Лимфы

[Котик]

Привет всем!!! Сделала вчера 17 укол пега. Сегодня воспалились сильно лимфоузлы на шеи, температура 37.0 Всю терапию лейкоциты 1.5,нейтрофилы 28%. Дайте пожалуйста совет!!!!! Воспаление произошло из-за маленького количества лейкоцитов или же побочка

[Stalk_U]

У Вас критические значения нейтрофилов AЧН=420 и лейкоцитов, при которых идет снижение/пропуск дозы или использование производных филграстима Вы сами лечитесь или с врачем?

Всю терапию лейкоциты 1.5,нейтрофилы 28%

Подробнее можно - "всю терапию", это ведь не держаться на такой отметке, перед уколом какие значения были? Как давно сдавали ОАК перед вчерашним уколом? Это последние значения?
Какие тромбоциты?

Какой генотип, "минус" был? на какой неделе?

Какой пег используете? Дозировка? Ваш вес? Если можете выложите свой ОАК последний, опытные форумчане подойдут - прокомментируют.

[Спасибо]

Генотип 3а , лечусь с врачом, раз в 2 недели колола нейпомакс, но лейки особо не поднимались. Колола меньше половинки.Вес на этот день 53 кг. Пвт прохожу пегасиус и ребитол. На 16 недели минус.Клинический анализ крови
Гематокрит 35.4 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 11.8 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 3.99 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 183 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 1.68 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 26 % 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 30 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 62 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 0.50 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.04 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.12 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч 0 - 20 мм/ч
Аст 18 Алт 17

[Stalk_U]

Понимаете, воспаление лимфоузлов может быть связано с низким АЧН, типа тяжелая нейтропения, но там температура растет до 39, есть риск присоединения инфекций. У вас эти симптомы прошли?
У вас сейчас АЧН достаточно терпимое = 504, хотя и низкое, учитывая уколы нейпомакса. При таких значениях некоторые врачи и колят полную дозу, а некоторые снижают до 135. Вы написали, что у вас на 16 неделе минус, а на 4-й неделе был?
Если был БВО, то учитывая ваш небольшой вес, наличие биохимического ответа, стабилизировать лейкоциты и АЧН вам может снижение дозы интерферона. Так как колоть часто нейпомакс тоже не есть хорошо для костного мозга. Но однозначно советовать ее снижать я не могу, так как любое снижение может повышать риски рецидива. Подождите, может подтянуться другие форумчане, которые лучше разбираются в подколках и дадут вам более конкретный совет. Или продублируйте вопрос Сергею (Совок-59) здесь рядом есть его тема.

Еще напишите, какой у вас фиброз, измеряли ли его?

[Гость]

Спасибо за совет!!!! Фиброз 0 аст и алт до терапии были в норме.