Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
-
- Новичок
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 15 мар 2015 09:34
- Пол: ♀
- Гепатит: Не обнаружен
- Генотип: не определял(а)
- Город: Оренбург
Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
Добрый день. Лет 5 я хожу по больницам, постоянно болит правый бок, тяжесть, засыпаю на ходу в любой позе, усталость, даже после сна. Врачи ничего не говорят. Здорова вроде. Лет 5 как упали лейкоциты до 2,5. Вот в очередной раз дали направление к гематологу (он только рекомендует сдавать каждые 3 месяца анализы и все). Никто ничего не говорит. А тут в направлении прочитала, что у меня хронический криптогенный гепатит. Я в шоке. Мне же еще детей надо растить. Врачи молчат. Ничего не рекомендуют - дообследоваться, что-то попить. Спросила направление к гастроэнерологу, сказали, что только в смертельных случаях. Последние 2 года стала мучать жуткая сыпь (это не аллергия). Появляется при усилении болей в боку, особенно после сна и с той стороны, на которой сплю. С чего начинать, куда стучаться? Мне 42 года. Младшему ребеночку 8 лет (его же еще надо поднять на ноги...). Вес 54-55 кг, рост 159 см. Что еще?
На УЗИ - диффузные изменения печени (возможно хр.гепатита, сочетать с клиникой) , поджелудочной железы, почек. Перетяжка желчного пузыря. Невыраженный нефроптоз правой почки.
Железо 5,4 ммоль/л
билирубин общий 6,7 ммоль/л
билирубин прямой 2,1 ммоль/л
билирубин непрямой 4,6 ммоль/л
белок общий 63,6 г/л
АЛТ 24,1 U/L
АСТ 26,3 U/L
Альбумин 37, 6
ЛПВП 1,23 ммоль/л
ЛПНП 3,24 ммоль/л
Индекс атерогенности 3,0
Гемокглобин 125, эр 4,69, лейкоциты 2,5, тромбоциты 173.
ВИЧ 1,2 отриц, Гепатит В, анти HbsAg отрицат, Гепатит HB cor IG G отрицат, Гепатит HB cor IG М отрицат,
Гепатит С отрицат.
Антифосфолипидные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела антитела к нуклеосоме - все отрицат.
Что же у меня??? Никто не говорит. Анализов только уже тысяч на 30 за все эти 5 лет сдала. И все. Была даже у Федотовой. Каждый раз что-то сдаем - онкомаркеры, биохимию и прочее. Результата нет. Диагноза нет. Лечения нет. Умираю, все время хочу спать. Теперь вот и сыпь присоединилась непонятная. Врачи руками разводят. Кроме того витилиго, аллопеция. Дерматологи советуют лечить внутренние органы и копаться там. Терапевты говорят здорова. В роду - бабушка умерла от цирроза печени, мама от рака молочной железы. Папа от инфаркта, у оставшейся бабушки - рак щитовидки. Грустно... Очень...
На УЗИ - диффузные изменения печени (возможно хр.гепатита, сочетать с клиникой) , поджелудочной железы, почек. Перетяжка желчного пузыря. Невыраженный нефроптоз правой почки.
Железо 5,4 ммоль/л
билирубин общий 6,7 ммоль/л
билирубин прямой 2,1 ммоль/л
билирубин непрямой 4,6 ммоль/л
белок общий 63,6 г/л
АЛТ 24,1 U/L
АСТ 26,3 U/L
Альбумин 37, 6
ЛПВП 1,23 ммоль/л
ЛПНП 3,24 ммоль/л
Индекс атерогенности 3,0
Гемокглобин 125, эр 4,69, лейкоциты 2,5, тромбоциты 173.
ВИЧ 1,2 отриц, Гепатит В, анти HbsAg отрицат, Гепатит HB cor IG G отрицат, Гепатит HB cor IG М отрицат,
Гепатит С отрицат.
Антифосфолипидные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела антитела к нуклеосоме - все отрицат.
Что же у меня??? Никто не говорит. Анализов только уже тысяч на 30 за все эти 5 лет сдала. И все. Была даже у Федотовой. Каждый раз что-то сдаем - онкомаркеры, биохимию и прочее. Результата нет. Диагноза нет. Лечения нет. Умираю, все время хочу спать. Теперь вот и сыпь присоединилась непонятная. Врачи руками разводят. Кроме того витилиго, аллопеция. Дерматологи советуют лечить внутренние органы и копаться там. Терапевты говорят здорова. В роду - бабушка умерла от цирроза печени, мама от рака молочной железы. Папа от инфаркта, у оставшейся бабушки - рак щитовидки. Грустно... Очень...
- Юлька Обыкновенная
- Новичок
- Сообщения: 332
- Зарегистрирован: 22 апр 2014 17:45
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Е-бург
- Благодарил (а): 18 раз
- Поблагодарили: 7 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
а если пойти в другую клинику , хотя бы платно, в какой-нибудь Областной центр есть же у Вас в городе?
начало 01.08.2016 : Соф+Дак
_____________________________________
Люблю жить .....
_____________________________________
Люблю жить .....
- Юлька Обыкновенная
- Новичок
- Сообщения: 332
- Зарегистрирован: 22 апр 2014 17:45
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Е-бург
- Благодарил (а): 18 раз
- Поблагодарили: 7 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
в интернете просто описание:
Криптогенный гепатит - это гепатит неизвестного происхождения, который продолжается более полугода. Диагноз криптогенного гепатита может быть поставлен только после тщательного обследования больного с исключением инфекционных, токсических и аутоиммунных причин развития заболевания.
Как часто встречается криптогенный гепатит
Сегодня около 15% всех хронических гепатитов являются криптогенными, то есть, после самого подробного обследования причин их развития выявить не удалось. С особой тщательностью таких больных обследуют на вирусные гепатиты, так как в большинстве случаев хронические гепатиты имеют вирусную природу.
Особенностью криптогенных гепатитов является также их склонность к постоянному прогрессированию и переходу в цирроз печени. Возможно также образование злокачественной опухоли на фоне криптогенного гепатита.
Поэтому больные криптогенными гепатитами находятся под постоянным наблюдением врача и не только получают лечение, но и периодически проходят повторное обследование, целью которого является выявление причины заболевания, а также его тяжести и активности.
Степень тяжести заболевания определяется по содержанию печеночных ферментов в крови (АЛТ в крови от 3 норм до 10 норм и выше). Степень активности криптогенного гепатита может быть минимальной, низкой, умеренной и высокой (высчитывается в баллах от 1 до 18).
Симптомы криптогенного гепатита
Заболевание обычно начинается незаметно с небольшого подъема температуры (но его может и не быть), общего недомогания, головной боли, боли в суставах, снижения аппетита. Затем присоединяются боли или тяжесть в правой подреберной области. Боли носят постоянный характер, усиливаются при физических нагрузках и погрешностях в диете. Боли могут локализоваться не только в правом подреберье, но и в верхней части живота, иногда у больных появляется просто ощущение тяжести в желудке.
Появляются также тошнота, рвота, горечь или неприятный привкус во рту, вздутие живота, нарушения стула в виде поноса или запора – все эти признаки связаны с расстройствами пищеварения из-за недостаточной выработки клетками печени желчи.
Склеры и кожа больного приобретают желтушный оттенок, моча становится темной, кал обесцвечивается, появляется кожный зуд. Желтуха является признаком того, что билирубин не разрушается в печени, поэтому повышается его содержание в крови. Увеличивается не только печень, но часто и селезенка. Но встречаются и безжелтушные формы заболевания, они могут протекать, как легко и незаметно, так и тяжело.
На протяжении всего заболевания больных беспокоит небольшая (субфебрильная) температура, сильная слабость и утомляемость - даже при отсутствии остальных симптомов заболевания они не могут выполнять свою обычную работу. Больной становится раздражительным, часто плачет, настроение его постоянно меняется, нарушается сон.
В дальнейшем появляются сосудистые изменения: стойкое покраснение ладоней, сосудистые звездочки (телеангиэктазии) и точечные кровоизлияния (петехии) на коже всего тела, повышенная кровоточивость (носовые, маточные кровотечения и так далее), от малейших травм образуются значительные кровоподтеки.
Криптогенный гепатит может протекать длительно, при этом часть клеток печени некротизируется и заменяется соединительной тканью, печень постепенно теряет свою функцию, развивается цирроз.
Диагностика криптогенного гепатита
Диагностика криптогенного гепатита начинается с анализа жалоб больного, его осмотра лечащим врачом, инструментальных и лабораторных исследований.
Для лабораторных исследований берется кровь на биохимические пробы печени, проводится определение билирубина (общего, прямого и непрямого), активности печеночных ферментов, уровня гамма-альбуминов и альбумина. Определяют также показатели свертываемости крови.
Из инструментальных исследований проводится УЗИ органов брюшной полости (можно увидеть увеличение в объеме и повышенную плотность печени и селезенки, расширение нижней полой вены), магнитно-резонансная томография (МРТ) печени, биопсия печени (берется кусочек ткани для гистологического исследования). При необходимости для исключения тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится эндоскопическое исследование пищевода, желудка и кишечника.
Лечение криптогенного гепатита
При обострении заболевания больному назначается постельный режим, вне обострения – исключаются тяжелые физические нагрузки. Больной должен постоянно соблюдать диету (стол № 5 – отварная нежирная пища, прием 5–6 раз в сутки).
Медикаментозное лечение должно быть комплексным и подбираться индивидуально. Оно включает в себя дезинтоксикационную терапию (внутривенно капельно физраствор, 5% глюкоза, реополиглюкин и так далее), адсорбенты (смекта, активированный уголь, полисорб, лактофильтрум). Это лечение позволяет выводить из организма токсины с мочой и калом. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника (прием пробиотиков – бифиформа, бифидумбактерина, лактобактерина и другие) восстанавливает нормальное кишечное пищеварение.
Назначают также лекарственные препараты благотворно влияющие на клетки печени (гепатопротекторы), например урсосан, эссенциале, ЛВ-52, карсил.
Криптогенный гепатит требует постоянного наблюдения врача.
Криптогенный гепатит - это гепатит неизвестного происхождения, который продолжается более полугода. Диагноз криптогенного гепатита может быть поставлен только после тщательного обследования больного с исключением инфекционных, токсических и аутоиммунных причин развития заболевания.
Как часто встречается криптогенный гепатит
Сегодня около 15% всех хронических гепатитов являются криптогенными, то есть, после самого подробного обследования причин их развития выявить не удалось. С особой тщательностью таких больных обследуют на вирусные гепатиты, так как в большинстве случаев хронические гепатиты имеют вирусную природу.
Особенностью криптогенных гепатитов является также их склонность к постоянному прогрессированию и переходу в цирроз печени. Возможно также образование злокачественной опухоли на фоне криптогенного гепатита.
Поэтому больные криптогенными гепатитами находятся под постоянным наблюдением врача и не только получают лечение, но и периодически проходят повторное обследование, целью которого является выявление причины заболевания, а также его тяжести и активности.
Степень тяжести заболевания определяется по содержанию печеночных ферментов в крови (АЛТ в крови от 3 норм до 10 норм и выше). Степень активности криптогенного гепатита может быть минимальной, низкой, умеренной и высокой (высчитывается в баллах от 1 до 18).
Симптомы криптогенного гепатита
Заболевание обычно начинается незаметно с небольшого подъема температуры (но его может и не быть), общего недомогания, головной боли, боли в суставах, снижения аппетита. Затем присоединяются боли или тяжесть в правой подреберной области. Боли носят постоянный характер, усиливаются при физических нагрузках и погрешностях в диете. Боли могут локализоваться не только в правом подреберье, но и в верхней части живота, иногда у больных появляется просто ощущение тяжести в желудке.
Появляются также тошнота, рвота, горечь или неприятный привкус во рту, вздутие живота, нарушения стула в виде поноса или запора – все эти признаки связаны с расстройствами пищеварения из-за недостаточной выработки клетками печени желчи.
Склеры и кожа больного приобретают желтушный оттенок, моча становится темной, кал обесцвечивается, появляется кожный зуд. Желтуха является признаком того, что билирубин не разрушается в печени, поэтому повышается его содержание в крови. Увеличивается не только печень, но часто и селезенка. Но встречаются и безжелтушные формы заболевания, они могут протекать, как легко и незаметно, так и тяжело.
На протяжении всего заболевания больных беспокоит небольшая (субфебрильная) температура, сильная слабость и утомляемость - даже при отсутствии остальных симптомов заболевания они не могут выполнять свою обычную работу. Больной становится раздражительным, часто плачет, настроение его постоянно меняется, нарушается сон.
В дальнейшем появляются сосудистые изменения: стойкое покраснение ладоней, сосудистые звездочки (телеангиэктазии) и точечные кровоизлияния (петехии) на коже всего тела, повышенная кровоточивость (носовые, маточные кровотечения и так далее), от малейших травм образуются значительные кровоподтеки.
Криптогенный гепатит может протекать длительно, при этом часть клеток печени некротизируется и заменяется соединительной тканью, печень постепенно теряет свою функцию, развивается цирроз.
Диагностика криптогенного гепатита
Диагностика криптогенного гепатита начинается с анализа жалоб больного, его осмотра лечащим врачом, инструментальных и лабораторных исследований.
Для лабораторных исследований берется кровь на биохимические пробы печени, проводится определение билирубина (общего, прямого и непрямого), активности печеночных ферментов, уровня гамма-альбуминов и альбумина. Определяют также показатели свертываемости крови.
Из инструментальных исследований проводится УЗИ органов брюшной полости (можно увидеть увеличение в объеме и повышенную плотность печени и селезенки, расширение нижней полой вены), магнитно-резонансная томография (МРТ) печени, биопсия печени (берется кусочек ткани для гистологического исследования). При необходимости для исключения тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится эндоскопическое исследование пищевода, желудка и кишечника.
Лечение криптогенного гепатита
При обострении заболевания больному назначается постельный режим, вне обострения – исключаются тяжелые физические нагрузки. Больной должен постоянно соблюдать диету (стол № 5 – отварная нежирная пища, прием 5–6 раз в сутки).
Медикаментозное лечение должно быть комплексным и подбираться индивидуально. Оно включает в себя дезинтоксикационную терапию (внутривенно капельно физраствор, 5% глюкоза, реополиглюкин и так далее), адсорбенты (смекта, активированный уголь, полисорб, лактофильтрум). Это лечение позволяет выводить из организма токсины с мочой и калом. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника (прием пробиотиков – бифиформа, бифидумбактерина, лактобактерина и другие) восстанавливает нормальное кишечное пищеварение.
Назначают также лекарственные препараты благотворно влияющие на клетки печени (гепатопротекторы), например урсосан, эссенциале, ЛВ-52, карсил.
Криптогенный гепатит требует постоянного наблюдения врача.
начало 01.08.2016 : Соф+Дак
_____________________________________
Люблю жить .....
_____________________________________
Люблю жить .....
-
- Новичок
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 15 мар 2015 09:34
- Пол: ♀
- Гепатит: Не обнаружен
- Генотип: не определял(а)
- Город: Оренбург
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
Была в платной клинике у иммунолога-гепатолога Федотовой. Писала - сплошные анализы. С ней на 10 тыс насдавала. Кроме анализов - ничего, ну посоветовала гептрал попить 2 мес. Пила. Аболи усиливаются. После гептрала еще и сыпь и зуд присоединились. Такое чувство, что только на анализы разводят. А реального ничего. Куда на учет встать, тоже не говоряит.
- Светик
- Сотая
- Сообщения: 196
- Зарегистрирован: 14 апр 2011 12:03
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Генотип: 1
- Город: Минск
- Благодарил (а): 39 раз
- Поблагодарили: 12 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
А где гепатит? Анализы хорошие.Бебельченок писал(а):АЛТ 24,1 U/LАСТ 26,3 U/L
Железо низкое, нужно выяснять причину.
1b, 834000 копий/мл, ПВТ 46 недель пегасис 180+копегус 1000, 5 лет - МИНУС!!!
- Буб
- Бывалый
- Сообщения: 1970
- Зарегистрирован: 02 сен 2013 22:19
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: Киев
- Благодарил (а): 107 раз
- Поблагодарили: 284 раза
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
а щелочную фосфатазу сдавали?
Моя тема тут
Все хорошее приходит к тем, кто умеет ждать
1 тера - 20 нед, Неответ
2 тера (85 стр), 24 нед
Анализы
Все хорошее приходит к тем, кто умеет ждать
- Юлька Обыкновенная
- Новичок
- Сообщения: 332
- Зарегистрирован: 22 апр 2014 17:45
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Е-бург
- Благодарил (а): 18 раз
- Поблагодарили: 7 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
может вообще не в печени дело, а в поджелудке?
начало 01.08.2016 : Соф+Дак
_____________________________________
Люблю жить .....
_____________________________________
Люблю жить .....
- Мурыська87
- Бывалый
- Сообщения: 4991
- Зарегистрирован: 18 янв 2015 15:42
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Екатеринбург
- Благодарил (а): 558 раз
- Поблагодарили: 211 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
Буб
А что щелочная фосфатаза показывает?
А что щелочная фосфатаза показывает?
Гепатит С 1а, начало терапии 03.09.2015
количество вируса: 8,4*10^5 ме
Схема: Индисоф/Китодак/рибавирин
Все будет хорошо! Я узнавала!!!!!!)))
...и меня вылечат!
Юлькина тема. Путь к своей мечте.
количество вируса: 8,4*10^5 ме
Схема: Индисоф/Китодак/рибавирин
Все будет хорошо! Я узнавала!!!!!!)))
...и меня вылечат!
Пцрки
Юлькина тема. Путь к своей мечте.
- Юлька Обыкновенная
- Новичок
- Сообщения: 332
- Зарегистрирован: 22 апр 2014 17:45
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Е-бург
- Благодарил (а): 18 раз
- Поблагодарили: 7 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
http://pro-analizy.ru/shhelochnaya-fosfataza/Мурыська87 писал(а):Буб
А что щелочная фосфатаза показывает?
начало 01.08.2016 : Соф+Дак
_____________________________________
Люблю жить .....
_____________________________________
Люблю жить .....
- snowlady
- Новичок
- Сообщения: 491
- Зарегистрирован: 18 фев 2015 00:22
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F2
- Генотип: 1
- Город: город сказка
- Поблагодарили: 31 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
на эпштейн бар сдавали? Шистоматоз?почитайте в интернете про это.....
=)
- L Lawliet
- Бывалый
- Сообщения: 38124
- Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: St Petersburg RUSSIA
- Благодарил (а): 3836 раз
- Поблагодарили: 5714 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
Бебельченок
Требуй направления от Минздрава РФ в любую из продвинутых московских общетерапевтических клиник для уточнения диагноза. Сканы заключений, анализов и инструментальных обследований отправь вложенным файлом.
Лично мое мнение.
Пиши с сайта прямо в Минздрав и Правительство РФ.
Походу оренбургские эскулапы не докопаются ни до чего.
Лично я признаков гепатита не вижу..
Требуй направления от Минздрава РФ в любую из продвинутых московских общетерапевтических клиник для уточнения диагноза. Сканы заключений, анализов и инструментальных обследований отправь вложенным файлом.
Лично мое мнение.
Пиши с сайта прямо в Минздрав и Правительство РФ.
Походу оренбургские эскулапы не докопаются ни до чего.
Лично я признаков гепатита не вижу..
Тетрадь L Lawliet
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Анамнез
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
-
- Новичок
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 15 мар 2015 09:34
- Пол: ♀
- Гепатит: Не обнаружен
- Генотип: не определял(а)
- Город: Оренбург
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
Щелочная фосфотаза 160 U/L. ВЭБ и цитомегало - отрицательные. УЗИсты считают, что гепатит или ранее перенесенный (но я никогда им не болела никаким), или вялотекущий. Говорят, что состояние печени неважное. Я вообще не знаю, как рождаются диагнозы. Приносишь результаты, что все гепатиты отрицательные, в следующий раз в карту заглядываю, а там пишут -криптогенный гепатит. Больше ничего не объясняют. Была у гематолога, велела обследовать ЖКТ полностью. Сегодня была еще у аллерголога, тоже сказал, что я не ее пациент, что надо к гастроэнтерологу. Вот только после этого терапевт согласилась дать направление к гастроэнтерологу. А так было нельзя. Я ей говорю, мне к гастро надо, а она - нет, вам к аллергологу. Теперь буду записываться на обследования, которые назначены, а потом с анализами к гастро. Это все не быстро. Растянется на пару месяцев.
- L Lawliet
- Бывалый
- Сообщения: 38124
- Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: St Petersburg RUSSIA
- Благодарил (а): 3836 раз
- Поблагодарили: 5714 раз
Re: Я не знаю, с чего начать. Криптогенный гепатит.
Бебельченок
Обратитесь со своей проблемой через официальные сайты в
[url=http://government.ru/letters/form/]Правительство РФ[/url]
и в
[url=http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new]Минздрав РФ[/url]
Излагайте проблемы по существу и лаконично.
Сканы ваших обследований приложите к обращению.
Надеюсь, Вам обозначат возможные пути решения проблемы.
Обратитесь со своей проблемой через официальные сайты в
[url=http://government.ru/letters/form/]Правительство РФ[/url]
и в
[url=http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new]Минздрав РФ[/url]
Излагайте проблемы по существу и лаконично.
Сканы ваших обследований приложите к обращению.
Надеюсь, Вам обозначат возможные пути решения проблемы.
Тетрадь L Lawliet
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Анамнез
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮