Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

[kwic]

Anutagb

>ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)
>АЛТ-75 ( n до 41), АСТ-53 (до 40)
>HbeAg-отриц.
>AB-HBe-отриц.

Есть вероятность, что на фоне интерферона произойдет появление hbeab с дальнейшим переходом вируса в фазу неактивного носительства, которая в свою очередь может продолжаться длительный период, не требуя какого-либо лечения.

[gopher60]

KWIC - редкое сочетание маркеров envelop-антигена, не находите ?

Интересно, что было бы в динамике месяцев через 6, если конечно это не ошибка лабы. Чем можно объяснить ?

Судя по всему, у топикстартера вопрос с терапией уже решился .

А спор по поводу интерфернов будет продолжаться долго, пока не появятся дешевые, без побочек , пролонгированного действия ..............................................................

[Anutagb]

Нет, вопрос с терапией не решился, жду февраля, обещали Тенофовир по программе. Хочу ещё раз сдать анализы потом. Мне о-очень пока не хочется начинать ПВТ. Тем более, что не уверена, что нуки правильное решение.
А что в моих анализах не так, почему редкое сочетание?
Какие анализы сдать нужно? Анализы на маркеры делали бесплатно в стационаре, поэтому хочу перепроверить в Инвитро.

[Anutagb]

Подскажите, чтобы проверить семью на геп.В, и посмотреть есть ли защита, нужно сдать 3 анализа?
HBsAg
antiHBs
antiHBcor
Будем сдавать в Инвитро, запуталась там в этих анализах. Эти под №73,78,75?
Подскажите пожалуйста.

[Repl00]

Нужно сдать один
Антитела hbsag
В синево он так называется

[Геннадий82]

Подскажите, чтобы проверить семью на геп.В,

HBsAg
antiHBcor

посмотреть есть ли защита

antiHBs

[Anutagb]

HgAg-полож. (2,935/0,206)
Ab-Hb cor- полож.(0,025/0,996)
AB-Hb cor-lgM- отриц.
HbeAg-отриц.
AB-HBe-отриц.
Что-то я не могу разобраться в своих маркерах анализах...скажите,
AB-HBe и Anti HBe это одно и тоже?
А вот эти три что означают?
HgAg-полож. (2,935/0,206)
Ab-Hb cor- полож.(0,025/0,996)
AB-Hb cor-lgM- отриц.

[Anutagb]

Начиталась в теме "е-негативгый/е-позитивный", что у меня вирус мутант, расстроилась... агрессивный он, и лечению плохо поддается, интерферонами вообще почти не поддается...
Перездать платно что ли эти маркеры...?

[Геннадий82]

Да, теперь вы поняли странность своего анализа. Что касается лечения интерферонами, то и при хороших анализах вероятность удачной терапии совсем маленькая. Для Тенофовира/энтекавира думаю это не проблема.
Пересдать можно, стоит такой анализ недорого.

[Anutagb]

Ужас, чем дальше в лес, тем больше дров...всё больше "люблю"свой вирус...
Сегодня пересдала HBe и antiHBe в Инвитро, кто его знает, как их там делают в стационаре, заодно сдала на ВИЧ и сумм.Дельту.
Просто я читала, что при мутированном вирусе ответа нет при лечении интерферонами, а Алхазов мне интерфероны советовал...

[rodon]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2258559#post2258559

в анализах этого года нестыковка. Не могут быть у вас одновременно HBeAg и HBeAb отрицательными. Оба или хотя бы один из них должны быть положительными.

В общем косяк лабы, такое встречается. Ждем Инвитро.

[Anutagb]

Надеюсь, что ошибка, но мне почему-то на нее Алхазов не указал...
Может быть такое... вот нашла :
"HBeAg-негативный гепатит с сохраненной репликацией вируса (мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В)
В последние годы описана способность вируса гепатита В производить мутантные штаммы. Они отличаются от типичных «диких» штаммов отсутствием способности вырабатывать специфические антигены. Мутации вируса гепатита В обусловлены неполноценной ослабленной реакцией организма на инфекцию, а также внедрением прививок против гепатита В. Прекращение синтеза антигенов рассматривается как адаптация вируса к механизмам защиты макроорганизма, как попытка ускользнуть из-под иммунологического надзора.

Мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В характеризуется потерей способности вируса синтезировать HBeAg и возникает в основном у больных, у которых ослаблен иммунный ответ.

Мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В характеризуется следующими особенностями:

отсутствие HBeAg в сыворотке крови (в связи с низкой продукцией он остается в гепатите) при наличии маркеров репликации HBV;
обнаружение ДНК HBV в сыворотке крови больных;
наличие НВеАb в сыворотке крови;
наличие НВS-антигенемии в высокой концентрации;
обнаружение HBeAg в гепатоцитах;
более тяжелое клиническое течение заболевания и гораздо менее выраженный ответ на лечение интерфероном по сравнению с HBeAg-позитивным хроническим гепатитом В.
F. Bonito, M. Brunetto (1993), Nonaka и соавт. (1992) сообщают о тяжелом, клинически манифестирующем течении мугантного HBeAg-негативного хронического гепатита В. Морфологическая картина биоптатов печени соответствует HBeAg-позитивному хроническому гепатиту В, возможно развитие деструктивного поражения печени по типу хронического активного гепатита.

Предполагают, что при мутантном HBeAg-негативном хроническом гепатите велика угроза малигнизации с развитием гепатокарциномы."

[Геннадий82]

Все дороги ведут к тенофовиру в вашем случае. Главное не переживайте. Чтож за тяжелое течение у вас если вы за 12 лет только до F1 дошли?
Снизите вирусную нагрузку и о ГЦК тоже забудете думать.

[Anutagb]

Спасибо Геннадий за поддержку! Не бросаете меня.
Только здесь могу поговорить об этом.

Алхазов сеазал, что у меня F2, 8кПа, это F2. Я и сама это видела, сравнивая с другими, и даже обратила внимание своего врача, но она отмахнулась, типа не понимает в этом.

[rodon]

Мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В характеризуется следующими особенностями:
///
наличие НВеАb в сыворотке крови;

т.е. НВеАb положительный

AB-HBe-отриц.
Что-то я не могу разобраться в своих маркерах анализах...скажите,
AB-HBe и Anti HBe это одно и тоже?

НВеАb = AB-HBe = Anti HBe

Не накручивайте себя всякими мутантами.
Если сейчас Инвитро покажет, что у Вас HBeAg отрицательный, а anti-HBe положительный, то это хорошо,
а не то, что у Вас мутант.