Ингибиторы протеазы/полимеразы – новейшие препараты для лечения гепатита С

В 2013-м году в США и ЕС, после длительных клинических исследований, FDA были одобрены к применению первые новейшие пероральные препараты для лечения хронического гепатита Сингибиторы протеазы и полимеразы – препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита С. Они обладают так называемым прямым противовирусным действием, при этом ингибируют (блокируют) ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

Преимуществом данного класса лекарств, в отличие от противовирусной терапии пегинтерфероном и рибавирином, является форма приема (таблетки или капсулы), высокая эффективность и хорошая переносимость. Не смотря на то, что стоимость оригинальных препаратов (компаний Gilead SciencesBristol-Myers Squibb и других) достигает десятков тысяч долларов за курс, доступны относительно дешевые аналоги (дженерики) производства Индии, Египта и пр., которые, как правило, не уступают в эффективности оригиналу, а стоимость которых не превышает $1000 за стандартный 12-недельный курс.

Приведем список новых зарегистрированных препаратов и их аналогов в порядке популярности. Список регулярно обновляется.

Софосбувир (оригинальный препарат - Совалди)

sovaldiИнгибитор РНК-полимеразы NS5B софосбувир (sofosbuvir), способный подавлять репликацию вируса гепатита С. Используется как основа всех схем  для лечения пациентов с генотипами 1, 2, 3 и 4 вируса.

Применение софосбувира с  интерфероном и/или рибавирином

Для больных с первым и четвертым генотипами,  софосбувир принимается совместно с пегинтерфероном и рибавирином в течение 12 недель, для второго и третьего генотипа вируса – только с рибавирином в течение 12 и 24 недель соответственно.

Схема лечения может быть изменена при наличии цирроза печени и не ответа на предыдущую терапию. Вероятность излечения для больных с генотипом 2 и 3 и для ранее нелеченых больных с генотипом 1 составляет до 90%.

Применение софосбувира с другими ингибиторами без интерферона

Софосбувир в сочетании с ледипасвир (данные компоненты входят в состав препарата Харвони) обеспечивают эффективность более 90% у пациентов с генотипом 1, включая цирроз печени, ранее не ответивших на лечение. На сегодня - это основная схема лечения пациентов с генотипом 1

Софосбувир в сочетании с даклатасвиром  рекомендуют для генотипа 1 в течение 12-24 недель в зависимости от предыдущего лечения и для генотипа 3 – 12 недель (с возможным добавлением рибавирина). Эффективность данной схемы достигает 90% у пациентов без цирроза печени. На сегодня - это основная схема лечения пациентов с генотипами 1, 2 и 3.

Применение софосбувира в сочетании с симепревиром показало хорошие результаты у больных с генотипом 1 и циррозом печени, в т.ч. декомпенсированным. Процент вылечившихся достигает 90%

Цена Совалди

Стоимость 12-недельного курса оригинальным Совалди составляет ориентировочно $84000. На сегодня доступен большой ассортимент аналогов (дженериков) Совалди с действующим веществом sofosbuvir 400mg, стоимость которых за 12-недельный курс не превышает $1000:

Hepcvir (Cipla Inc.)

Hepcinat (Natco Pharma Limited)

Gratisovir(Pharco Pharmaceuticals)

Grateziano (Pharco Pharmaceuticals)

MyHep (Natco Pharma Ltd  &  Mylan)

MPI Viropack (Marcyrl Pharmaceutical Industries)

Resof(Natco Pharma Ltd  & Dr Reddy's Laboratories)

Sofolanork (Vimeo)

Sofocivir (ZetaPhar)

SoviHep(Cadila Healthcare Ltd)

Virso(Natco Pharma Ltd & Strides Arcolab)

Hepcee(Julphar Bangladesh Ltd.)

Sofovir (Hetero Corporate Industrial Estates)

Cimivir (Hetero labs & Biocon ltd.)

Hopforhep(Global Napi Pharmaceuticals)

Viroclear (Abbott India Limited)

Sofab(Ranbaxy Laboratories)

Spegra (Emcure Pharmaceuticals Limited)

Советуем прочитать: 

Какой индийский софосбувир лучше?

Самый популярный соф на форуме

Где купить?

Софосбувир +ледипасвир (оригинальный препарат Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir))

harvoniОдним из самых перспективных препаратов для лечения ХГС, разработанный Gilead Sciences и одобренных в 2014 году, стал комбинированный препарат Harvoni (Харвони), содержащий  90мг ледипасвира и 400 мг софосбувира в одной таблетке. Эффективность препаратау пациентов с первым и четвертым генотипом вируса превышает 90%.

Софосбувир с ледипасвиром применяется в течение 12 недель без интерферона. Его применение показало хорошую безопасность и эффективность у больных с генотипом 1 без цирроза и с циррозом печени, а также  отсутствием   ответа на предшествующую терапию. В зависимости от наличия цирроза и неудачного предыдущего лечения сроки терапии могут варьироваться  от 8 до 24 недель. 

Применение при декомпенсированном циррозе печени допускается, однако безопасность и эффективность  клинически не доказана.

Цена софосбувир + ледипасвир

Оригинальный препарат предлагается по цене от 1125$ за таблетку, таким образом, стоимость 12-недельного курса может обойтись свыше $100.000, однако есть аналоги (дженерики), в т.ч. лицензионные, стоимость которых на стандартный курс в 12 недель не превышает $1000 (т.е. в 100 раз дешевле оригинала). Их неполный список:

Hepcinat LP (Natco Pharma Limited)

Lesovir-C (Beximco Pharmaceuticals)

Twinvir (Incepta Pharmaceuticals)

Ledifos (Hetero Healthcare Limited)

Ledvir (Mylan Pharmaceuticals)

MyHep-LVIR (Natco Pharma Limited & Mylan Pharmaceuticals Private Limited)

Ledviclear (Hetero Labs Limited & Abbott India Limited)

Lisof (Hetero Healthcare Limited)

Resof-L (Hetero Labs Limited  & Dr Reddy's Laboratories)

LediHep (Natco Pharma Limited & Zydus Heptiza)

Cimivir L (Hetero Labs Limited & Biocon)

Где купить?

Даклатасвир

Daclinza   Даклатасвир (daclatasvir), зарегистрированный в РФ под торговым названием  Даклинза™ (Daklinza™) (ЛП-003088)- мощный пангенотипический ингибитор комплекса репликации NS5A  для лечения пациентов с хроническим вирусом гепатита C в комбинации с другими лекарственными средствами (не используется в монотерапии) для терапии вирусного гепатита C 1, 2, 3 и 4 генотипа у взрослых. В настоящее время применяются схемы применения даклатасвир вместе с софосбувиром (с рибавирином и без него), с асунапревиром и с препаратами пегинтерферон-альфа + рибавирин.  У больных с генотипом 3 вируса проводят 12 недельный курс даклатасвира в сочетании с софосбувиром  и рибавирином.  Такая схема позволяет достичь  УВО у 90% пациентов.  Для лечения первого генотипа также используют сочетание с софосбувиром в течение 12-24 недель без рибавирина. 

На сегодня софосбувир + даклатасвир - это основная схема лечения пациентов с генотипами 1, 2 и 3.

Изучаются комбинации с асунапревиром,  асунапревир+пегинтерферон ± рибавиринасунапревир +беклабувир ± рибавирин.

Цена Даклинза стартует от $45000 за 12 недель.  Однако доступны относительно дешевые препараты даклатасвира (дженерики Даклинза) по цене, не превышающей $300 за 12-недельный курс. Неполный список дженериков:

Daclacee  (Julphar Bangladesh Ltd)

Daclavir (Beacon Pharmaceuticals Limited)

Natdac (Natco Pharma)

Dacihep (Cadila Pharmaceuticals)

Daclahep (Hetero Healthcare Limited)

MyDacla (Mylan Pharmaceuticals) 

Ссылки:

Где купить?

Двухкомпонентная терапия даклатасвиром и асунапревиром у пациентов, инфицированных вирусом гепатита C генотипа 1b, с ограниченными возможностями леченияи асунапревиром у пациентов, инфицированных вирусом гепатита C генотипа 1b, с ограниченными возможностями лечения

Симепревир (simeprevir)

sovriadЕще один препарат  из группы ингибиторов протеазы, который блокирует ключевой фермент репродукции HCV – симепревир, который выпускается под торговыми марками Совриад, Олизио, Olysio. Зарегистрирован в России под ТМ Совриад (ЛП-002384) производства Янссен-Силаг Интернейшнл Н.В.

Симепревир используется в терапии пациентов с ХГС и  генотипом 1в, проходивших ранее лечение и у нелеченых больных, как с циррозом печени, так и без него. Данное лекарство используется либо в составе стандартной противовирусной терапии с пегинтерфероном и рибавирином, либо в комбинации с другими ингибиторами протеазы/полимеразы, например, с софосбувиром.

Хорошие результаты продемонстрировало лечение комбинацией симепревир в сочетании с софосбувиром  в течение 12 недель у пациентов с первым генотипом, включая цирроз печени.

Цена симепревира в России

12 недельный курс оригинального препарата стоит от $25000. Официальных дженериков данного лекарства на момент написания статьи не существует. Наши читатели приобретали оригинальный препарат в Египте по цене $700-1000 за упаковку (на месяц), который для жителей этой страны предлагался по государственной программе со значительной скидкой.

Viekira PakViekira Pak

Конкурентом, в первую очередь, Sovaldi, стал препарат Viekira Pak (Viekirax / Exviera),зарегистрированный в РВ под торговой маркой Викейра Пак компании AbbVie, который включает в свой состав действующие вещества ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/dasabuvir и был одобрен к применению в США и Евросоюзе в 2014 году. Он показал отличную эффективность у пациентов с генотипом 1, включая генотип 1а и у больных с циррозом печени, а так же тех, у которых предыдущая терапия интерфероном и рибавирином оказалась неэффективной. Продолжительность приема составляет 12-24 недели как в сочетании с рибавирином, так и без него. Эффективность Viekira Pak у больных, у которых предыдущая терапия  ингибиторами протеазы/полимеразы была неэффективной, не изучалась.

Цена препарата Viekira Pak  на 2016 год в России составляла порядка миллиона рублей  за 12 недель лечения. Информация о дженериках пока отсутствует. 

 

 Асунапревир 

AsunaprevirАсунапревир, зарегистрированный в России под торговым названием Сунвепра (Sunvepraм), представляет собой ингибитор протеазы белков NS3/4A вируса гепатита С. Применяется в комбинированной терапии с препаратом даклатасвир (для лечения хронического гепатита С генотипа 1b ), а также даклатасвир + пегинтерферон альфа и рибавирин для лечения хронического гепатита С генотипа 1 вируса.

Цена Асунапревира на 1 месяц лечения составляет около 13000 рублей.

 

Софосбувир /+ велпатасвир ( оригинальный препарат Epclusa) 

epclusaНовый препарат от компании Gilead Sciences на основе софосбувира. Cофосбувир / велпатасвир был одобрен FDA в 2016 году для лечения гепатита С всех генотипов вируса. Нуклеотидный аналог ингибитора полимеразы софосбувир в дозировке 400 мг и пангенотипный ингибитор NS5A велтапасвир в дозировке 100 мг. Применяется в течение 12 недель без рибавирина для пациентов без цирроза или с компенсированным циррозом печени и курсом 12 недель в комбинации с рибавирином для пациентов с декомпенсированным циррозом печени. 

Цена Epclusa (софосбувир /+ велпатасвир)

Стоимость оригинального препарата на 2016 год составляет порядка $75.000 за 12 недельный курс. На август 2016 имеется дженерик Sofosvel (Beacon Pharmaceuticals Limited). Информация об аналогах и ценах на них в процессе обновления.

 incivecТелапревир (INCIVEK) и Боцепревир (VICTRELIS) - сняты с производства

Телапревир (INCIVEK) и боцепревир (VICTRELIS) были первыми, официально разрешенными ингибиторами, которые применялись в составе комбинированной терапии пегинтерфероном и рибавирином существенно повышая эффективность лечения пациентов с HCV инфекцией, однако из-за серьезных побочных эффектов, на сегодня их назначение новым пациентам прекращено, хотя к покупке для больных, уже начавших терапию, они доступны. 

Табл.1 Краткая характеристика противовирусных препаратов

Препарат

Класс Генотип вируса

Категория больных

Схема лечения

Дозировка

Sofosbuvir (Совалди)

sovaldi

ингибитор РНК-полимеразы NS5B

Генотип 1,2,3,4

Взрослые пациенты с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз печени), ранее не получавших лечение или у которых предшествующее было неэффективным

Совалди + пегинтерферон + рибавирин 12 недельдля генотипов 1 и 4

Совалди + рибавирин 12 недельдля генотипа 2 и 24 недели для генотипа 3.

Таблетки 400 мг один раз в день

Sofosbuvir/Ledipasvir (Harvoni, Харвони)

harvoni 

ингибитор NS5A(LDV) и нуклеотидный аналог ингибитора полимеразы (SOF) 

Генотип 1

Взрослые пациенты с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз печени), ранее не получавших лечение или у которых предшествующее было неэффективным

Курс лечения составляет:
Больные, ранее не получавшие лечение, с циррозом или без: 12 недель
Больные, ранее получавшие лечение, неответившие или с рецидивом, без цирроза: 12 недель
Больные, ранее получавшие лечение, неответившие или с рецидивом, с циррозом: 24 недели

Одна таблетка один раз в день 

Viekira Pak (Viekirax / Exviera)

Viekira Pak

ингибитор NS5A (ombitasvir), NS3/4A ингибитор протеазы (paritaprevir), CYP3A игибитор (ritonavir), игибитор полимеразы NS5B (dasabuvir)

Генотип 1а, 1b

Взрослые пациенты с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз печени), ранее не получавших лечение или у которых предшествующее было неэффективным

Генотип 1а, без цирроза – Viekira Pak и рибавирин – 12 недель Генотип 1а, с циррозом – Viekira Pak и рибавирин – 24 недели Генотип 1b, без цирроза — Viekira Pak – 12 недель Генотип 1b, с циррозом — Viekira Pak и рибавирин – 12 недель 

две таблетки омбитасвир/паритапревир/ритонавир (12,5 мг/75 мг/50 мг) один раз в день и одна таблетка дасабувир 250 мг два раза в день

Даклатасвир (Даклинза)

Daclinza

мощный пангенотипический ингибитор комплекса репликации NS5A

Генотип 1, 2, 3 и 4

Взрослые пациенты с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз печени)

Генотип 1 или 4, - Даклинза + Совальди (софосбувир) без цирроза 12 недель, с компенсированным циррозом 24 недели

Генотип 3, пациенты с компенсированным циррозом или имевшие ранее неудачную терапию-Даклинза + Совальди (софосбувир)+рибавирин-24 недели

1 таблетка в день в установленной дозе 30/60 мг

Симепревир (Совриад)

sovriad

ингибитор протеазы вируса гепатита С NS3/4A

1

Взрослые пациенты с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз печени), ранее не получавших лечение или у которых предшествующее было неэффективным

Нелеченые пациенты – 12 недель совриад + пегинтерферон + рибавирин, затем – 12 недель пегинтерферон+рибавирин (дозировка назначается врачом)

Пациенты с неэффективностью предшествующей терапии– 12 недель совриад+пегинтерферон + рибавирин, затем – 36 недель пегинтерферон+рибавирин (дозировка назначается врачом)

Одна капсула (150 мг) внутрь 1 раз в день

Асунапревир (Сунвепра)

Asunaprevir

ингибитор  протеазы  NS3/4A 

Генотип 1, 1b

Пациенты с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз) с вирусом гепатита С генотипа 1b и генотипа 1 

Асунапревир+даклатасвир (для  генотипа 1b ), 

Асунапревир+даклатасвир + пегинтерферон альфа + рибавирин (для  генотипа 1)

Капсулы мягкие 100 мг два раза в сутки независимо от приема пищи

Epclusa epclusa

Нуклеотидный аналог ингибитора полимеразы софосбувир  и пангенотипный ингибитор NS5A велтапасвир  

Все генотипы

Пациенты с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени с вирусом гепатита С вне зависимости от генотипа

 1 таблетка в день в течении 12 недель без рибавирина для пациентов без цирроза и с циррозом класса Child-Pugh A и 12 недель в комбинации с рибавирином для пациентов с декомпенсированным циррозом печени (Child-Pugh B или C)

таблетки для перорального применения,1 раз в день

 Боцепревир  (Victrelis®)

Botceprevir 

 

 

 

Новым пациентам не назначается из-за серьезных побочных явлений

Ингибитор протеазы

1

взрослые с компенсированным заболеванием печени, включая цирроз печени, ранее не получавших лечения или те, кто не ответил на предыдущую терапию интерфероном и рибавирином

Пегинтерферон + рибавирин в течение 4 недель, затем добавление VICTRELIS 24-44 недели, затем либо прекращение, либо пегинтерферон + рибавирин до 12 недель

800 мг (четыре капсулы по 200 мг) три раза в день (каждые 7 - 9 часов)во время еды

Телапревир (Инсивек, Incivo)

 

incivec

Новым пациентам не назначается из-за серьезных побочных явлений

Ингибитор протеазы

1

Пациенты с хроническим гепатитом С, включая больных с достаточно пораженной, но все еще функциональной печенью, в том числе имеющих цирроз печени, как для пациентов ранее не проходивших лечение (наивных), так и для проходивших противовирусную терапию, но не достигших

12 недель совместно с пегинтерфероном и рибавирином – затем 12-36 недель пегинтерферон+рибавирин в зависимости от ответа.

По 2 таблетки (каждая 375 мг) 3 раза в день

Варианты беинтерфероновых схем лечения по версии ведущего эксперта Университета Дьюка (Duke University) в области лечения ВГС,  доктора Эндрю Мюр (Dr. Andrew Muir) (источник).

Для пациентов с первым генотипом без цирроза печени, не получавших ранее лечение

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Harvoni (вирусная нагрузка <6 миллионов ME) 8 недель 97%
Harvoni (вирусная нагрузка >6 миллионов ME) 12 недель 95%
Viekira Pak (генотип 1a) 12 недель 97%
Viekira Pak (генотип 1b) 12 недель 99.5%
Sovaldi + Olysio 12 недель 95%


Для пациентов с первым генотипом с циррозом печени, не получавших ранее лечение

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Harvoni 12 недель 97%
Viekira Pak 12 недель 94%
Sovaldi + Olysio 24 недель 100%


Для пациентов с первым генотипом без цирроза печени, не ответивших на предыдущее лечение

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Harvoni 12 недель 95%
Viekira Pak 12 недель 95%
Sovaldi + Olysio 12 недель 95%


Для пациентов с первым генотипом с циррозом печени, не ответивших на предыдущее лечение

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Harvoni 24 недель 100%
Viekira Pak (генотип 1a) 12 недель 89%
Viekira Pak (генотип 1a) 24 недель 94%
Viekira Pak (генотип 1b) 12 недель 99%
Viekira Pak (генотип 1b) 24 недель 100%
Sovaldi + Olysio 24 недель 100%


Для пациентов со вторым генотипом без цирроза печени, не проходивших ранее лечение 

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Sovaldi + ribavirin 12 недель 98%


Для пациентов со вторым генотипом, не ответивших ранее на лечение и / или с циррозом печени

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Sovaldi + ribavirin 16 недель Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований 98% С циррозом 60%


Для пациентов с третьим генотипом, не проходивших ранее лечение без цирроза печени

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Sovaldi + ribavirin 24 недель 93%

 

Для пациентов с третьим генотипом, не ответивших ранее на лечение и / или с циррозом печени

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Sovaldi + ribavirin 24 недель Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований 85% С циррозом 60%


Для всех пациентов с четвертым генотипом

Режим приема Длительность лечения Процент излечения (УВО) по данным клинических исследований
Sovaldi + ribavirin 24 недель 93%

Для пациентов с ко-инфекцией гепатита С и ВИЧ

Все схемы, перечисленные выше, могут быть применены у пациентов с ВИЧ и ВГС. 

EASL 2014 рекомендации по использованию новых антивирусных лекарств, полученных и одобренных в Европе в 2014 году.
 

Генотипы

Схемы для терапии

Генотип 1

Пег-интерферон/рибавирин +софосбувир 12 недель (А1).

Предварительно нелеченный & предшествующий рецедив: Пег-интерферон/рибавирин +симепревир: 12 недель, продолжать 12 недель Пег-интерферон/рибавирин (А1).

Предварительно частично ответивший  & не ответчик: Пег-интерферон/рибавирин +симепревир: 12 недель, продолжать 36 недель Пег-интерферон/рибавирин (В1).

Софосбувир & симепревир: 12 недель (Рибавирин может быть добавлен у ранее не ответивших и людей с циррозом.) (В1).

Софосбувир & даклатасвир: 12 недель предшествующим первичным больным; 24 недели, которые ранее лечились противовирусными препаратами (Рибавирин может быть добавлен у ранее не ответивших и людей с циррозом.) (В1).

Софосбувир & Рибавирин 12 недель для пациентов с непереносимостью интерфероновой терапии, когда нет возможности применить другую безинтерфероновую схему терапии.

Генотип 2

Софосбувир & Рибавирин 12 недель (16-20 недель людям с циррозом особенно людям, имеющим предварительную попытку лечения интерфероном).(А1).

Пег-интерферон/рибавирин +софосбувир 12 недель больным с циррозом и/или больным имеющим предварительную попытку лечения интерфероном). (В2).

Генотип 3

Софосбувир & Рибавирин: 24 недели (не подходит для людей ранее лечившихся с циррозом, которым специфическая альтернатива не предложена) (А2).

Пег-интерферон/рибавирин +софосбувир 12 недель. (А2).

Софосбувир & даклатасвир: 12 недель первичным больным; 24 недели, которые ранее лечились противовирусными препаратами. (В1).


 

Генотип 4

Пег-интерферон/рибавирин + софосбувир 12 недель. (В1).

Пег-интерферон/рибавирин +симепревир 12 недель; продолжать 12 недель Пег-интерферон/рибавирин. (А1).

Предварительно частично ответивший  & не ответчик: Пег-интерферон/рибавирин +симепревир: 12 недель, продолжать 36 недель Пег-интерферон/рибавирин. (В1).

Пег-интерферон/рибавирин + софосбувир 12 недель или 24 недели (ответ-доказанная терапия).

Софосбувир & Рибавирин 24 недели для больных, которые не переносят интерферонотерапию.

Софосбувир & симепревир: 12 недель (Рибавирин может быть добавлен у ранее не ответивших и людей с циррозом). (В2).

Софосбувир & даклатасвир: 12 недель первичным больным; 24 недели, которые ранее лечились противовирусными препаратами. Рибавирин может быть добавлен предварительно не ответивших на терапии или больным с циррозом. (В2).

Генотип 5 или 6

Пег-интерферон/рибавирин + софосбувир 12 недель. (В1).


 

Софосбувир + Рибавирин 12 недель. (С2).

Ссылки:

Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) по лечению гепатита С (2014), скачать (pdf)

Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) по лечению гепатита C 2015, скачать (pdf)

Инструкции к препаратам

Заголовок материала
1 Дасабувир, инструкция по применению препарата DASATEC
2 Велпатасвир + софосбувир (velpatasvir+sofosbuvir) инструкция по применению препарата VIHEP SV®
3 Гепцинат- ЛП (Hepcinat LP) Инструкция по применению лекарственного средства
4 Twinvir. Таблетки Ledipasvir 90 mg и Sofosbuvir 400mg. Инструкция по применению
5 ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Сунвепра (Sunvepra)
6 Hepcinat • Гепцинат(Таблетки софосбувира 400 мг) инструкция по применению
7 Даклинза (даклатасвир, Daklinza / Daklatasvir). Инструкция по применению
8 Viekira Pak инструкция по применению, цена
9 Харвони (Harvoni) инструкция по применению, цена
10 SOVALDI (СОВАЛДИ, СОФОСБУВИР) инструкция по применению, цена
11 Совриад (симепревир). Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения, цена
12 Инсивек (Телапревир, Incivek, INCIVO) инструкция, цена
13 Боцепревир (VICTRELIS) инструкция, цена