Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  889
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 11 дек 2016 11:00

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Правила форума


Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 21 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2012 12:33 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 ноя 2012 19:23
Сообщения: 99
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: москва
здравствуйте, дорогие форумчане! интересует ваше мнение, так как врачи сильно озадачили. пару месяцев назад узнал про гепатит. сюрприз конечно большущий был! насдавал кучу анализов, паралельно ходил в две разные клиники и вывод такой: первый врач - срочно лечить интерферонами или нуклеозидами в зависимости от генотипа вируса( тогда еще был неизвестен генотип).
второй врач- "категорически бежать от тех врачей, которые предлагают лечить", типа я носитель, а высокий фиброз (11.6 кПа) следует расценивать как жировой гепатоз.
вот примерно так вкратце.

анализы: фиброскан F3-F4 11.6кПа ( размах значений от 7.6 до 33.4 кПа)
фибротест - F3
генотип D
узи : печень, селезенка, поджелудочная не увеличены, внутри и внепеченочные сосуды не расширены, желчный в норме. заключение : диффузные изменения печени по типу гепатоза.
фгдс: варикозное расширение вены не визуализируется. .................... заключение: поверхностный гастрит, бульбит, дуоденит.
HBSAG колич. 1100.88 ед/мл.
гепатит В колич. 1.4X10^3 ме/мл.
АлаТ 36 (<41)
АсаТ 20 (<37)
билирубин общ. 34 (3.4-20.5)
прямой 10.2 (<7.9)
гамма-глобулины 13.9г/л (8-13.5)
остальные анализы крови в пределах референсных значений.( инвитро)

примерно такая вот картина, и что делать!


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2012 13:17 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
попробовать начать интенсивную терапию именно жирового гепатоза, посмотреть на результат и принимать решение о начале или о не начале терапии аналогами нуклеотидами -виреадом либо бараклюдом. Интерфероны, учитывая hbeag негативный вариант и генотип, не рассматривать вообще

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2012 16:23 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
Сообщения: 220
Благодарил (а): 21 раз.
Поблагодарили: 32 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Барнаул
Я бы сделала биопсию, убедилась, что это действительно гепатоз, что-то страшновато тянуть с лечением при F3-4. Конечно, нагрузка низкая и биохимия в норме, но бывает и при таких показателях цирроз, особенно у мужчин после сорока.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 00:40 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Сообщения: 1136
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 87 раз.
Гепатит: В
Альбумин и тромбоциты озвучьте.
С учетом 11.6 кПа - если не хотите начинать терапию - биопсия обязательно
Если хотите - биопсия желательно
По моему так
На 11.6 надо точно взвешивать все.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 07:56 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 ноя 2012 19:23
Сообщения: 99
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: москва
альбумин 47 г/л (40.2-47.6)
тромбоциты 175 тыс/мкл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 12:30 
Не в сети
✔Добрый админ
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:15
Сообщения: 23009
Благодарил (а): 890 раз.
Поблагодарили: 2225 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
санчо писал(а):
расценивать как жировой гепатоз

Избыточный вес, алкоголь?

_________________

Генотип 1b=>Пегасис180+Копегус1000 48 недель. 2008(-)
Форум по лекарствам от гепатита
Статистика по схемам и результатам лечения
Как пользоваться поиском по статистике вылеченных и его результатами


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 13:11 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 ноя 2012 19:23
Сообщения: 99
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: москва
в том то и дело что нет, рост 183 вес 80, алкоголь на новый год 50 грамм, иногда бег, турник. а выводы о жировом гепатозе врач наверно сделал на основании моих рассказов: лет 7 назад был лишний вес -110 кг. , а в студенческие годы еще до армии курил и пил что попало и много. сейчас 33 года.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 13:49 
Не в сети
✔Добрый админ
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:15
Сообщения: 23009
Благодарил (а): 890 раз.
Поблагодарили: 2225 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Возможно, имеет смысл настраиваться на долгосрочную терапию препаратами с доказанным противофиброзным эффектом.

_________________

Генотип 1b=>Пегасис180+Копегус1000 48 недель. 2008(-)
Форум по лекарствам от гепатита
Статистика по схемам и результатам лечения
Как пользоваться поиском по статистике вылеченных и его результатами


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 15:19 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
Сообщения: 220
Благодарил (а): 21 раз.
Поблагодарили: 32 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Барнаул
Биохимия в норме, по узи изменений нет, но проблема в том, что при формирующемся циррозе их и не бывает, изменения в биохимических показателях и по узи начинаются позже, при уже сформировавшемся циррозе печени. Можно, конечно, попробовать сходить на фиброскан в другое место, сравнить результаты. Но я бы сделала биопсию. Кстати, если раньше говорили, что гепатоз может влиять на результаты эластометрии, то сейчас основными причинами недостоверных результатов считаются высокий АЛТ и неопытность оператора.
Если есть такой фиброз, то лечение надо начинать срочно, если нет - лечение не показано при такой нагрузке и биохимии, в нем не будет смысла. Так что, думаю, надо доообследоваться.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 21:20 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 ноя 2012 19:23
Сообщения: 99
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: москва
Risha, вы правы наверно. согласен, все таки придется сделать биопсию,


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 21:33 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 ноя 2012 19:23
Сообщения: 99
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: москва
gudvin, а пару конкретных названий препаратов с доказанным противофиброзным действием можно?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2012 22:40 
Не в сети
✔Добрый админ
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:15
Сообщения: 23009
Благодарил (а): 890 раз.
Поблагодарили: 2225 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
При гепатите В всем известные аналоги нуклеозидов: Бараклюд и иже с ним.

_________________

Генотип 1b=>Пегасис180+Копегус1000 48 недель. 2008(-)
Форум по лекарствам от гепатита
Статистика по схемам и результатам лечения
Как пользоваться поиском по статистике вылеченных и его результатами


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 28 ноя 2012 10:02 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 апр 2012 11:21
Сообщения: 284
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 16 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
санчо
Изображение

_________________
hbs ag +,HBe Ag -,антит. к HBe Ag +,днк возбудит. геп.В-обнаружено,аст-18,60,алт-17,40,D генотип,HBV вирусной нагрузки(19.04.12 )-средняя 1.30х10*4,F-0


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 28 ноя 2012 13:46 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 ноя 2012 19:23
Сообщения: 99
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: москва
AL-30 спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Ребята, что скажете!?
СообщениеДобавлено: 28 ноя 2012 14:15 
Не в сети
"Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Сообщения: 3101
Благодарил (а): 118 раз.
Поблагодарили: 47 раз.
Гепатит: В
санчо
приветствую :hi:
Присоединяюсь к мнению коллег по форуму. Сначала по возможности биопсия, если ф3 подтверждается, то лечить долго и упорно бараклюдом или тенофовиром

_________________
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 21 ]  На страницу 1, 2  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 5


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB