гепатит с при териотоксикозе.Терапия ЛВК1965

[ЛВК1965]

Жду начала ПВТ,гепатит с -1а, имею заболевание щитовидки-тиреотоксикоз,произошел рецидив - пью тирозол 15 мг. Сейчас гормоны почти норм. Когда можно начать ПВТ?? Если кто проходит лечение с аналогичным заболеванием,прошу ответьте. Мне 48 лет,гепатит с 1999года ,живу в Болгарии.

[Sovok-59]

Ягодка шла даже после удаления щитовидки после онко.
Все будет хорошо.

[ЛВК1965]

Ягодка шла даже после удаления щитовидки после онко.
Все будет хорошо.

Спасибо за ответ) Много читала ваших рекомендаций даже до регистрации. Склоняюсь сделать операцию, речь идет об одном узле с левой стороны,железа останется, онко нет. Мучает вопрос: гепатит с -1а сложный в лечении,плюс с 1999 года, плюс мне 48 лет. Есть ли у меня шансы.? Готова к любым побочкам, лишь-бы вылечиться.

[Sovok-59]

один плюс женский пол
Вы не написали аллели Il28b. это много определяет по успеху..

[ЛВК1965]

Вы не написали аллели Il28b. это много определяет по успеху..

Вы знаете, не понимаю , что это означает. ..Подготовку к лечению прошла в Болгарии,здесь и живу. Это международный термин?? как мне определить ,что у меня??

[Sovok-59]

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/856/14195/?sphrase_id=7336601

Показано, что полиморфизмы, ассоциированные с
геном IL28B, связаны с вероятностью
самопроизвольной элиминации HCV и ответа на
противовирусную терапию. Основную роль играют
две замены: замена цитозина на тимин (C>T) в
однонуклеотидном полиморфизме rs12979860 и
замена тимина на гуанин (T>G) в однонуклеотидном
полиморфизме rs8099917.
По однонуклеотидному полиморфизму rs12979860
генотип С/С связан с вдвое более высокой
вероятностью положительного ответа на лечение
интерфероном и рибавирином, в то время как
генотипы T/C и T/T в этой позиции связаны с
меньшей вероятностью ответа на лечение. Генотип
СС преимущественно выявляется среди людей со
спонтанным разрешением инфекции. Иммунная
система носителей аллелей С/С более способна
самостоятельно побеждать вирус. Интересно, что при
генотипе С/С вирусная нагрузка (количество вируса в
крови) до лечения выше, чем у носителей аллелей Т/
Т.
По однонуклеотидному полиморфизму rs8099917
генотип Т/Т связан со спонтанным разрешением
инфекции, независимо от лечения, в то время как
генотипы G/T и G/G в этой позиции связаны с
меньшей вероятностью ответа на лечение и
достижения устойчивого вирусологического ответа.
Аллель G в rs8099917 является аллелем риска и
ассоциирован с низким уровнем ответа на терапию
пегилированным интерфероном и рибавирином.
Исследования роли генетического полиморфизма
указанных участков человеческого генома показали,
что положительное предсказательное значение
полиморфизма IL28B выше, чем других базовых
характеристик, применяемых для прогноза успеха
терапии (индекс массы тела, возраст, стадия
фиброза и вирусная нагрузка). Однако, в
исследованиях на больших популяциях больных
хроническим гепатитом с различным клиническим
профилем (стадия фиброза печени от 0 до 4,
исходный уровень виремии низкий и высокий) было
показано, что предсказательное значение генотипа
пациента по IL28 для достижения устойчивого
вирусологического ответа может существенно
модифицироваться в зависимости от клинических
характеристик и снижаться с 74,4% до 37,3% для
пациентов с генотипом rs12979860 С/С. Поэтому
генетические маркеры необходимо учитывать в
комплексе с другими базовыми характеристиками
конкретного пациента. Показано, что наибольшее
значение полиморфизм IL28B имеет при
инфицировании 1 субтипом HCV.

[ЛВК1965]

Спасибо за ответ. К сожалению я не все поняла(((( Это надо дополнительно что-то сдавать??? У меня есть ПЦР,биопсия,просто анализы. Или это там уже есть,просто я не все увидела. У меня полный пакет документов для начала ПВТ,осталось эндокринолога пройти. Или может здесь это не делают??

[Sovok-59]

это дополнительный анализ, определяющий предполагаемую эффективность стандартной терапии.
Появился год назад, у нас делают всем с 1 генотипом.

[Серега]

Склоняюсь сделать операцию, речь идет об одном узле с левой стороны,железа останется, онко нет. Мучает вопрос: гепатит с -1а сложный в лечении,плюс с 1999 года, плюс мне 48 лет. Есть ли у меня шансы.? Готова к любым побочкам, лишь-бы вылечиться.

если есть узел и в анамнезе гиперфункция железы (диффузный зоб), то эктомия показана (причем не под общим наркозом, а под местным с небольшой дозой наркотика, так как во время операции, длительностью примерно час, надо будет обязательно быть в сознании и разговаривать с врачами)...

чаще делают не полное а частичное удаление (только в районе узла - половину или даже четверть железы), а вторая половина будет продолжать работать всю жизнь

если операцию сделать, то с полгода планировать терапию от гепатита нельзя так как щитовидке надо привыкнуть и гормоны должны стабилизироваться в новом состоянии ... может развиться гипотиреоз, но это легко корректируется заместительной терапией левотироксином... причем это уже будет совсем не опасно (по сравнению с гипертиреозом)

[ЛВК1965]

Огромное спасибо за ответы)) Все ясно и понятно))

[ЛВК1965]

Прочитала на форуме,что в Германии добавляют ТЕЛАПРИВИР, к обычной схеме лечения пегасис + рибавирин. Это для больных 1 генотипом. Может кто лечился по этой схеме?? Или просто обладает информацией.

[Sovok-59]

viewtopic.php?f=26&t=5637
viewtopic.php?f=26&t=5813
viewtopic.php?f=26&t=7585
И еще больше с боцепревиром (Victrelis)

[ЛВК1965]

Извините... Но я вообще не поняла что Вы мне ответили(((

[Dneprodum]

Но я вообще не поняла что Вы мне ответили

Это ссылки на темы людей которые проходили терапию на ингибиторе

[petrowskiy]

Это ссылки на темы людей которые проходили терапию на ингибиторе

Юрец здорово.вот всегда ты мне нравился все в тему,все в жилу,ну прям капитан очевидность