Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  875
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 03 дек 2016 16:57

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Куратор темы: Надежда Курганская



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 197 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ... 14  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 05 сен 2016 20:00 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
К чему может привести гепатит?

Заражение вирусом гепатита, как правило, всегда приводит к развитию гепатита.
После заражения наступает инкубационный период - время от проникновения вируса в кровь до первых проявлений заболевания (а значит - и развития определенных изменений в печени). При гепатитах А, В, С этот период может составлять от 10-20 до 100-200 дней, что зависит от многих условий.

Изображение

Развитие гепатита проходит острую фазу - первые проявления инфекции, которые могут быть заметными и даже тяжелыми (редкие молниеносные формы, которые могут привести к гибели заболевшего).
Затем может наступить выздоровление, когда вирус уходит из организма и состояние печени приходит в норму. Выздоровление наступает после всех случаев острого гепатита А и в большинстве случаев гепатита В.
Если этого не произойдет, развивается хронический гепатит.
Причины, по которым не наступает выздоровление после острой инфекции, обычно относят к состоянию иммунной системы. Однозначно сказать, у кого наступит выздоровление, а у кого - нет, нельзя.
Хронический гепатит развивается у 5-10% инфицированных вирусом гепатита В
и у, по крайней мере, 60% инфицированных вирусом гепатита С.

Как долго может продолжаться гепатит?

Острые гепатиты обычно завершаются выздоровлением в течение 6 месяцев.
Если гепатит протекает дольше 6 месяцев, говорят о хронической инфекции.
Хронические гепатиты В и С имеют длительное, многолетнее течение.
Даже если при этом долгое время не наблюдается проявлений гепатита, вирус может сохраняться в печени и продолжать свою работу. Риск опасных последствий все это время сохраняется.
При отстутствии проявлений гепатита, но постоянном обнаружении признаков вируса (маркеры вирусного гепатита) говорят о хроническом носительстве.
Носитель вируса может стать причиной заражения других людей. Однако носительство не означает безопасности для самого носителя.

Изображение


Каковы наиболее опасные последствия гепатита?

Наиболее опасное последствие острого гепатита - развитие тяжелой молниеносной (фульминантной) формы заболевания. Это происходит редко: около 1% случаев гепатитов А и В в молниеносной формах.
Наиболее опасные последствия хронического гепатита - развитие цирроза печени и рака (гепатоцеллюлярная карцинома). Это происходит регулярно.
Цирроз печени развивается у 20% болеющих хроническим гепатитом В и у 5-20% болеющих хроническим гепатитом С. Вирусные гепатиты вызывают большинство случаев рака печени и служат основной причиной ее пересадки.

Может ли гепатит привести к гибели заболевшего? Когда это происходит?

Риск летального исхода при острых формах вирусных гепатитов невелик. Это фульминантные формы гепатита В, а также 0,1-2,1% случаев гепатита А с большей вероятностью у взрослых.
Риск гибели от последствий хронического гепатита составляет 15-50%.
При развитии цирроза печени до 50% больных хроническими гепатитами В и С погибает в течение 5 лет.
Исходы хронического гепатита В входят в число 10 основных причин смерти у мужчин в развивающихся странах (данные ВОЗ).

Какие гепатиты более опасны?

Все вирусные гепатиты по-своему опасны, одни в острый период, другие в связи с хроническим течением и риском развития цирроза печени.
Ни один гепатит нельзя оставить без внимания.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 05 сен 2016 20:01 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Побочные эффекты противовирусной терапии
Побочные эффекты

К сожалению, в современной медицине практически не существует эффективных лекарств, которые не имеют побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известно и легко устраняются теми или иными способами. При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже. Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.

Гриппоподобный синдром

Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения. Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д. Гриппоподобный синдром максимально выражен после первой инъекции. Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется. Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств Нурофен и др.) Этот побочный эффект может вообще не проявляться у ряда пациентов, что не служит поводом усомниться в подлинности препаратов.

Изменения крови

У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови – эритроцитов, белых клеток крови – лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения) и тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови. Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения. Бывают случаи снижения клеток крови, при которых приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин. Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач-гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови. Как правило, анализ сдается один раз в месяц. Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.

Сухость и зуд кожи

Интерферон и рибавирин могут вызвать сухость кожи. Симптомы могут быть от слабых (шелушение кожи) до очень тяжёлых (появление открытых язв). Зуд может разниться от легкого неудобства до желания «выпрыгнуть» из своей кожи. Наиболее часто зуд усиливается к вечеру и мешает нормальному сну. В общем случае, раздражение не является очень опасным, исключая случаи, когда в расчёсанные ранки попадает инфекция. Старайтесь не чесать кожу и никогда не делайте этого ногтями или острыми предметами – это может привести к инфекции. Это особенно важно для пациентов, проходящих антивирусное лечение, поскольку приём интерферона понижает количество лейкоцитов, что увеличивает риск развития инфекции. Вот несколько способов борьбы с сухостью кожи, раздражением и зудом:
• Попробуйте поглаживание, давление или вибрацию вместо расчёсывания;
• Пейте как можно больше воды или других прозрачных жидкостей для поддержания водного баланса во всём теле;
• Наносите увлажняющее средство сразу после душа или ванны – до того, как вытираться полотенцем;
• Наносите увлажняющее средство как минимум два раза в день – рекомендуются обычные увлажняющие лосьоны;
• Пользуйтесь только мягкими, не ароматизированными средствами для ванн;
• Не принимайте горячих ванн или душа;
• Ванна на основе вытяжек овса помогает снизить зуд и расслабиться;
• Можно попробовать добавлять пищевую соду или масла для ванн;
• Прикладывайте холодные компрессы к раздражённым местам;
• Если возможно, носите удобную просторную одежду из натуральных тканей;
• Защищайте кожу от солнечных лучей – наносите защитный крем;
• Защищайте губы помадой с солнцезащитным действием;
• Отдыхайте как можно больше;
• Проветривайте помещение и поддерживайте в нём прохладную температуру (16-21°С);
• Иногда врач может назначить мазь, содержащую гидрокортизон, либо противоаллергенный препарат.


Выпадение волос

Лечение интерфероном может вызвать выпадение волос (аллопецию) и изменение структуры волос на всём теле. Полная потеря волос, однако, встречается очень редко. Многие замечают поредение и хрупкость волос. Цвет волос может стать тусклым, кудрявые волосы могут распрямиться, и наоборот. Выпадение и изменение структуры волос, вызванное лекарственными препаратами, серьёзно влияют на внешний облик. Важно помнить, что эти проблемы с волосами являются временными, волосы вновь отрастают после окончания лечения. Некоторые пациенты замечают, что их вновь отросшие волосы выглядели лучше, чем до лечения. Вот некоторые из способов уменьшения риска выпадения волос и других проблем с волосами:
• Не следует часто мыть голову;
• Избегайте воздействия химикатов, содержащихся в красителях для волос и средствах для химической завивки;
• Короткая стрижка будет выглядеть лучше;
• Пользуйтесь шампунем для сухих и повреждённых волос;
• Не пользуйтесь феном, бигуди и щипцами для завивки;
• Расчёсывайте волосы не слишком часто, при этом пользуйтесь щёткой или расчёской с редкими зубьями;
• Наносите солнцезащитные препараты, носите шляпу или шарф для защиты от солнечных лучей;
• Не начёсывайте волосы;
• Избегайте причёсок, требующих стягивания волос, например, кос и других переплетений;
• Спите на шелковой наволочке;
• В некоторых случаях отмечается положительный эффект от приема витаминов.

Местная реакция в области введения интерферонов

У некоторых пациентов появляются раздражения, покраснение и шелушение кожи в местах введения интерферона. Если имеются продолжающаяся боль, отёк, раздражение или воспаление в месте введения интерферона, необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, это раздражение незначительно, и скорее является неудобством, чем проблемой. Тем не менее, необходимо строго следовать правильной технике введения лекарства. Рекомендации:
• Внимательно прочитайте методику введения препарата, предоставляемую фирмой-производителем лекарства;
• Для предотвращения инфекции вымойте руки с мылом;
• Обеспечьте чистоту и стерильность места инъекции;
• Протрите место инъекции спиртом и дайте ему высохнуть (10-20 секунд);
• Вводимое лекарство должно быть комнатной температуры;
• Наиболее доступными и наименее болезненными местами введения препарата являются область живота или бедро – избегайте введения препарата по линии талии или близко от пупка;
• Вводите иглу под углом 90 градусов;
• Не трите место инъекции;
• После инъекции закройте место укола пластырем;
• Одежда может раздражать место инъекции, поэтому рекомендуется носить просторную одежду из натуральных тканей;
• Важно правильно подобрать размер иглы – посоветуйтесь с фармацевтом или врачом и, в случае необходимости, получите рецепт;
• Меняйте места инъекций – вводите лекарство каждый раз в разные места. Некоторые предпочитают чередовать живот и бедро, так, чтобы случайно не колоть в одно и то же место;
• Некоторые кремы могут снять небольшие раздражения. Поговорите с профессионалом по поводу лекарств, отпускаемых без рецепта или о назначении специальных лекарственных препаратов, таких, как гидрокортизоновые мази для снятия зуда, или оральные антигистаминные препараты. Важно помнить, что иглы и шприцы ни в коем случае нельзя использовать повторно.

Головные боли

Головными болями страдают примерно 60% пациентов, проходящих антивирусную терапию. Большинство ощущает слабые, проходящие головные боли. Если Вы испытываете головную боль, продолжающуюся более 24 часов, следует обратиться к врачу немедленно. Существует много способов уменьшить головную боль, однако, в первую очередь необходимо исключить другие причины, вызывающие или усиливающие головную боль. Стресс, бессонница и неправильная диета – все эти факторы могут вызывать головную боль. Когда исключены все другие причины, для предотвращения или устранения боли, попробуйте следующее:
• Ограничьте приём кофеина, избегая кофе, чая, газированных напитков, особенно после 4 часов вечера;
• Пейте как можно больше воды и прозрачных жидкостей;
• Избегайте шума, яркого света и сильных запахов;
• Постарайтесь есть в одни и те же часы, особенно завтрак;
• Доставляйте себе удовольствия;
• Не забывайте об умеренной физической нагрузке, как минимум три раза в неделю;
• Расслабляйтесь и наслаждайтесь жизнью;
• Ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время;
• Постарайтесь определить, что вызывает головную боль (пища, стресс, другие причины).

Тошнота

Тошнота может быть вызвана как самим вирусом гепатита С, так и являться побочным эффектом лечения. Кроме того, она может быть вызвана другими факторами, такими как стресс, головная боль, вирусы, запахи, алкоголь, недостаток пищи или питья или избыточное количество пищи или питья. Независимо от причины, тошнота значительно влияет на самочувствие и качество жизни. Кроме того, она может влиять на то, как переносится приём лекарств и даже на саму возможность продолжения приёма лекарств. Тошнота – это неприятное, болезненное ощущение в области желудка, которое бывает как слабым, так и очень сильным, с позывами на рвоту. Для облегчения состояния важно понять, что вызывает тошноту. Иногда просто перемена в пище или питье может помочь. Попробуйте следующие способы:
• Если тошнота беспокоит Вас по утрам, попробуйте съесть несколько сухих крекеров натощак и вставать с постели медленно;
• Избегайте пищи или запахов, которые вызывают у Вас тошноту;
• Избегайте острой, жирной пищи и продуктов, жаренных в масле;
• Ешьте малыми порциями каждые 2-3 часа;
• Во время приступов тошноты не пейте цитрусовых соков (апельсинового, ананасного и грейпфрутового) – вместо них пейте прозрачные соки, имбирный эль, некрепкий чай, спортивные напитки;
• Ешьте и пейте медленно;
• Пища должна быть комнатной температуры (не горячая и не холодная);
• Попробуйте средства, отпускаемые без рецепта по рекомендации своего врача;
• Попробуйте травяные чаи, содержащие перечную мяту, ромашку или имбирь;
• Попробуйте свежий или печёный имбирный корень
• Попробуйте пить небольшие количества прозрачных жидкостей;
• Попробуйте различные способы расслабления;
• Попробуйте легкие упражнения;
• Попробуйте иглоукалывание или точечный массаж. Если тошнота не проходит или становится сильнее, необходимо проконсультироваться с врачом. Существуют специальные рецептурные препараты, помогающие справиться с тошнотой. Необходимо подобрать действенное лечение, поскольку Вам крайне важно не бросать антивирусное лечение. Вы будете удивлены, до какой степени самые простые способы (перечисленные выше) иногда могут улучшить самочувствие.

Потеря веса

Серьёзная потеря веса может быть проблемой для пациентов, проходящих противовирусное лечение. Правильное питание является залогом поддержания хорошего состояния здоровья при приёме антивирусных препаратов. Большинство пациентов испытывают потери веса (от незначительной до умеренной). К сожалению, потеря веса, связанная с лечением, может быть комбинацией обычного похудания с потерей мышечной массы. По этой причине так важно относиться к еде и питью как к лекарствам. Упражнения также необходимы для увеличения мышечной массы, стимуляции аппетита, поддержания иммунной системы и борьбы с депрессией и тревогой. Важно знать, что потеря веса может быть вызвана многими факторами, включающими изменение вкусовых ощущений, тошнотой, рвотой, депрессией и другими проблемами, которые должны быть оценены специалистами. Для поддержания нормального веса во время курса лечения пациентам следует следить за своим питанием и стараться обеспечить как можно лучшее самочувствие. Некоторые способы поддержания нормального веса:
• Проконсультируйтесь со специалистом-диетологом по поводу выбора продуктов;
• Выбирайте высококалорийные продукты, богатые белком;
• Наряду с водой, пейте прозрачные соки – это добавит калорий;
• Включайте в рацион добавки, увеличивающие калорийную ценность (порошковое молоко, арахисовое масло, вареные бобовые, запеканки, макаронные изделия с сыром и мясом);
• Попробуйте специальные продукты, предназначенные для наращивания веса, такие как пищевые добавки, специальные смеси, растворимые смеси для завтрака, высококалорийные пудинги, и т. д. Если Вы потеряли 2.5 или более килограмм в неделю, испытываете одышку или головокружение, немедленно обращайтесь к врачу.

Депрессия, тревога

Депрессия является одним из наиболее распространённых побочным эффектом терапии (наблюдается примерно у 20-30% пациентов). Симптомы депрессии, вызванной антивирусным лечением, подобны симптомам обычной депрессии: чувство апатии, недостаток энергии, плохое настроение. Однако некоторые пациенты испытывают целый ряд других симптомов, которые обычно не ассоциируются с депрессией. Это особенно важно иметь в виду, если Вы испытывали депрессию ранее. Если симптомы, которые Вы испытываете во время антивирусного лечения, отличаются от тех, с которыми Вы сталкивались ранее – есть вероятность, что Вы не распознаете признаков депрессии и не сообщите о них врачу вовремя. Например, если ранее при депрессии Вы ощущали замкнутость, теперь Вы можете чувствовать раздражение и гнев. Крайне важно: если у вас появились мысли о самоубийстве или о причинении вреда себе или другим – немедленно обращайтесь за профессиональной психиатрической помощью. Список побочных эффектов пегинтерферона и рибавирина, который предоставляют фирмы-производители этих препаратов, включает депрессию, психоз, а также потенциальные попытки суицида. Кроме того, сообщается о возбуждении, перепадах настроения, агрессивном поведении, трудности сконцентрироваться, маниях, биполярном расстройстве (маниакально-депрессивное состояние). При клинических испытаниях около трети пациентов испытывали раздражительность, тревожность, нервозность. Около 30% страдали бессонницей, и 65% испытывали фатиг (хроническая усталость). Нервозность, бессонница и фатиг могут быть также симптомами других расстройств, например, нарушений в работе щитовидной железы, или быть вызваны злоупотреблением алкоголем или наркотиками, или реакцией на какие-то медикаменты. Большинство людей считают тревожность и депрессию двумя сторонами одной медали, однако, на самом деле это не так. Тревожность сопровождает депрессию примерно у половины пациентов. Иногда это состояние называют двигательным возбуждением. Пациенты испытывают раздражительность, гнев, состояние «на грани». Некоторые пациенты жалуются на беспокойство и навязчивые идеи.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 05 сен 2016 20:19 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Сообщения: 37257
Благодарил (а): 244 раз.
Поблагодарили: 2561 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Надежда Курганская
скажите пожалуйста, а в чем смысл публикации старых статей, которые есть на нашем сайте с 2011 года?
http://www.hv-info.ru/gepatit-s/lecheni ... fekty.html
предыдущие пкбликации точно так же есть на всех существующих форумах и сайтах, посвященных гепатиту (но вы даже источник не указываете, откуда взяли)
в чеи новизна лечения гепатита?

_________________
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 05 сен 2016 20:26 
Не в сети
illic quotus esse miliariumi
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 апр 2012 16:51
Сообщения: 9680
Благодарил (а): 690 раз.
Поблагодарили: 1102 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Houses of the Holy
перечисленные побочки вообще относятся к интерфероновым векам... новички могут не так понять.

_________________
 Salva et Serva
пвт №1 2002г-возврат
пвт №2 2012г-повторное заражение
пвт №3 2015г - 1 год после - минус.
Если вы боретесь, вы можете проиграть, но если вы не боретесь, - вы уже проиграли. (с) Бертольд Брехт
Кумранские рукописи тут


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 06 сен 2016 13:55 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Гепатит С - как лечить? Кому лечение показано?

Как лечить гепатит C — главный вопрос, который стоит перед каждым больным. Лечение гепатита С — задача не из легких, а лечение показано далеко не всем больным. Лечить гепатит С или нет — все зависит от целого ряда факторов: состояния печени (стадии заболевания), характера его течения, генотипа вируса, состояние здоровья в целом и других условий. Почему лечение показано не всем, ведь жить с таким диагнозом не легко? Дело в том, что применяемые в настоящее время лекарства для лечения гепатита С имеют серьезные побочные действия, очень дорогие и к тому же позволяют выздороветь далеко не всем пациентам. Опытный врач гепатолог или инфекционист должен проанализировать все факторы для каждого конкретного пациента и сделать вывод о том, показано лечение или нет. При этом он должен заручиться Вашим согласием пройти курс лечения. Таким образом, решение о начале лечения должно приниматься взвешенно и осознанно. Существуют общепринятые среди ведущих мировых врачей-гепатологов показания к лечению ХВГС.

Лечить гепатит С нужно в следующих случаях:

Существует высокий риск развития цирроза печени — имеется выраженный фиброз по результатам биопсии (F≥ 2 по системе METAVIR или F≥ 3 по системе Исхака) или начавшийся цирроз (в таком случае следует направить усилия на предупреждение развития декомпенсированного цирроза) и/или высокая активность гепатита (A≥ 2 по результатам биопсии печени).
Стабильно повышенный уровень АЛТ (по наблюдениям не менее чем за 6 месяцев).
Определение у больного генотипов вируса 2 и 3 (эти типы вируса хорошо поддаются лечению).
Выявление в крови пациента криоглобулинов — аномальных белков, свидетельствующих о внепеченочных поражениях вируса гепатита С.
Основанием для назначения терапии может также служить наличие факторов, указывающих с большой долей вероятности на конечный благоприятный лечебный эффект. К этим факторам относятся молодой возраст на момент заражения (до 40 лет), женский пол, отсутствие избыточного веса, повышенного уровня железа и гамма-ГТП в сыворотке крови, повышенные уровни АЛТ, наличие умеренной степени активности процесса и минимального фиброза по данным биопсии печени, невысокий уровень РНК ВГС и генотипы 2 и 3 ВГС.
В любом из этих случаях терапия показана, при условии, что в крови выявлена РНК вируса гепатита C, возраст пациента не моложе 18 и не старше 60 лет и функция печени сохранена. Также, у кандидата на лечение должны быть приемлемые гематологические и биохимические показатели (гемоглобин > 13 г/дл у мужчин и > 12 г/дл у женщин; нейтрофилы > 1500 мкл-1), отсутствие депрессии в анамнезе или наличие депрессии, хорошо поддающейся лечению, желание лечиться и выполнять все назначения врача.
ХВГС у многих пациентов протекает мягко и не приводит к развитию серьезных патологий. Если гепатит С не вызывает изменения печеночной ткани, иногда возможно выждать несколько лет. При этом нужно контролировать течение болезни, регулярно делать анализы на определение печеночных ферментов (для оценки функций печени). Некоторым пациентам рекомендуют периодически проходить биопсию печени. Также есть группа больных, для которых побочные эффекты ИФН с рибавирином связаны с большим риском для здоровья или даже жизни. Для таких больных также может быть оправдана тактика выжидания, так как методы лечения совершенствуются и разрабатываются новые, более совершенные и безопасные препараты. Учитывая эти факторы, для данных категорий больных решение о проведении противовирусной терапии принимается в индивидуальном порядке. Здесь главное — сопоставить риски прогрессирования ХВГС в цирроз печени и вероятности негативных последствий ПВТ. В случае отсутствия явных показаний к лечению, обязательно выслушайте мнение и аргументы «за» и «против» необходимости лечения разных врачей.

Условия, при которых решение о лечении принимается индивидуально или применяется выжидательная тактика

Нормальная активность АлАТ. На сегодня нет единого мнения о необходимости лечения таких больных. Некоторые исследования показали, что больные с нормальными уровнями АлАТ хуже отвечают на терапию. В то же время у части пациентов с нормальными печеночными ферментами обнаруживают портальный, мостовидный фиброз или цирроз печени. Поэтому для принятия решения о необходимости лечения в этой группе больных необходимо производить биопсию печени.
Рецидив или неудача предшествующего лечения по схемам: обычный интерферон в виде монотерапии, обычный интерферон в комбинации с рибавирином, пегинтерферон в виде монотерапии. У таких больных повторное лечение может быть эффективным при применении схемы лечения пегинтерферон в сочетании с рибавирином. Повторное лечение может быть рекомендовано больным с выраженным фиброзом или циррозом печени или пациентам с высокой активностью гепатита. Остальным группам больным (особенно с генотипом 1) есть смысл ожидания новых протоколов лечения (тройной терапии с добавлением ингибиторов протезы).
Наркомания или алкоголизм. Терапия в этой группе больных может быть рекомендована при условии полного отказа от приема алкоголя и/или наркотиков (допускается заместительная терапия метадоном и другими препаратами). Прием алкоголя нужно исключить как минимум за 3 месяца от начала лечения гепатита С. Тем, кто преодолел свою зависимость, необходима постоянная поддержка, поскольку побочные эффекты, проявляющиеся при приеме интерферона с рибавирином, могут привести к возобновлению приема алкоголя или наркотиков. Если Вы осознаете, что Вам необходимо лечиться от гепатита C, но при этом принимаете внутривенно наркотики или злоупотребляете алкогольными напитками, избавьтесь от своей пагубной зависимости. Постарайтесь найти специалистов, которые окажут вам поддержку в процессе лечения.
Легкий фиброз печени или его отсутствие, подтвержденные биопсией (стадия гепатита < 2 по системе METAVIR или < 3 по системе Исхака). Отсутствие выраженного фиброза печени является благоприятным фактором, влияющим на эффективность лечения. С другой стороны, у многих больных этой группы риск развития цирроза минимальный или отсутствует. Решение о необходимости терапии таких больных принимается индивидуально. При этом должны оцениваться факторы, влияющие на эффективность лечения, а также активность воспалительного процесса в печени.
Острый гепатит C. В случаях диагностики острого гепатита С врач может рекомендовать монотерапию альфа-интерферонами сразу после установления диагноза в течение 6 месяцев.
Сопутствующая ВИЧ-инфекция. Обоснованием назначения терапии гепатита С у данной группы пациентов является наличие активного гепатита С (повышение активности трансаминаз, РНК ВГС в сыворотке, морфологические данные, свидетельствующие об активном хроническом гепатите). Лечение интерфероном у этой категории больных можно проводить при отсутствии симптомов ВИЧ-инфекции и выраженной иммуносупрессии (содержание CD4+ клеток более 500/мкл) при условии тщательного мониторинга за уровнем CD4+ клеток и РНК ВИЧ.
Возраст моложе 18 или старше 60 лет. У больных моложе 18 лет хронический гепатит чаще всего протекает мягко и не требует противовирусной терапии. Наблюдения показывают, что у детей, заразившихся в перинатальном периоде, в первые 20 лет после заражения отмечается лишь легкое поражение печени. В то же время применение пегинтерферонов в сочетании с рибавирином у пациентов моложе 18 лет полностью не изучено. У больных старше 60 лет применение противовирусных препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, которые повлекут за собой прекращение лечения. Эффективность и безопасность терапии у этих больных также полностью не изучена.
Хроническое заболевание почек (независимо от потребности в гемодиализе). Решение о необходимости ПВТ у пациентов с заболеванием почек принимается индивидуально. Лечение назначают (при наличии показаний) при мезангиокапиллярном гломерулонефрите, резвившимся на фоне гепатита C и не требующем гемодиализа, больным на гемодиализе, при легком заболевании почек. Больным на гемодиализе проводят монотерапию пегинтерфероном α-2a, при тщательном наблюдении за побочными эффектами. Больным с почечной недостаточностью рибавирин не назначают.
Декомпенсированный цирроз печени. Проведение ПВТ у пациентов с декомпенсированным циррозом осложнено из-за гематологических нарушений и тяжелых побочных эффектов терапии. Однако в некоторых случаях ПВТ у таких больных может быть оправдана и способна замедлить прогрессирование цирроза и даже уменьшить его тяжесть.Условия, при которых терапия гепатита С противопоказана.

Изображение


Противопоказаниями к лечению являются :

Тяжелая депрессия, плохо поддающаяся лечению
Аутоиммунный гепатит и другие заболевания, обостряющиеся под действием интерферона или рибавирина
Нелеченый тиреотоксикоз
Тяжелое сопутствующее заболевание, например тяжелая артериальная гипертония, сердечная недостаточность, тяжелая ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, аллергические реакции на препараты, применяемые для лечения вирусного гепатита C, некоторые злокачественные опухоли, нестабильная стенокардия, тяжелое обструктивное заболевание легких.
Беременность (или планирование зачатия в период лечения и шести месяцев после окончания терапии). Рибавирин обладает тератогенным эффектом, т.е. может вызывать врожденные уродства или приводить к внутриутробной гибели плода.
Тяжелая сопутствующая патология (сердечная, почечная, психиатрическая)
Эпилепсия
Нейтропения (количество нейтрофилов ниже 1500 мкл-1)
Тромбоцитопения (количество тромбоцитов ниже 90000 мкл-1)
Проведенная трансплантация органов (почки, сердце, легкие)
Декомпенсированный цирроз печени (за исключением случаев, описанных выше)
Аллергические реакции, непереносимость интерферонов
Неконтролируемый медикаментозно сахарный диабет
Тяжелые бактериальные инфекции
Любое тяжелое заболевание с риском для жизни
Иммунодефицитные состояния
Гепаринотерапия
Хронический гепатит не вирусной этиологии
Употребление инъекционных наркотиков или алкоголя в настоящее время


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 06 сен 2016 14:02 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
«Ласковый убийца» гепатит C: механизм развития болезни

Гепатит C: механизм развития болезни

Гепатит C – заболевание печени, которое вызывается вирусом, передающимся через кровь. Хроническая форма этой болезни является «мировым лидером» среди причин, требующих операции по пересадке печени. Гепатит может поразить любого, но чаще всего ее жертвами становятся молодые люди. В большинстве случаев заболевание развивается незаметно, так что больной обращается за помощью только тогда, когда инфекция принимает хроническую форму.

Гепатит C – заболевание, которое хорошо поддается лечению современными препаратами. Действующей вакцины, которая могла бы служить надежной профилактической мерой, пока что не разработано. Но это не означает, что заражение нельзя предотвратить: отказ от использования чужих маникюрных принадлежностей, дезинфекция медицинских инструментов, здоровый образ жизни – все это относится к обязательным мерам профилактики.

Изображение

Распространение болезни

Возбудителем служит вирус – генетически изменчивый, обладающий выраженной способностью к мутациям. Современной медицине известно 6 видов вирусов заболевания гепатит C. Генетическая изменчивость – один из факторов, объясняющих высокую частоту перехода болезни в хроническую форму. Пока организм вырабатывает антитела к одному типу вирусов, гепатит успевает образовать «потомков» с другими свойствами.
Гепатит C не слишком распространен в развитых странах, но во всем мире заболеваемость достигает 500 миллионов. С каждым годом количество случаев этой болезни растет. Возрастающую угрозу гепатита связывают с распространением наркомании. Принято считать, что до 40% молодых людей заражаются вирусом при внутривенном введении наркотиков.
Однако внутривенные инъекции психотропных или медицинских препаратов – не единственный путь, с которым заболевание гепатит Cпопадает внутрь организма. Заражение может происходить в процессе нанесения татуировки, во время выполнения пирсинга, при совместном использовании маникюрных и бритвенных принадлежностей. Также не исключается заражение через зубную щетку, если на нее попадет кровь из полости рта. В странах третьего мира инфекция часто распространяется через стоматологическое оборудование. Наконец, возможна передача вируса от матери к ребенку или заражение половым путем: впрочем, последний способ хоть и возможен, но маловероятен.

Изображение


Механизм развития заболевания

Для заражения вирусом гепатита нужен контакт крови носителя с кровью здорового человека. Кровообращение приносит вирус в печень, где он проникает глубоко в структуру клеток и начинает активно размножаться. Печень может повреждаться не только в результате размножения вирусов, но и в результате иммунного ответа. Иногда лимфоциты, призванные уничтожить поврежденные клетки, начинают разрушать орган. В результате печень может быть повреждена настолько, что единственный способ сохранить пациенту жизнь – операция по пересадке.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 07 сен 2016 20:17 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Прогноз на лечение гепатита C

Гепатит С - не помеха работе и активному образу жизни

Гепатит C – тяжелое вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Пациенты редко обращаются за врачебной помощью на начальных стадиях; как правило, они приходят к врачу, когда гепатит приобретает хронический характер. Почему диагноз ставится так поздно? Дело в том, что на ранних этапах заболевание почти не проявляется – человек чувствует себя здоровым. Можно работать с гепатитом C, заниматься спортом, вести активный образ жизни, не ощущая трудностей, а болезнь даст о себе знать только тогда, когда начнут разрушаться клетки печени. Чтобы назначить лечение и дать прогноз, специалист-гепатолог должен оценить состояние органа и особенности течения болезни.

Неблагоприятные факторы

Официальная регистрация случаев заболевания начала вестись относительно недавно. Но собранные данные позволяют утверждать, что к неблагоприятным факторам, снижающим вероятность полного выздоровления, относятся следующие обстоятельства:
Возраст старше 40 лет.
Наличие цирроза печени.
Высокая вирусная нагрузка.
Некоторые генотипы вируса.
Статистика также свидетельствует, что женщины быстрее идут на поправку, чем мужчины. Но даже если заболевание диагностировано поздно, и у пациента отмечается цирроз и высокая вирусная нагрузка, все равно можно работать с гепатитом C, рассчитывая на выздоровление. В крайнем случае специалисты будут вынуждены прибегнуть к пересадке органа.

От чего зависит эффективность лечения?

Чем дольше длится течение болезни, тем сложнее полностью побороть вирус. Диагностика на ранних этапах могла бы гарантировать быстрое исцеление, но своевременная постановка диагноза – скорее исключение, чем правило. При хронических формах гепатита задача врачей заключается уже не в том, чтобы полностью уничтожить вирус – иногда это невозможно, но в том, чтобы затормозить его размножение, не позволяя тем самым дальше разрушать клетки печени.
Когда снижается активное размножение вирусов, снижается и выраженность воспаления печени, замедляется процесс повреждения тканей. Иногда происходит рецидив заболевания. Но поскольку методы лечения гепатита постоянно совершенствуются, то для повторного лечения выбираются более эффективные программы.

Благоприятный прогноз

Специалисты могут давать благоприятный прогноз, даже если не получается полностью прекратить репликацию вирусов. Противовирусное лечение не только подавляет активность инфекции, но и замедляет цирроз. Если после окончания терапии в крови не обнаруживаются следы вирусов и продукты распада клеток печени, пациент признается здоровым. Функции органа при этом полностью восстанавливаются. Может ли противовирусная терапия быть чревата побочными эффектами? Наиболее популярные препараты вроде рибаварина хорошо переносятся пациентами, а если побочные эффекты и проявляются, пациент достаточно быстро адаптируется к терапии. Вначале возможно повышение температуры после инъекций препаратов, а также озноб и боль в мышцах.
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 07 сен 2016 20:20 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Что делать, если Вас заразили вирусным гепатитом в медицинском учреждении?

Гепатит С – серьезное инфекционное заболевание, которое передается в основном через кровь, поэтому существует высокий риск заболеть, посещая медицинские учреждения, проводящие манипуляции с кровью и ее продуктами. Народные средства лечения и нетрадиционная медицина, в определенных случаях позволяют смягчить последствия действия вируса, однако воздействовать на причину болезни, а именно - убрать вирус, поможет лишь дорогостоящая противовирусная терапия.

Как поступить, если Вас заразили в медицинском учреждении?

Во-первых, Вам необходимо доказать, что инфицирование произошло именно во время медицинского вмешательства в конкретном заведении охраны здоровья.

Для этого:

1. Подтверждаете отсутствие болезни до момента обращения в это медицинское учреждение (например, с помощью медицинской карточки амбулаторного/стационарного больного, в которой указаны все проведенные медицинские процедуры и результаты анализов, подтверждающие отсутствие гепатита С), и наличие заболевания после конкретного медицинского вмешательства (с помощью результатов анализов на наличие гепатита С после появления симптомов).

2. Доказываете невозможность инфицирования другими способами, для чего, обосновываете свою позицию следующими документами: - Медицинской справкой об отсутствии гепатита С у полового партнера; - Справкой об отсутствии на учете в наркологическом диспансере.

3. Подтверждаете свою позицию относительно инфицирования именно в этом учреждении здравоохранения, в частности с помощью акта санитарно-эпидемиологической службы о нарушении санитарных норм и правил.

Во-вторых, Вам следует обратиться за защитой своего права на здравоохранение, в частности на качественную медицинскую помощь: в вышестоящий орган (управление здравоохранения городской, областной государственной администрации Министерства здравоохранения, написав жалобу с просьбой осуществить служебную проверку качества предоставления Вам медицинской помощи в учреждении здравоохранения. Жалоба рассматривается и решается в срок не более одного месяца со дня его поступления, а та жалоба, которая не требует дополнительного изучения,- безотлагательно, но не позднее 15 дней со дня ее получения. Если в месячный срок проверить нарушения, указанные в жалобе невозможно, руководитель соответствующего органа, предприятия, учреждения, организации или его заместитель устанавливают необходимый срок для ее рассмотрения, о чем сообщают лицу, подавшему жалобу. При этом общий срок решения вопросов, затронутых в жалобе, не может превышать 45 дней.

Изображение


Также нужно обратиться в полицию, написав заявление с просьбой возбудить уголовное дело по факту заражения вирусным гепатитом С в заведении охраны здоровья. В течение 3 дней с момента получения заявления должно быть решен вопрос о возбуждении уголовного дела или об откаез в его возбуждении. Если же необходимо собрать объяснения от отдельных граждан или должностных лиц, требовать определенные документы, то решение вопроса о возбуждении уголовного дела или отказе в его возбуждении в течение 10 дней с момента подачи заявления о преступлении.

Также, обращаемся в суд, или написав:

1) гражданский иск в уголовном деле (в случае, если уголовное дело было возбуждено и передано в суд для решения вопроса о привлечение к ответственности медицинского работника, обвинение в заражении Вас гепатитом С);

2) исковое заявление в порядке гражданского судопроизводства с просьбой обязать учреждение здравоохранения возместить моральный и материальный ущерб, причиненный в результате инфицирования гепатитом С в заведении здравоохранения (если уголовное дело против медицинского работникам ка возбуждено не было).


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 09 сен 2016 11:53 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Коварный гепатит А: "В США 55 человек заразились гепатитом после смузи с клубникой"

В США 55 человек заразились гепатитом после смузи с клубникой

В США 55 человек заболели гепатитом А после того, как выпили смузи с замороженной клубникой из Египта. Об этом в среду, 31 августа, сообщает CNN со ссылкой на Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

По данным телеканала, массовая вспышка заболевания произошла в шести штатах: первые случаи были выявлены в Вирджинии, там заболели 44 человека, по четыре в Мэриленде и Западной Вирджинии, по одному — в Северной Каролине, Орегоне и Висконсине. Возраст больных — от 15 до 68 лет.

Пресс-секретарь CDC Нора Спенсер-Лаволл рассказала, что у болезни достаточно долгий инкубационный период, от 15 до 50 дней, и первые симптомы начали проявляться еще в мае, однако до недавнего времени медики не могли выявить источник инфекции.

К настоящему времени эпидемиологи выяснили, что все заболевшие пили смузи с ввезенными из Египта ягодами, подававшиеся в кафе сети Tropical Smoothie Cafe. Владельцы сети после этого убрали импортную клубнику из меню и закупили новые партии у других поставщиков.

Гепатит A — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое соответствующим вирусом, который передается через зараженную пищу и воду. У него нет хронической стадии и оно не провоцирует постоянных повреждений печени. После того, как инфекция проникает в организм, иммунная система начинает вырабатывать необходимые антитела. Переболев гепатитом А однажды, человек больше не заражается им.

Чтобы предотвратить инфекцию, необходимо сделать прививку. Вакцина против вируса гепатита A считается эффективной для профилактики по всему миру.

Смузи (smoothie, от английского smooth — «однородный, мягкий») — густой напиток, который готовится из измельченных ягод, фруктов или овощей с добавлением сока или молока.

Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 09 сен 2016 11:54 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Кому и чем грозит многоликий гепатит: от желтухи до «ласкового убийцы»

ГЕПАТИТ А: ГИГИЕНА И ПРИВИВКИ

У большинства людей слово «гепатит» ассоциируется с «желтухой» и представлением о неприятной, но более-менее быстро проходящей болезни, похожей на сильное отравление. Официальное название этого заболевания – гепатит А, или болезнь Боткина. Такой вирус на самом деле не переходит в хроническую стадию и не вызывает постоянных повреждений печени, подтверждают врачи. Но сама по себе токсическая нагрузка на организм во время болезни очень высока, возможны летальные исходы – чаще у больных старше 50 лет. Поэтому Минздрав и Роспотребнадзор рекомендуют делать прививки от гепатита А тем, кто отправляется в страны и регионы с высоким риском заражения. По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев гепатита А.

Напомним: эта разновидность гепатита относится к «болезням грязных рук» и передается в первую очередь при несоблюдении элементарных правил гигиены. Однако хорошо мыть руки и овощи-фрукты порой недостаточно, вирус может притаиться в недостаточно обработанных продуктах при заказе блюд вобщепите, попасть в воду и т.д.

ВАЖНО

В числе стран, перед поездкой в которые желательно сделать прививку: Тунис,Египет и другие страны Африки; Индия, страны Юго-Восточной Азии, включая острова; страны Средней Азии (Казахстан, Киргизия и др.).

Изображение

ГЕПАТИТ В: ПОКА НЕ ИЗЛЕЧИМ, НО ЕСТЬ ВАКЦИНА

Главная опасность вирусного гепатита В – переход в хроническую стадию. В этом случае вирус поселяется в печени и начинается ее непрерывное (при отсутствии лечения) повреждение. В результате у 10 – 20% пациентов развивается цирроз и примерно у 10% больных – рак печени. По данным ВОЗ хроническим вирусным гепатитом В страдает около 240 млн человек в мире. ВРоссии по экспертным оценкам заражены около 3 млн человек.

Увы, пока не существует терапии, которая позволяла бы полностью излечивать эту болезнь. Однако важно знать: от гепатита В есть эффективная вакцина, и прививка гарантирует защиту печени от опасного вируса! В нашей стране Минздрав с 1996 года включил вакцинацию от вирусного гепатита В в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). Это значит, что спасительная прививка делается с тех пор бесплатно всем малышам в России. Также право на бесплатную вакцинацию имеют все взрослые в возрасте до 55 лет, не привитые от гепатита В ранее.

БУДЬ В КУРСЕ

Кто рискует?

- Пути передачи вирусного гепатита В во многом сходны со способами заражения гепатитом С (см. далее) и ВИЧ, однако контагиозность (заразность) вируса гепатита В несравненно выше! – предупреждают эксперты Центрального НИИэпидемиологии. Этот вирус переносится не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями больного человека (спермой, влагалищными выделениями и проч.) и заражает здорового, если попадает непосредственно в его кровь. Такое возможно:

- при незащищенных половых контактах и/или большом количестве половых партнеров. По оценкам специалистов, риск заражения вирусным гепатитом В от инфицированного партнера при контактах без презерватива составляет около 30%, это очень высокий показатель!

- при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов;

- при употреблении инъекционных наркотиков;

- во время родов вирус может передаваться от матери к ребенку, однако прививка по определенной схеме (вскоре после рождения) в большинстве случаев защищает малыша от болезни;

- при нарушении элементарных правил гигиены в быту: если больной человек и остальные члены семьи пользуются одной бритвой, маникюрными ножницами и другими предметами, на которых может сохраняться кровь;

- при медицинских процедурах, если не соблюдаются санитарные правила обработки инструментов, карантинизации крови перед переливанием и т.д.

Всем, кто оказывался в перечисленных ситуациях, эпидемиологи советуют пройти тестирование на вирусный гепатит В (см. далее). Если заболевания нет, но вы потенциально можете оказаться в любой из таких ситуаций, не пренебрегайте возможностью сделать прививку.

Изображение

ГЕПАТИТ С: «ЛАСКОВЫЙ УБИЙЦА», ЗАПУСКАЮЩИЙ РАК

Этот тип гепатита получил название «ласкового убийцы» по двум причинам. Во-первых, более чем у 80% пациентов вирус практически никак не проявляет себя и не тревожит больного неприятными симптомами вплоть до развития опасных осложнений. Во-вторых, у 25%, то есть у каждого четвертого пациента хронический гепатит С приводит к самому опасному осложнению – раку печени. И более 30% таких онкобольных умирают в течение первого года после развития рака (по данным Европейской ассоциации по изучению печени, EASL).

В мире на сегодня, как сообщает ВОЗ, около 160 млн человек имеют диагноз «хронический гепатит С» (ХГС) и около 3 млн заражаются им ежегодно.

- В России за последние 10 лет заболеваемость хроническим гепатитом С выросла более чем в 3 раза и составляет около 40 случаев на 100 тысяч населения, - рассказывает Владимир Чуланов, кандидат медицинских наук, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора и Научно-консультативного клинико-диагностического центра ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. – Однако по оценкам экспертов количество лиц, больных ХГС, в нашей стране на самом деле выше и может составлять от 3,5 до 4,7 млн человек.

«КРОВЬ В КРОВЬ»

В отличие от гепатита В, вирус гепатита С, как и ВИЧ, передается только через кровь больного человека: когда она попадает в кровь здорового.

- Пик заражений в России пришелся на долю тех, кто родился в 1980-е годы, - продолжает Владимир Чуланов. - Они были подростками в 1990-е, когда в нашей стране бушевала эпидемия наркомании. Этот путь – через инъекционные наркотики был основным тогда, а сейчас мы пожинаем плоды – выявляем диагноз у заразившихся в то время.

Еще один источник риска – медицинские манипуляции - на сегодня, к счастью, практически перестал представлять опасность. Россия давно перешла на одноразовые шприцы и другие инструменты, кровь и ее компоненты перед переливанием проверяются очень тщательно.

- Единственная сфера медицинской деятельности, которая еще может вызывать беспокойство в плане риска заражения гепатитом – это стоматология, - отмечает эксперт. – К сожалению, врачи-стоматологи не всегда и не в полной мере соблюдают жесткие требования, установленные санитарными правилами профилактики гепатита С. А медицинское оборудование, которое используется при лечении зубов, постоянно контактирует с кровью пациентов.

Поэтому эксперты рекомендуют избегать обращений в сомнительные стоматологические клиники и выбирать надежные лечебные учреждения.

ПРОВЕРЬСЯ!

Эксперты отмечают, что значительно реже, но также встречаются случаи заражения вирусным гепатитом С при нанесении татуировок, использовании чужих предметов гигиены (бритвы, маникюрные ножницы), при незащищенных половых контактах с инфицированными партнерами. Всем, кто находится в группе риска, рекомендуется сдать соответствующий анализ для проверки наличия болезни.

Изображение

- Тестирование на гепатиты В и С сегодня доступно всем гражданам в рамках обязательного медицинского страхования - то есть бесплатно по полису ОМС, - поясняет доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ Игорь Никитин. - Вы можете прийти в свою районную поликлинику, обратиться к терапевту и сообщить о желании сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и/или С. Также можно взять направление на бесплатные анализы в кабинетах медицинской профилактики при поликлиниках.

- Обратите внимание: в бесплатное тестирование на сегодня входят первичные анализы - на так называемый поверхностный антиген вирусного гепатита В и на антитела к вирусному гепатиту С, - продолжает профессор Никитин. - Хочу пояснить: обнаружение антител к гепатиту С говорит лишь о том, что организм встречался с вирусом. Не исключено, что иммунитет сам поборол его, поэтому положительный результат анализа еще не означает наличие заболевания. В таком случае нужно сделать второе, более глубокое исследование: анализ методом ПЦР. Сейчас в нашей стране это не входит в ОМС и делается платно.

Что касается гепатита В, то, если выявляется его поверхностный антиген, это достоверное подтверждение наличия инфекции.

«ДВОЙНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ»

Известно, что у части пациентов с ВИЧ-инфекцией этот вирус соседствует в организме с вирусным гепатитом С. Такое состояние называется коинфицированием, встречается, по экспертным оценкам, у 15 - 20% пациентов и объясняется тем, что пути передачи ВИЧ и гепатита С схожи. Наибольший риск «двойного заражения» у тех, кто применял инъекционные наркотики. Печальное второе место - коинфицирование при незащищенных половых контактах: когда кровь зараженного партнера попадает непосредственно в кровь другого человека (это возможно, если у обоих на слизистой оболочке половых органов при активном контакте возникают микротравмы). Также могут страдать от обеих инфекций пациенты, которым переливали кровь и ее компоненты, если процедуры выполнялись в конце 80 – начале 90-х годов прошлого века. Лицам из групп риска рекомендуется проходить тестирование и на ВИЧ, и на гепатит С.

ВАЖНО: если у человека уже есть диагноз «ВИЧ», то он имеет право на бесплатное полное тестирование на вирусный гепатит С, включая ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это исследование крови, позволяющее выявить непосредственно генетический материал вируса, «железно» подтвердить наличие болезни и определить особенности терапии в зависимости от генотипа вируса. ПЦР-анализ делается бесплатно пациентам с ВИЧ в центрах профилактики и борьбы со СПИДом.

Врачи предупреждают: не диагностированный и непролеченный гепатит С может ускорить переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, а также привести к прогрессированию болезни. В то же время СПИД, ослабляя иммунитет, способствует быстрому повреждению печени, развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Поэтому особенно важно грамотно подобрать смешанное лечение обеих инфекций.

ХОРОШАЯ НОВОСТЬ

В этом году на Международном конгрессе по заболеваниям печени в Барселоневрачи объявили, что гепатит С полностью побежден - найден метод полного излечения этой болезни. Российским пациентам уже доступен ряд препаратов новейшего поколения зарубежного производства, а также ожидается регистрация отечественного лекарства такого типа до конца года.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 11 сен 2016 19:37 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Синусоидальные взаимодействия при фиброзе и регенерации печени
В новом обзоре объединены все современные представления о паракринных взаимодействиях между паренхимальными и непаренхимальными клетками при фиброзе печени вследствие хронического повреждения и при регенерации после частичной гепатэктомии.

Изображение

Безалкогольное жировая болезнь печени (НАЖБП) стала одной из наиболее частых хронических
заболеваний печени в западном обществе и его распространенность, вероятно, возрастет еще больше.Больше доказательств показывает, что НАЖБП является не только потенциально прогрессирующим заболеванием печени, но также имеет системные последствия. Более конкретно, данные указывают на то, что НАЖБП следует рассматривать как существенный независимый фактор риска для субклинического и клинического сердечно-сосудистых заболеваний (CVD). Долгосрочные последующие исследования показывают, сердечно-сосудистой смертности, чтобы быть самой важной причиной смерти у больных НАЖБП. Кроме того, достаточно доказательств связывает NAFLD с эндотелиальной дисфункции, повышение скорости пульсовой волны, увеличение коронарных артерий кальцификации и увеличенной толщины сонной интимы средств массовой информации, все установленные маркеры для сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на все эти доказательства, механизмы, с помощью которых НЖБП каузально способствует сердечно-сосудистых заболеваний до конца не выяснены. Кроме того, является всесторонним обзором всех возможных патофизиологических механизмов, и соответствующие текущие данные отсутствуют. В этом обзоре мы суммируем современные знания, происходящие из фундаментальных и клинических исследований, которые механистически связывает NAFLD для сердечно-сосудистых заболеваний.Впоследствии влияние сердечно-сосудистых заболеваний на текущей клинической практики и дальнейших исследований в области NALFD обсуждаются.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 11 сен 2016 19:38 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
:vi:

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Последний раз редактировалось Надежда Курганская 12 сен 2016 12:59, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 11 сен 2016 20:55 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 09 апр 2016 02:27
Сообщения: 321
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 22 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
bis

_________________
Начало лечения
13.04.16
Соф+Дак из страны пирамид.
2 неделя после начала минус (15ме).
28.09.16
24 неделя приема,окончание терапии, минус.
Самочувствие хорошее.


Последний раз редактировалось Надежда Курганская 12 сен 2016 18:45, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 12 сен 2016 02:41 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 16 июн 2016 02:56
Сообщения: 240
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 4 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: perm
:t:


Последний раз редактировалось Надежда Курганская 12 сен 2016 18:46, всего редактировалось 2 раз(а).

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 12 сен 2016 09:37 
Не в сети
✔Добрый админ
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:15
Сообщения: 22973
Благодарил (а): 887 раз.
Поблагодарили: 2220 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Перенес в "моя история". Здесь можно писать что угодно, в том числе флудить.

_________________

Генотип 1b=>Пегасис180+Копегус1000 48 недель. 2008(-)
Форум по лекарствам от гепатита
Статистика по схемам и результатам лечения
Как пользоваться поиском по статистике вылеченных и его результатами


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 197 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ... 14  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB