Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  878
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 04 дек 2016 13:24

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Куратор темы: Надежда Курганская



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 197 ]  На страницу Пред.  1 ... 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ... 14  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 13 сен 2016 20:01 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Что такое алкогольный гепатит?

Алкогольный гепатит

Диагноз алкогольного гепатита устанавливается путем печеночной биопсии и указаний на прием алкоголя. Биопсию пе­чени следует назначать каждому пациенту с увеличенной печенью, страдающему алкоголизмом, поскольку это единственный способ поставить диагноз алкогольного гепатита. У многих таких пациентов биопсия печени показывает норму.

Изображение


Анализы при алкогольном гепатите

Одновременное или по отдельности повышение сывороточной ГГТ и среднегогематокритного числа более 100 может служить ключом к выявлению скрытого алкоголизма.
Сывороточная ACT повышена (редко более 300 Ед/л), но у АЛТ значения в норме или слегка ее превы­шают. Повышение АСТ и АЛТ показывают глибину поражения ткани печени.
ACT и АЛТ более специфичны, но менее чувствительны, чем ГГТ. Уровень ACT и АЛТ не коррели­рует с выраженностью заболевания печени. АСТ/АЛТ более 1 ассоциируется с ACT менее 300 Ед/л и определяется у 90% пациентов с алкогольной болезнью печени; особенно полезны эти данные при дифференцировке с вирусным гепатитом, у которого повышение ACT и АЛТ примерно оди­наково.
Холестаз выявляется у 35% пациентов.
При остром алкогольном гепатите уровень ГГТ обычно более высокий, чем уровень ACT. Обычно ГГТ изменена у страдающих алкоголизмом даже при отсутствии указаний на заболевание пече­ни. Наиболее полезен в качестве маркера скрытого алкоголизма (особенно при повышении сред­него гематокритного числа) или по нему можно судить, является ли повышенный уровень сыво­роточной фосфатазы следствием костной патологии или заболевания печени; маркер более поле­зен для выявления пациента, у которого изменения ACT и АЛТ более значимы.
Сывороточная щелочная фосфатаза может быть в пределах нормы или незначительно увеличена у 50% больных; малоинформативна.
Сывороточный билирубин может быть незначительно увеличен, кроме случаев холестаза, и малоинформативен как диагностический тест. Но если уровень билирубина увеличивается в течение недели терапии в стационаре, то прогноз плохой.
Пониженный сывороточный альбумин и увеличенный поликлональный глобулин с диспропорцио­нальным повышением IgA выявляются часто. Длительно сниженный уровень альбумина указы­вает на длительное течение или относительно тяжелое течение заболевания.
Пролонгированное протромбиновое время (протромбиновый индекс), которое не может быть связано с парентеральным при­емом 10 мг/д витамина К в течение 3 дней — четкий индикатор плохого прогноза.
Дискриминантная функция оценивающая выраженность алкогольного гепатита = 4,6 х (протромбиновое время, сек — контрольное протромбиновое время) + сывороточный билирубин. Дискриминативная функция более 32 указывает на тяжелое течение.
Увеличение лейкоцитов (более 15 000) у 1/3 пациентов со сдвигом влево (уровень лейкоцитов снижен при вирусном гепатите); нормальный уровень лейкоцитов предполагает истощение фолиевой кислоты.
Анемия у более 50% больных может быть макролитической (дефицит фолиевой кислоты ивитамина В12), микроцитической (дефицит железа или витамина В6), смешанной или гемолитической. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Метаболический алкалоз может развиться вследствие потери калия с рН в пределах нормы или повы­шенной, но рН менее 7,2 часто указывает на переход болезни в терминальную стадию.
В терминальной стадии (последняя неделя перед смертью) хронической алкогольной болезни пече­ни часто снижены натрий сыворотки, общий белок и альбумин, увеличены протромбиновое время и сывороточ­ный билирубин; ранее высокие уровни ACT и АЛТ понижаются.
Индоцианин зеленый (50 мг/кг) дает реакцию у 90% больных.
У алкоголиков в отличие от неалкоголиков увеличены уровни некоторых компонентов крови (например, ACT, фосфор, щелочная фосфатаза, ГГТ, С-реактивный белок, в общем анализе крови — гемоглобин, эритроцитарные индексы, лейкоциты) и ниже нормы другие компоненты (например, общий протеин, азот мочевины); между тем, возможные варианты обычно остаются в пределах стандартных значений. Эти изменения обычно наблюдаются более 6 недель после отказа от приема алкоголя.


Изображение


Результаты анализов при алкогольном гепатите также зависят от наличия последствий алкогольного гепатита или осложнений таких как:

жировая болезнь печени
цирроз
портальная гипертензия
инфекция (например, желудочно-кишечного тракта, пневмония, перитонит)
диссеминированне внутрисосудистое свертывание крови – ДВС-синдром
гепаторенальный синдром
энцефалопатия

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 13 сен 2016 20:01 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Когда показана биопсия печени

Биопсия печени

Показания к биопсии печени

Диагноз, степень и стадия алкогольного, неалкогольного и аутоиммунного заболеваний печени.
Диагноз, степень и стадия хронического гепатита (HBV, HCV), оценка прогрессирования заболева­ния и показания к антивирусной терапии. Нет плотной корреляции между сывороточной АЛТ и выраженностью печеночной патологии. Значительное повреждение печени может развиться при нормальном значении АЛТ. О порядке действий при повышении АЛТ и АСТ в крови написано здесь.
Оценка отклонений от нормы или неубедительных биохимических и серологических тестов; холестаз при первичном билиарном циррозе или первичном склерозирующем холангите.
Диагноз гемохроматоза и количественная оценка присутствия железа.
Диагноз болезни Вильсона и количественная оценка присутствия меди.
Исключение сопутствующих и альтернативных заболеваний.
Определение массы печеночной паренхимы.
При трансплантации печени оценка донорской печени перед операцией или печени реципиента по­сле трансплантации.
Оценка эффективности терапии морфологических изменений печени.
Культура ткани у пациентов с лихорадкой неизвестной этиологии.

Противопоказания к проведению биопсии печени

Тенденция к кровотечению (например, гемофилия, применение нестероидных протитвовоспалительных препаратов в течение 10 дней, количество тромбо­цитов менее 50 000/мкл, время кровотечения более 10 мин, протромбиновое время более 3-5 сек сверх кон­троля (протромбиновый индекс), возможная сосудистая опухоль типа гемангиомы, наличие трудностей с подбором до­норской крови для пациента при гемотрансфузии).
Возможные эхинококковые кисты в печени.
Инфекция в правой плевральной полости или в брюшной полости.
Малоконтактный больной.
Беременность больших сроков или наличие асцита.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 14 сен 2016 02:19 
Не в сети
Турбовыбулькиватель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Сообщения: 11644
Благодарил (а): 1366 раз.
Поблагодарили: 1630 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
"Гипермегауважаемый продавец" Надежда Курганская!
Кто Вам дал моральное право изменять посты юзеров до неузнаваемости?

Предлагаю администрации форума лишить юзера Надежда Курганская привилегий кураторства данной ветки!

_________________
Няшная песочница
 Моя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
 НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
 FIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016
Открыт для имеющих мой телефон. Передавать мой телефон форумчанам и друзьям можно. Для публичного форума сдох.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 14 сен 2016 08:55 
Не в сети
✔Добрый админ
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:15
Сообщения: 22981
Благодарил (а): 888 раз.
Поблагодарили: 2221 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
KAWAII
Темы в разделе "Моя терапия" и "Моя история" по сути являются авторскими блогами. Здесь можно писать все что угодно, если это не противоречит правилам форума. По сути возможности куратора создавались для этих разделов и эти функции может получить любой автор "блога". А ругань и выяснение отношений в авторских темах никогда не приветствовались.

_________________

Генотип 1b=>Пегасис180+Копегус1000 48 недель. 2008(-)
Форум по лекарствам от гепатита
Статистика по схемам и результатам лечения
Как пользоваться поиском по статистике вылеченных и его результатами


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 16 сен 2016 21:58 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Госдума меняет требования к ввозу лекарств физлицами

Ввести в страну сильнодействующие препараты можно будет только при наличии подтверждающих документов


Законопроект, вводящий требования к ввозу в Россию физическими лицами для личного использования лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие вещества, Госдума приняла в первом чтении, передает корреспондент ИА REGNUM 22 марта. Лекарства, содержащие сильнодействующие или ядовитые вещества, в соответствии со списками сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами, психотропными веществами, их прекурсорами или аналогами, утверждаемыми правительством РФ для целей уголовного законодательства, могут быть ввезены в РФ физическими лицами для личного использования.

При этом ввоз их в страну предлагается осуществлять при наличии документов (заверенных копий документов или заверенных выписок из них), подтверждающих назначение физическому лицу лекарственных препаратов (за исключением лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ и отпускаемых в РФ без рецепта). Подтверждающие документы должны содержать сведения о наименовании и количестве назначенного лекарственного препарата. В случае, если они составлены на иностранном языке, к ним должен прилагаться нотариально заверенный перевод.

Изображение

Принятие закона не приведет к ухудшению доступности препаратов нуждающихся, заверил депутатов первый замглавы Минздрава Игорь Каграманян. Парламентарии высказали опасения, что друзья и родственники будут ограничены в помощи своим близких. «Проблема будет урегулирована соответствующими нормативными актами министерства», — обещает первый замглавы Минздрава. «Принятие данного закона не приведет к ухудшению доступности лекарств для нуждающихся», — заверил он..

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 18 сен 2016 21:01 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
В Казахстане смогут полностью вылечить больных гепатитом С

В этом году в Казахстане зарегистрировали новый препарат, который позволит больным гепатитом С навсегда забыть о своем недуге и не будет иметь никаких побочных эффектов. Нуждающимся в таком лечении медикаменты предоставят в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, пишет региональная газета "Новый вестник".

На своей шкуре

Сергей Бирюков – успешный человек и директор общественного объединения «AGEP’C». В начале двухтысячных у него случайно диагностировали гепатит С. Тогда он решил во что бы то ни стало избавиться от недуга. Но система здравоохранения была далека от идеала и почти на каждом шагу были препоны, которые Сергею приходилось преодолевать в одиночку.
«Моей целью было сделать это лечение бесплатным хотя бы для тех, у кого уже запущенная стадия заболевания. И показать алгоритм, по которому это можно сделать. Поэтому я стал выкладывать каждый свой шаг в интернет, все подробно описывать. Так появилась идея создания общественного фонда. Было много того, чем мы занимались. К примеру, следили за тем, чтобы лекарства, которые положено предоставлять бесплатно, не уходили на границу с Россией и оттуда не перепродавались за деньги. Такое было»,— рассказывает он.
Сергей не оставил свою затею и после того, как вылечился. Он прошел 24-недельный курс лечения препаратами, доступными на тот момент. Другие казахстанцы, больные гепатитом С, стали обращаться к активисту за помощью и консультацией. В итоге, с его помощью, в 2010 году в Казахстане сформировали первую группу людей, бесплатно лечившуюся от гепатита С. В нее вошли дети, студенты и преподаватели.
«После этого, казалось бы, цель была достигнута. Но все равно оставалось много моментов, которые требовали доработки. Я понимал, что медицина не стоит на месте, что будут появляться новые и новые препараты, которые нужно продвигать и регистрировать в Казахстане. Поэтому было принято решение оставить объединение», — вспоминает Сергей.


Есть, куда расти

Сейчас в Казахстане лечение от гепатита С проводится бесплатно, в рамках гаранитрованноого объема медицинской помощи. Тех людей, которые находятся в группе риска, лечат без очереди, а тех, кто еще может подождать, ставят в лист ожидания.
«В группе риска у нас больные с высокой степенью фиброза печени и риском цирроза, те, кто болен попутно туберкулезом или другой инфекцией. Это обусловленно тем, что таким пациентам грозит печеночная смерть, и пути излечения, кроме пересадки – нет. Пересадку у нас в стране делают с 2013 года, но очередь на операцию, из-за нехватки донорских органов, просто огромная. Пациенты же с начальной степенью фиброза, вполне могут подождать год или полтора, за это время болезнь не сможет прогрессировать, при условии постоянного врачебного контроля», — говорит руководитель республиканского координационного центра гепатологии и гастроэнтерологии Кульпаш Калиаскарова.
Лечат больных сейчас пегиллированными интерферонами в сочетании с рибаверином. Эфеективность этих препаратов чуть больше 50-ти процентов, а вот побочных эффектов после них может быть целый букет. Самый минимум – это тошнота и головокружение, максимум- резкое падение уровня тромбоцитов, восстатовить который можно лишь крайне дорогостоящими медикаментами. Кроме того, принимать эти лекарства нужно в строго опеределенное время, и обязателньо заедать их жирной пищей. Всего в день нужно принять от 7 до 14-ти пилюль. Срок лечения либо 24, либо 48 недель. Но станет ли поциенту по истечении срока лучше – никто с уверенностью сказать не может.

В ногу со временем

В 2014 году в США разработали безинтерфероновый преперат, который позволяет излечить гепатит с вероятностью до 98 процентов, при этом не вызывая побочных эффектов у пациента и не конфликтуя с другими припаратами.
В 2016-м году это лекарство было зарегестировано в Казахстане. Свою руку к этому приложили Сергей Биюков и Кульпаш Калиаскарова.
Регистрация препарата – это крайцне долгий процесс, — рассказывет врач. – Мы начали ее сразу после выхода препарата на рынок. Оформляли бумаги, приказы, направляли запросы. И вот сейчас препарат полностью легален и показан к применению в Казахстане. Для того, чтобы он попал в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, нужно внести его название в соответствующие документы. Мы сейчас как раз занимаемся этим.
Новый препарат не только способен сохранять и продлевать жизни отчаявшимся пациентам, но и экономически более выгоден в сравнении со своим предшественником. Сейчас цена на безинтерфероновые медикаменты колеблется в пределах 44 000 долларов за курс, а в ближайшее вермя ожидается снижении цены. Препараты же предыдущего поколения закупаются по 17 000 за курс. Однако, после приема пегиллированных интерферонов, лечение побочный эффектов обходится очень дорого. Поэтому закупить один курс препаратов нового поколения выгоднее, чем сэкономить на медикаменах от гепатита С, и потратить кругленькую сумму на устранение побочных эффектов.
Отметим, сейчас в США уже тестируют новый препарат. Разовую инъекцию, которая излечит мир от гепатита С навсегда.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 18 сен 2016 21:03 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Виктор Коэн подхватил гепатит С в СИЗО, в медицинской помощи ему отказали

Больница изолятора на себя ответственность не берет

Стало известно, что еще весной в 2016 года в больнице СИЗО Виктор Коэн подхватил гепатит С, однако лечить молодого человека никто не торопится, сообщает РИА VladNews со ссылкой на официальную страницу в ВК.
Изображение

Сообщается, что благодаря своей маме Виктор все-таки смог сдать кровь, чтобы определить причину своего плохого самочувствия, которое наблюдалось еще с весны. Исследование проводилось около двух месяцев, установить диагноз все-таки удалось – гепатит С.

С таким диагнозом человеку должна быть оказана своевременная медицинская помощь:
противовирусная и поддерживающая терапия, очистка организма от токсичных веществ и больной должен придерживаться особой диеты.

Виктору были выписаны медикаменты для лечения, но таких лекарств в СИЗО не оказалось. Один из препаратов был приобретен мамой Виктора.

- Пройдя некоторые трудности, он все же должен дойти до Виктора, - говорится в сообщении. - Ни о какой противовирусной терапии на данный момент времени речи не идет. Хочется отметить, что Виктор приобрел данное вирусное заболевание после своего пребывания в больнице СИЗО. И никто не несет ответственность за нарушение элементарных норм стерилизации. Не смотря на это, больница не считает необходимым провести полноценное лечение, что просто обязана сделать в виду своей вины.

Как сообщили корреспонденту в пресс-службе ГУФСИН России по Приморскому краю, медицинская помощью оказывается всем следственно-арестованным в СИЗО №1 в полном объеме, а также предоставляются все необходимые медикаменты.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 20 сен 2016 00:53 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
В Украине бойцов не проверяют на наличие гепатита С во время мобилизации – эксперт

По состоянию на август 2016 года, медицинская система приема в армию штатных военных и контрактников не изменилась: защитников Украины никто не проверяет на наличие гепатита С и других вирусных заболеваний.

Изображение

Об этом корреспонденту ГолосUA сообщил директор по политике и партнерским отношениям «Альянса общественного здоровья» Павел Скала.

«Проблема в том, что никто не тестирует бойцов при входе в армию во время мобилизации. А потом на выясняется, что боец заражен гепатитом С. И начинается волокита по поиску ответственных по вопросам «кто виноват» и «где получил гепатит» - пришел ли боец уже зараженный гепатитом, или получил его при переливании крови при ранении. Этот «футбол» на уровне Минздрава и Минобороны продолжается», - описал ситуацию эксперт.

Он привел пример случая, когда вообще оказалось невозможно установить, где именно участник АТО заразился гепатитом С. И таких ситуаций достаточно много, заметил П.Скала.

«Боец батальона «Донбасс» лежал в 4 госпиталях после серьезного ранения под Иловайском, и получил гепатит С. Естественно, где он его получил, в каком госпитале были переливания, мы не выяснили, это невозможно, если нет документации с данными о состоянии здоровья человека до участия в боевых действиях. Но ему вписали в документы, что он получил этот вирус во время выполнения антитеррористической операции и далее «Альянс» будет обеспечивать лечение зараженного бойца препаратом прямого действия», - сказал представитель организации.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Украины Ольга Голубовская на брифинге 10 августа подтвердила, что первичная диагностика гепатита Св Украине находится на чрезвычайно низком уровне.

«Из-за низкого уровня первичной диагностики мы до сих пор не знаем точное количество больных».- сказала она, отметив, что таких больных не менее 90 000 человек.

О.Голубовская уточнила, что в 2016 году в Украине завершается государственная целевая программа профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов. В ответе Альянсу из МОЗ заявили, что в рамках разработки новой целевой программы до 2021 года бюджетные ассигнования в 2013-2016 гг. выделялись только для покупки лекарственных препаратов и на сегодня недофинансирование составляет 79%.

Официальной причиной отказа от разработки новой госпрограммы противодействия вирусным гепатитам, которая должна была начаться в 2017 году, чиновники назвали запрет использования государственных средств, утвержденный постановлением Кабмина Украины №65 1 марта 2014 года.

При этом как О.Голубовская, так и эксперты «Альянса» утверждают, что гепатит С – излечим, если Минздрав начнет проводить госзакупки соответствующих препаратов.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 20 сен 2016 00:59 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Как разобраться в гепатитах

От каких гепатитов вылечиться можно, а от каких — нельзя

Как возникают разные виды гепатитов и как от них лечиться, отделу науки «Газеты.Ru» рассказал ведущий научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН Александр Иванов.

Группа вирусных гепатитов состоит из пяти вирусов, которые обозначаются буквами А, B, C, D и Е. Раньше ученые еще выделяли гепатит G, но довольно быстро поняли, что этот вирус вызывает совершенно другое заболевание.

Кто такие вирусы гепатитов А и Е?

Вирусы гепатитов А и Е относят к группе вирусов с энтеральным механизмом заражения. Он подразумевает инфицирование «через рот». Они являются наименее опасными с точки зрения пациента. Эти вирусы всегда вызывают острое заболевание, никогда не переходящее в хроническое.

Гепатит А — это болезнь Боткина, или «болезнь грязных рук», она возникает при употреблении грязной пищи или воды.

Пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции. Однако осложнением может стать фульминантный гепатит, представляющий собой острый некроз печени. В таком случае появляется печеночная недостаточность, часто приводящая к смерти пациента.

Специфического лечения гепатитов А и Е нет. Однако существуют эффективные и безопасные профилактические вакцины. Прививка от гепатита А была изобретена давно, правда, ее в нашей стране нет в календаре прививок. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. И я, например, привит.

Гепатит Е — более редкий в развитых странах гепатит со сходным путем инфицирования. Против этого вируса в Китае была создана вакцина несколько лет назад, но до сих пор она утверждена лишь в этой стране.

Гепатиты B и C

Есть еще вирусы гепатитов B и С, которые относятся к группе парентеральных инфекций. Инфицирование ими происходит через кровь: при внутривенном употреблении наркотиков, медицинских процедурах при использовании некачественно стерилизованных инструментов, инфицированной крови при переливаниях и так далее. Вирусы гепатитов В и С в большинстве случаев вызывают хроническое заболевание печени.

Изображение

По современным оценкам, в мире насчитывается около 240 млн человек с хроническим гепатитом В.

Риск хронизации инфекции при инфицировании вирусом гепатита В различается в зависимости от возраста пациента: у малышей до года он составляет более 90%, тогда как у взрослых не превышает 5%. Опасность хронического гепатита В заключается в том, что почти у трети пациентов развивается цирроз и/или рак печени.

Против вируса гепатита В ученые разработали профилактическую вакцину, которая безопасна и очень хорошо защищает от инфицирования. Она основана на белке, а не на инфекционном материале и хорошо переносится людьми. Интересно, что сейчас есть и комбинированная вакцина от гепатитов А и B.

Вирус гепатита С был открыт позже всего — в 1989 году, я тогда во втором классе был. Этот вирус крайне сложен для лабораторных исследований. В случае с другими вирусами ученые обычно берут клеточную линию и пытаются ее инфицировать. А вирус гепатита С, как оказалось, не способен развиваться практически ни в какой стандартной линии клеток. В общем, исследования вируса гепатита С сильно тормозились.

Неполную клеточную модель удалось получить лишь в 1999 году.

А полная инфекционная модель появилась только в 2005-м — совсем недавно. Но к настоящему моменту ученым известны все ключевые механизмы развития инфекции в клетке: от заражения до сборки новых вирусных частиц.

Нам известно, что это очень распространенный вирус. Почему? Скорее всего, потому, что в большинстве случаев болезнь начинается бессимптомно. Сейчас, по разным данным, хронический гепатит С есть у 130–150 млн человек. В России, по некоторым данным, им болеют до 3% населения. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. И даже в хронической стадии этот вирус может быть бессимптомным — и диагностировать его можно только по специальным тестам.

Как и гепатит B, гепатит C крайне опасен: он часто приводит к фиброзу и циррозу печени. А у ряда пациентов в конечном итоге — к раку. Насколько я знаю, лечение рака печени не очень эффективно и от него можно спастись только трансплантацией. Считается, что до 80% всех пациентов с циррозом и раком печени — это больные хроническими гепатитами В и С. Есть данные, согласно которым даже у пациентов, выздоровевших после гепатита С, есть повышенный риск получить цирроз или рак печени.

Изображение


Как лечиться от гепатитов B и C?

Гепатит B лечится достаточно плохо. То есть его легко подавить, но почти невозможно вылечить, потому что у него есть так называемая сссDNA — двуцепочечная кольцевая ДНК. И пока неизвестно, как ее изъять из уже инфицированных клеток. Для подавления инфекции используется несколько типов веществ: нуклеозидные аналоги и интерферон альфа и его пэгилированные формы. Однако они работают далеко не всегда.

Недавно против гепатита B был разработан препарат, основанный на ингибировании рецептора клетки, с которым взаимодействует вирус. В начале 2000-х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл вируса гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. И выяснилось, что при взаимодействии с этим рецептором в организм попадает вирус гепатита В. Тогда исследователи взяли пептиды, имитирующие фрагмент вирусного белка, который отвечает за связывание с ним, и разработали препарат, который проходит сейчас клинические испытания.

Изображение


Однако все эти препараты не могут излечить больных с хроническим гепатитом В.

В отличие от гепатита В, гепатит С можно вылечить. Он очень хорошо сейчас поддается лечению. Излеченными считаются пациенты, у которых через 24 недели после окончания терапии не обнаруживается вирусной РНК чувствительными тест-системами. В 2000-х годах терапия была построена на интерфероне альфа — лечение длилось до 48 недель, было очень тяжелым для пациента и малоэффективным. Спустя шесть месяцев пациента проверяли, если у него вируса не было, пациент считался полностью здоровым. Затем учеными были разработаны противовирусные препараты прямого действия, то есть направленные не на белки вируса.

Благодаря им количество выздоровевших (процент излечения / эффективность терапии) увеличилось.

И что немаловажно, сократилось время лечения. В настоящее время имеются комбинации препаратов прямого действия, которые могут излечивать до 99% пациентов с вирусом любого генотипа, причем без использования интерферона. Стало возможно лечить в том числе ВИЧ-инфицированных, которые раньше представляли отдельную когорту пациентов. Сейчас врачи их лечат, просто учитывая взаимодействия препаратов против гепатита с антиретровирусными препаратами. Стало можно лечить пациентов с циррозом печени, а также пациентов перед трансплантацией печени. И это — огромный прорыв в науке.

Кстати, лично я работаю в лаборатории, которая исследует метаболические процессы при инфекции вирусом гепатита С. Ведь хотя пациентов можно вылечить, невозможно полностью избавиться до конца от риска возникновения цирроза, фиброза и рака печени. Эти риски остаются. Мы исследуем метаболические пути и выясняем, как на них воздействует вирус и можно ли сделать вещество, которое может подавить патогенность вируса.

Вирус гепатита D, или Паразит на паразите

Вирус гепатита D (или дельта-вирус) — это вирус-сателлит. Он был давно открыт итальянской группой ученых, которые пытались выяснить, почему на севере и юге Италии у пациентов с хроническим гепатитом B разное течение и тяжесть заболевания. И итальянцы обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением заболевания есть некий дополнительный дельта-антиген. Потом ученые поняли, что это вирус-сателлит, то есть неполный вирус. Если обычный вирус — это паразит при клетке, то это — паразит при паразите. Он несет короткую кольцевую РНК и кодирует всего один антиген (белок). Этот антиген может быть в двух разных формах — но все-таки он кодируется единственным геном.
Этот белок может образовывать капсид вируса — внутреннюю оболочку вирусной частицы, но его недостаточно для образования полноценного собственного вириона. Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Белок дельта-вируса не обладает ферментативной активностью, а для репликации своего генома он использует аппарат хозяйской клетки.
Число инфицированных гепатитом дельта в мире оценивается в 15 млн человек. Существует два разных вида инфицирования — коинфекция и суперинфекция.

Изображение


Коинфекция представляет собой одновременное инфицирование вирусами гепатита В и дельта, а суперинфекция — инфицирование гепатитов D пациентов с уже установившимся хроническим гепатитом В.

В каждом случае течение заболевания будет разным. При коинфекции в 95% случаев разовьется острый гепатит, но хронического заболевания не будет. Но при этом есть достаточно высокая вероятность развития уже упоминавшегося фульминантного гепатита. И это плохо.

В случае суперинфекции, как правило, возникнет хронический гепатит, при котором резко ускоряется развитие фиброза печени — разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, а также увеличения риска появления цирроза и рака печени.

В заключение важно заметить, что гепатит D можно предотвратить вакцинированием против вируса гепатита B. Это особенно важно для отдельных регионов, где распространение этого вируса достаточно велико: в странах Средиземного моря, в частях Африки, на Среднем Востоке. В России таким регионом является, например, Тува. Лет десять назад число инфицированных в ряде возрастных групп доходило до 20%. Однако у более молодых людей, которых прививают от гепатита В согласно календарю прививок, инфицированных не обнаруживалось.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 20 сен 2016 01:01 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
25% зараженной донорской крови содержит гепатит С

Каждое четвертое заражение через переливания крови приходится на долю гепатита C. К такому выводу пришли исследователи из Центра по контролю и предотвращению заболеваний в Корее.

Изображение

Корейские ученые выяснили, что гепатит С вызывает более 25% всех заболеваний, распространяющихся посредством переливаний крови. И хотя число заражённых относительно невелико, эксперты все равно встревожены подобной статистикой, которая свидетельствует о том, что методы проверки донорской крови недостаточно совершенны.

За период с 2006 по 2014 годы в Центр по контролю и предотвращению заболеваний Кореи обратились 199 пациентов, у которых подозревали гепатит C. 135 из них, как предполагается, получили эту инфекцию через переливания крови. Известно, что донорская кровь может быть причиной заражения гепатитом В и ВИЧ, а также некоторых опасных бактериальных инфекций.


В самом начале эпидемии ВИЧ причиной заражения очень многих людей, придерживающихся опасного секса и употребления инъекционных наркотиков, стала именно донорская кровь, причем это произошло во многих странах мира, включая и СССР. Несколько лет ученым понадобилось для того, чтобы ужесточить проверку доноров, после чего подобного рода заражения сошли до минимума.

Вирус гепатита С вызывает как острые, так и хронические инфекции. В настоящее время у врачей нет никаких вакцин против болезни, но от 15% до 40% инфицированных самостоятельно восстанавливают здоровье, а сам вирус исчезает из их организма через 6 месяцев без всякой терапии, как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения. У людей, обладающих выраженно сильной иммунной системой, шансы на самостоятельную победу над вирусом значительно выше.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 20 сен 2016 01:02 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Тест на ВИЧ будет включен в программу диспансеризации

С 2017 года Минздрав РФ планирует включить тестирование на ВИЧ-инфекцию в программу диспансеризации. Об этом, как передает ТАСС, заявила в субботу министр здравоохранения Вероника Скворцова. По ее словам, данная мера позволит довести количество проходящих скрининг жителей страны до уровня, соответствующего требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Изображение

Скворцова пояснила, что в настоящее время в стране ежегодно бесплатное тестирование на ВИЧ проходят более 30 млн человек. Однако в соответствии с целевыми показателями, установленными ВОЗ, тестирование должно ежегодно охватывать около 50 млн россиян. Добавление исследования в план диспансеризации позволит выполнить это требование.
Реализация новой меры потребовала пересмотра плана диспансеризации, подчеркнула Скворцова. В частности, были исключены некоторые «балластные» исследования, не способствующие раннему выявлению патологии. Это позволило ввести не только тестирование на ВИЧ, но и дополнительные исследования онкологического профиля.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 20 сен 2016 01:03 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Большинство закупок препаратов для лечения гепатита С проходят на безальтернативной основе

В государственных закупках препаратов для лечения вирусного гепатита С практически отсутствует конкуренция, лишь 12% от всех аукционов на поставку соответствующих ЛС проходят с участием более чем одного поставщика. Таков один из выводов доклада Анализ закупок препаратов для лечения ВГС в РФ (август 2016), опубликованного на сайте Международной коалиции по готовности к лечению. Документ представляет собой обзор государственных закупок препаратов для лечения гепатита С по всем субъектам Российской Федерации за с 1 января по 26 августа 2016 года на основе данных, взятых с сайта zakupki.gov.ru.

Изображение

За отчетный период было объявлено 239 аукционов на закупку пегилированного интерферона и 224 аукциона на закупку противовирусных препаратов для лечения ВГС. 371 аукцион состоялся. 19 были отменены, торги по 73 аукционам продолжаются. Общая сумма затраченных средств по опубликованным контрактам составила 2,249 млн руб.
Авторы доклада отмечают значительное увеличение финансирования государственных закупок препаратов для лечения ВГС. Еще одна положительная тенденция – увеличение доли в закупках современных противовирусных препаратов. В 2015 году 80% закупленных государством курсов ЛС для лечения гепатитов С приходилось на интерфероны. В текущем году количество закупаемых курсов противовирусных ЛС и пегилированных интерферонов практически сравнялось. Без учета Москвы, где в этом году противовирусные ЛС закупались в беспрецедентных масштабах, оно составляет 60% к 40% в пользу пегилированных интерферонов.
Средневзвешенная стоимость 1 курса пегиллированного интерферона колеблется в пределах 250 – 500 тыс. руб. в зависимости от препарата. Средневзвешенная стоимость курса противовирусных ЛС (применяются в комбинациях) составляет 800 тыс. руб.
При закупках пегилированного интерферона 85% аукционов проходили с участием единственного поставщика. При закупках противовирусных ЛС конкуренция была еще в 2 раза меньше – лишь 8% аукционов прошли с участием более чем одного поставщика. Почти 52% от всех поставок было осуществлено компанией «Р-Фарм».

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 сен 2016 23:35 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Употребление наркотиков приводит к развитию гепатита С

Эксперты в области здравоохранения призывают к снятию ограничений, введенных для людей употребляющих наркотики, к новым методам лечения гепатита С. До тех пор, пока существуют какие-либо запреты полностью искоренить болезнь невозможно, считают ученые.

Изображение

Если не лечить Гепатит С, то он может спровоцировать цирроз и рак печени, от которых страдает около 103 миллионов людей по всему миру, а ежегодно от этих заболеваний умирает 700 тысяч человек. В таких странах, как США и Австралия, гепатит С убивает больше людей, чем ВИЧ. Новые высокоэффективные лечебные процедуры вызвали надежду в мире на полное преодоление заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила перед собой амбициозные цели – к 2030 году ликвидировать гепатит С на 90%.

В большинстве стран с высоким уровнем дохода, подавляющее большинство (80%) новых случаев инфицирования приходится на людей, употребляющих инъекционные наркотики, но эта группа столкнулась с широко распространенной проблемой – они чаще всего исключены из претендентов, на получение новых методов лечения. Причины, объясняющие такой запрет просты, - высокая стоимость лекарств, страхи реинфекции и опасений по поводу эффективности. Тем не менее, международное исследование развенчивает эти мифы. В настоящее время установлено, что употребление наркотиков до и во время гепатита С не оказывает никакого влияния на эффективность терапии. Результаты также показали отличную приверженность к лечению.

Исследование доказывает, если проводить терапию у людей с вредными привычками в Шотландии и Канаде, то за 15 лет можно 3-5 раз сократить распространенность гепатита С. «Такие страны, как Австралия и Франция взяли на себя инициативу разрешили всем людям без исключения получать необходимое лечение. Теперь пришло время другим государствам, таким как США и Норвегия, последовать их примеру, и позволить всем пациентам с хроническим гепатитом С лечиться новыми препаратами, - сказал профессор Олав Далгард.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 сен 2016 23:40 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Мой гепатит

Преодоление

Мы публикуем истории людей, которые столкнулись с разного рода проблемами, но сумели найти в себе силы справиться с ними. О том, как болезни, сложные жизненные ситуации, а иногда просто стечения обстоятельств полностью меняют жизнь человека, рассказывают те, кому пришлось это пережить.

В октябре прошлого года я трудился на заводе «Телта». Был грузчиком. Практиковал жизнь духа. Боролся с затяжной депрессией — в 2011 году умер мой сын. Диабет, случившийся на нервной почве спустя два года, её усугубил. Попытки прийти в себя оканчивались водкой. Я мучительно искал хоть какие-то смыслы, чтобы по утрам подниматься с постели. Много читал, пытался написать хоть что-нибудь стоящее. Иногда, в моменты просветления, думал, что горести позади, и всё будет хорошо. Но вышло иначе. Однажды утром я с особенным трудом собрался на завод. В автобусе к горлу подступила тошнота. Дойдя до работы, я не смог поднять коробку, и уже через два часа сидел у врача. Сдал анализы...

Биохимия крови показала повышенный уровень АЛТ и АСТ. Эти результаты сильно встревожили терапевта. Она тут же выписала направления на новые анализы: ВИЧ, гепатит B и гепатит С. Кабинет я покидал в состоянии «гроги». Придя домой, всё рассказал подруге. В страхе за неё провел бессонную ночь. Утром мы вместе сдали анализы. Она оказалась здорова, я — нет. У меня выявили хронический гепатит C.

Справка

Гепатит C — это воспаление печени, развившееся вследствие заражения человека специфическим вирусом. Имеет тенденцию к хроническому течению, довольно часто осложняясь циррозом и первично-клеточным раком.

Узнав диагноз, я погрузился в пучины интернета. Стал читать форумы и энциклопедии. От гепатита C умирало примерно 20 % всех заболевших. Разрушение печени происходило медленно, но неотвратимо. Однако в последние годы медицина шагнула так далеко, что от вируса научились излечивать. Для этого нужно было пройти курс противовирусной терапии. Коротко — ПВТ. Но тут была сложность — страшные побочные эффекты. Кто-то временно терял потенцию, у кого-то выпадали волосы, других уносила депрессия, иные сходили с ума от злости. Часто встречалась апатия, бессилие и бессонница. Как я понял, дело было в лекарственных препаратах, которые блокировали серотониновый каскад, из-за чего человек не мог испытывать положительных эмоций. Изнурив себя интернетным чтивом, я бросил это занятие, решив обратиться к более надежным источникам. На следующий день я приехал к терапевту. Она выдала мне направление на стационарное лечение в первой медсанчасти. Там должны были притупить остроту моего состояния. Через два дня я оказался в больнице. Было очень тихо — соседи по палате, преследуемые циррозом, предпочитали молчать. Тишина подстегивала размышления. Они крутились вокруг вопроса: «Как я заразился?». В итоге мысль замерла на двух вариантах: лечение зубов и шприц, всаженный мне в грудь человеком, у которого я пытался его отнять. Поначалу я жутко разозлился. Недолгое время тешил себя картинами кровавой мести. Потом вспомнил про дорогу, вымощенную благими намерениями. Банальность происходящего повергла меня в весёлость. Риторический вопрос — где ж я так нагрешил? — натыкался на конкретные ответы. Под вечер меня захватило спокойствие фаталиста.

Изображение

Справка

Гепатит С передаётся, когда инфицированная кровь попадает в кровь или на повреждённые кожу и слизистые другого человека. Клинические наблюдения указывают на отсутствие риска заражения при контакте неповреждённых слизистых оболочек и кожи с инфицированной кровью.

Утро началось с капельницы, анализов и сомнительного завтрака. К еде подавали панкреатин. Больше не происходило ничего. Так продолжалось неделю. Потом к капельнице добавились уколы Эссенциале форте. Находиться наедине с собой было трудно. Спасали только книги... Несмотря на сложности в лечении, вызванные диабетом, под занавес стационара мне стало лучше, исчезла слабость и тошнота, восстановился сон. Получая выписку из рук врача, я получил и напутствие — обратиться в гепатоцентр и пройти ПВТ. Решение было серьезным: если я не выдержу терапию и брошу её, то сломаюсь окончательно, если же выдержу, то появится шанс «выпрямить спину».

Изображение

Две недели я думал, искал в себе силы, настраивался и читал. Потом записался на приём в гепатоцентр. Последний располагался близ Центрального рынка, в больничном городке. Врач, ухоженная женщина лет сорока, работала по призванию. Она детально разъяснила мне концепцию лечения и ответила на все вопросы. Затем отправила на анализы. Из них стало ясно, что у меня третий генотип и небольшое количество вируса в крови. Это означало, что лечение продлится полгода и шансы на успех весьма велики. Но были и загвоздки. Курс ПВТ полагалось проходить за свой счёт. Дело в том, что только в порядке очереди и в тяжёлых случаях его проходили за деньги налогоплательщиков. И тут мне опять повезло: в моей ситуации с болезнью можно было справиться недорогими лекарствами. Месячный запас стоил 6 тысяч рублей. В него входил лайфферон, который полагалось колоть, и таблетки рибавирина — три утром и четыре вечером. Помимо денег на лекарства, требовалось разрешение эндокринолога. Его мне удалось получить без особых хлопот — на тот момент мой сахар не превышал цифру 7. Проделав все эти манипуляции и разрешив вопрос с деньгами, 8 декабря 2015 года я приехал в гепатоцентр, чтобы лечь в стационар и в этот же день начать противовирусную терапию.

Изображение

Справка

Основной задачей противовирусной терапии является профилактика цирроза печени и ГЦК. Цель лечения — достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) — отсутствие виремии (неопределяемый уровень РНК вируса в крови) через 24 недели после окончания лечения. При этом нормализуются все биохимические показатели крови, улучшается гистология печени. Долгосрочные наблюдения показали, что у большинства пациентов, достигших УВО, вирус далее не обнаруживается.

Стационар располагался в том же больничном городке, что и гепатоцентр, и был одноэтажным зданием с высоченными потолками. Первый укол лайфферона, случившийся вечером, изменил моё представление о лечении. Препарат сбил меня с ног, уложил в постель и взвинтил температуру до 40 градусов. Потом мои кости, суставы и мышцы скрутило в жгут. В голове воцарилась неразбериха, и поток мыслей вдруг набрал такую стремительность, что я ничего не мог с ним поделать. В ту ночь я впервые ощутил, как ко мне подступает безумие. Это продолжалось примерно четыре часа. Заснуть мне удалось только под утро.

Следующий день был «выходным» — лайфферон полагалось ставить через день. Однако мысль — как же мне выдержать еще 89 уколов, отравляла передышку. Обратившись с расспросами к врачу, я получил обнадеживающую информацию — каждый новый укол переносится легче предыдущего. Информация оказалась правдивой — температура поднялась лишь до 39 градусов, мышцы ныли уже слегка, а мысли текли с привычной скоростью. После третьего укола я уехал домой и приезжал в стационар только для инъекций. Через две недели меня выписали из больницы. Началось домашнее лечение.

Первые полтора месяца прошли относительно легко. Слабость ещё маячила на горизонте, сон давался без особых усилий, а настроение было ровным. Правда, я стал замечать, что практически не читаю книг, не смотрю фильмов и редко слушаю музыку. Других побочных эффектов не было. Серьёзные трудности возникли в Ныробе, куда я приехал по служебным делам на излёте второго месяца терапии. Пустой и холодный номер гостиницы привёл меня в уныние. Непривычная обстановка и чувство потерянности схватили за грудки. Казалось диким вот здесь, когда надо работать, проявлять внимание и прозорливость, протирать мягкое место спиртом и вкалывать жутковатое лекарство, старательно прицеливаясь в нужный сектор. Ночью я испугался, что не справлюсь с работой. Утром полчаса лежал в постели, собираясь с силами. С этим надо было что-то делать. В тот день я принял решение, которое спасло меня в будущем. Оно было одновременно простым и сложным — максимально дисциплинировать свою жизнь. Держать равнение на собственные чувства и хотения я больше не мог — они уводили в оцепенение, мешали работать и побуждали культивировать болезнь и слабость, медленно превращая меня в плаксивого идолопоклонника.

Я встряхнулся и обратился к разуму и воле. Вернувшись из командировки, составил распорядок дня. Ввёл в свою жизнь физкультуру, обязал себя к чтению и написанию текстов. Упорядочил приёмы пищи, прогулки и шахматные тренировки. Стал учиться игнорировать эмоции и мысли. Беспощадно иронизировал по поводу своего настроения. Однако два раза в месяц со мной случались срывы. Особенно тяжелым выдался март, четвёртый месяц терапии. Ощущение, что я разбиваю и разбиваю скорлупу, а она всё вырастает и вырастает, заключая меня в безвоздушное пространство, сделалось невыносимым. В такие дни мой стержень гнулся, и лечение хотелось бросить. Я валился на диван и мог часами глядеть в потолок. Потом приходила злость. Она копилась и зрела, пока кто-то не вызывал её на себя. Безобразный ор, направленный на близких, кота, компанию Дом.ru или соседа с дрелью, выплёскивался настолько обильно, что поостыв, я не знал, куда деть глаза от стыда и беспомощности. Вскоре срывы стали мной предугадываться. Чувствуя их приближение, я нагружал себя шахматными задачами, Зощенко и Довлатовым, долгими лесными прогулками и думой о том, что когда-нибудь терапия закончится. Это помогло, и жизнь пришла хоть в какое-то русло. Но помогло не только это. В любой момент я мог обратиться к своему врачу и получить от неё поддержку и точные советы. И конечно, вряд ли бы мне удалось пройти эти четыре месяца без стоического понимания родных людей.

В апреле 2016 года, в пятый месяц терапии, я сдал анализы на гепатит C. Вирус в крови они не обнаружили. Несмотря на то, что этот результат нельзя было расценивать как окончательный, я расценил его именно так. По большому счёту, только тогда я по-настоящему поверил в свое выздоровление. Может быть поэтому, может быть в силу каких-то физических особенностей или потому, что кончилась зима, но оставшееся лечение прошло легче. Страшных побочных эффектов, которыми напугал меня интернет, не появилось. 4 июня 2016 года я поставил последний укол.

Справка

Побочные эффекты лечения гепатита С обратимы и исчезают после окончания лечения, не трансформируясь в какие-либо заболевания или существенные последствия лечения гепатита С.

Спустя два месяца после окончания ПВТ я сдал анализы повторно. Результат остался без изменений. Однако во мне изменения были — вместе с гепатитом исчезла депрессия. Желание жить робко обживалось внутри. Мне удалось «выпрямить спину».

Изображение

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 сен 2016 23:42 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Сообщения: 1025
Благодарил (а): 16 раз.
Поблагодарили: 76 раз.
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Шарм-Эль-Шейх
Влияние ВИЧ-инфекции на ВГС

Прежде всего, ВИЧ может затруднить лабораторную диагностику ВГС-инфекции у части пациентов. Получению ложноотрицательных результатов исследования антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) методом ИФА способствует состояние иммунодефицита, обусловленное наличием ВИЧ-инфекции. Уровень же СД4+ клеток < 100/мкл прямо связан с подобными искаженными результатами тестирования анти-HCV у ВИЧ-инфицированных больных. Вследствие этого у ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно в тех случаях, когда имеются признаки воспалительного процесса в печени, а анти-HCV не обнаружены в крови, необходимо проводить исследование РНК ВГС методом ПЦР, для того чтобы исключить или подтвердить наличие хронического гепатита С.

Наличие ВИЧ-инфекции может также увеличить степень внутриутробной передачи ВГС. К настоящему времени установлено, что у детей, рожденных от матерей, коинфицированных ВИЧ и ВГС, риск перинатальной передачи ВГС повышается не меньше чем в 3 раза по сравнению с матерями, инфицированными только ВГС. Исследования Zanetti A.R. et al, Thomas D.L. et al, Tovo P.A. et al продемонстрировали, что частота перинатальной передачи вируса гепатита С может составлять 15-36% у детей, матери которых были инфицированы вирусами ВИЧ и ВГС. Этот показатель был значительно ниже и колебался от 0 до 5% в тех случаях, когда у матерей имел место только ВГС. Имеются сведения, согласно которым ВИЧ-инфекция способствует повышению виремии ВГС. У пациентов с ХГС, коинфицированных ВИЧ, сывороточная концентрация ВГС выше, чем у лиц без коинфекции. Эта закономерность справедлива и в отношении концентрации РНК ВГС в печеночной ткани. В свете установленного факта, что степень внутриутробной передачи ВГС ребенку пропорциональна степени вирусной нагрузки, которая имеется у матери, становится понятным повышенный риск перинатальной передачи ВГС при наличии ВИЧ-инфекции у матери.

Состояние иммунодефицита, которое ассоциируется с ВИЧ-инфекцией, способствует ускорению течения гепатита С. Так, у больных, коинфицированных ВИЧ и ВГС, преобладают более выраженные воспалительные и фибротические процессы в ткани печени, а также более быстрые темпы фиброзирования по сравнению с пациентами, инфицированными только ВГС. По данным испанских авторов, примерно у 25% ВИЧ-инфицированных больных, употребляющих внутривенно наркотические препараты, развивается цирроз печени через 15 лет от момента инфицирования. Для лиц подобной категории, которые не инфицированы ВИЧ, этот показатель составляет 6,5%. Кроме того, выявлено, что коинфекция ВИЧ/ВГС является независимым неблагоприятным предиктором декомпенсации процесса и летальности у больных с циррозом печени. Повышенный уровень летальности в результате тяжелого заболевания печени хорошо документирован у больных, страдающих гемофилией. Уже в начале 90-х годов было установлено, что у этой категории пациентов при наличии коинфицирования риск развития печеночной недостаточности за период 10-летнего наблюдения выше, чем развитие СПИДа. В последующем в работе Darby S.C. et al был подтвержден факт многократного повышения риска летального исхода от последствий тяжелого заболевания печени у больных, коинфицированных ВИЧ и ВГС. Совсем недавно, в 2001 году, Bica I. et al опубликовали результаты ретроспективного анализа причин смерти у ВИЧ-инфицированных больных. Полученные данные свидетельствуют, что на протяжении последнего десятилетия лидирующей причиной летального исхода являются тяжелые заболевания печени у этой категории пациентов. За последние 2 года благодаря исследователям США, Испании, Италии накоплена информация о том, что у ВИЧ-инфицированных больных и без гемофилии первоочередной причиной летального исхода можно считать осложнения, развившиеся в результате прогрессии хронического заболевания печени, такие как печеночная недостаточность.

Таким образом, данные исследования по взаимодействию двух вирусов у коинфицированных ВИЧ/ВГС больных свидетельствуют, что ВИЧ-инфекция оказывает влияние на ВГС-инфекцию с широким диапазоном проявлений в клинической практике: от затруднения лабораторной диагностики ВГС-инфекции до увеличения риска перинатальной передачи ВГС и ускорения темпа развития прогрессирующего заболевания печени с последующим летальным исходом.
С другой стороны, ВГС-инфекция является важной оппортунистической инфекцией с потенциальными серьезными последствиями для ВИЧ-инфицированных больных.

_________________
нажмите, чтобы начать поиск самых низких цен на лекарства от Гепатита С

Новые Рекомендации ВОЗ по лечению ГепС на русском-----------Как выбрать схему лечения от Гепатита С


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 197 ]  На страницу Пред.  1 ... 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ... 14  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB