики интересны предложения др. Вад покажите эту информацию лечищим врачам http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-13571.html
может быть это поможет Вам.

Вы можете
показать своим лечащим врачам (не нужно
обращать внимание на возраст и проч.
описываемые симптомы у пациентки - главное в
этой публикации описание диагн. подхода и
выяснение причины лимфангиэктазии):
J Allergy Clin Immunol. 2004 Aug;114(2):409-14.
A 55-year-old man with hypogammaglobulinemia,
lymphopenia, and unrelenting cutaneous warts.
Lynn J, Knight AK, Kamoun M, Levinson AI.
Pulmonary Allergy and Critical Care Division, University
of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, PA
19104, USA.
A 55-year-old white man with a history of
hypertension, fibromyalgia, and colonic polyps
presented with unrelenting plantar warts on his hands
and feet for the past 4 years. He was otherwise healthy
and without a history of recurrent infections. Physical
examination was unremarkable except for extensive
warts on his hands and feet. Pertinent laboratory
findings included hypoalbuminemia,
hypogammaglobulinemia, and lymphopenia most
severely affecting CD4(+) T cells. Testing for HIV
infection was negative. This clinical and laboratory
presentation suggested a combined humoral and
cellular immunodeficiency syndrome that could be best
explained by loss of lymphocytes, immunoglobulins,
and other serum proteins. Additional immunologic
testing revealed a marked reduction in peripheral blood
naive (CD4(+)CD45RA(+)) T cells. A 24-hour stool
collection showed a markedly elevated alpha(1)-
antitrypsin level. These findings were most consistent
with the diagnosis of intestinal lymphangiectasia, a
type of protein-losing enteropathy associated with
hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, and
lymphopenia, characterized by a preferential loss of
naive CD4(+) T cells into the gastrointestinal tract.
This case illustrates the importance of considering
intestinal loss of immunoglobulins and lymphocytes in
the differential diagnosis of the adult patient who
presents with laboratory evidence of a combined
humoral and cellular immunodeficiency. It also
underscores the diagnostic utility of the clinical
immunology laboratory and how flow cytometry, in
particular, can contribute to an understanding of
pathogenic mechanisms.
Table II. Clinical pearl: Suspect diagnosis of intestinal
lymphangiectasia

[Gudvin]

ElkiPalki
Я написал Нине, возможно она поможет Вам советом, я даже не знаю, что подсказать...

[космический ветер]

На 38 неделе открылось желудочное кровотечение.

Какова причина? Что об этом говорят врачи?

[ElkiPalki]

Спасибо... Я почитала... Я постараюсь отдать...Дело в том, что врачи вроде и лечат, но у них на все один ответ - мы ничего сделать не можем...
Вроде и врачей других специальностей приглашают, а толку никакого...
Может врачи такие? Я покажу... За любые деньги найти бы такого врача как доктор Вад. в санкт-петербурге, который вот так скрупулезно подходит, чтобы его вызвать ...кто он - даже непонятно, какой специальности.

[ElkiPalki]

На 38 неделе открылось желудочное кровотечение.

Какова причина? Что об этом говорят врачи?

Желудочная язва и эрозии. Кровотечение остановили, сейчас нареканий к желудку нет.


сейчас:
- цирроз печение (это понятно...) - "печень не работает, этим все объясняется"
- общее состояние организма плохое: легкие (лечат воспаление антибиотиками), сердечная недостаточность (но вроде пару дней сама давление держит), в целом страдает весь организм - более 4 недель реанимации;
- ИВЛ - никак не может сама задышать (подключили на форе пневмонии), 1,5 недели кололили морфин
- ну и вот альбумин - альбумин в организме не вырабатывается, тот который дают не всасывается в кишечнике, соответственно жидкость в сосудах не задерживается - "причиной является цирроз"

[космический ветер]

Примите мое сочувствие.

Желудочная язва и эрозии.

Это было понятно. Сами как думаете, рибы "помогли"?
И еще интересует, как пришел такой цирроз?

[Gudvin]

Эмболизацию желудочной артерии и селезеночной

делали я так понимаю, в связи с портальной гипертензией?

[ElkiPalki]

Примите мое сочувствие.

Желудочная язва и эрозии.

Это было понятно. Сами как думаете, рибы "помогли"?
И еще интересует, как пришел такой цирроз?

Да кто ж теперь знает, что "помогло".
Обнаружила внезапно, год назад, никогда не пила, сама медик.

[Капитоня]

Желудочная язва и эрозии.

Боже, какой ужас..как же так? крепитесь!!!
млин...у меня тоже по желудку такие же проблемы...теперь я еще больше боюсь последствий пвт( [url=http://miranimashek.com/][img]http://miranimashek.com/_ph/100/2/203800991.gif[/img][/url]

[nina50]

Прочитала все сообщения, чтобы попытаться разобраться в причинах такого резкого ухудшения состояния. Скорее всего у Вашей мамы было длительное скрытое желудочное кровотечение из "немой" язвы...причем уже давно, месяца два как минимум. А то и больше. Анемия тому доказательство, она уже несколько месяцев есть! Анемия нетипична для гепатитов. Надо было тогда насторожиться ее врачам, их вина, пропустили. Хотя бы кал на скрытую кровь надо было проверять регулярно...Желудочное кровотечение - всегда страшно при циррозе и, если его вовремя не остановить, приводит к острой печеночной недостаточности. Что и произошло...Плюс пневмония и антибиотики, она всегда нагружают печень.
Но сейчас важно другое - можно ли что-нибудь сделать? Трансплантация была бы лучшим решением, вы же в Петербурге, все там делают. Проблема, что в таком состоянии уже мало шансов успеть все это организовать. Но все-таки поговорите с врачами на эту тему, а влруг?
Важно, что бы маму вел опытный реаниматолог, от знаний врача сейчас зависит все...если нет такого в этой больнице, попросите помочь организовать консультации...пусть платно, хоть как, за любые деньги, лишь бы ее курировал очень опытный врач.
Спросите, есть ли аппарат "МАРС" в больнице (искусственная печень). Я знаю, он есть в отделении хирургии печени в центре радиологии и хирургических технологий в Песочном, где пересадки делают, но может и в этой есть. Аппарат помогает таким больным разгрузить печень на какое то время. Альбумин надо продолжать капать, свежезамороженную плазму тоже надо. Это то, что я знаю...
Держитесь. Мы все переживаем, поддерживаем, молимся.
Хоть это будет и слабым утешением, но почитайте, каких тяжелых больных иногда удается вытащить реаниматологам: http://kronportal.ru/forum/showthread.php/4277-Карма-наверно-(история-Sergio) Тут и схемы лечения, препараты упоминаются, может, пригодится.
Вот статья по лечению осложнений цирроза, не знаю, на всякий случай, что ли...врачи и так должны все знать http://www.gastro-j.ru/article/38-lechenie-oslozhneniy-tsirroza-pecheni-br-em-metodicheskie-rekomendatsii-dlya-vrachey-em/show/full/

[nina50]

ElkiPalki
Простите, что беспокою, но переживаю за вашу маму...какое состояние у нее сейчас? Надеюсь, что стало получше...

[ElkiPalki]

Ребята, всем спасибо за поддержку и слова сочувствия. В общем 2,5 месяца реанимации, 1 месяц на отделении и вот мы дома, было: кровотечение из желудка, пневмония, искуственная вентиляция легких, медикоментозная кома, эмболизация желудочной и селезеночной артерии, гастростома, разлитой перитонит от гастростомы, трахеостома, трахеопищеводный свищ, операция на трахее и пищеводе...

Я умоляю Вас всех проходящих это лечение - пожалуйста, следите за своим организмом, не думайте, что поболит и пройдет , что это "побочка".... никто не думал, что лечение мамы превратиться в борьбу за жизнь.... нет, не из-за печени, а из за побочек...

[Капитоня]

ElkiPalki слава Богу, что все позади, и ваша мама поправилась) Восстанавливайтесь и набирайтесь сил) Долгих-долгих лет жизни и здоровья вашей маме) [url=http://smayliki.ru/smilie-586426695.html][img]http://s7.rimg.info/27624e9b2fd5929e36ca0f19f9350d4d.gif[/img][/url]

[Vell]

Слава Богу!!!! Здоровья мамочке!!!!