Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  875
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 03 дек 2016 01:23

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Правила форума


Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 35 ]  На страницу 1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 19:52 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 окт 2015 17:19
Сообщения: 13
Благодарил (а): 22 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Рязань
Всем здравствуйте!
В поисках информации обнаружила в Интернете этот форум. Спасибо администраторам и участникам за ценную информацию, размещенную здесь!
У меня гепатит С обнаружен в 2003 году при обследовании мед.работников (я 15 лет проработала в стационаре мед.сестрой).
Однако, заражение, предположительно, произошло в 1991г. при гемотрансфузии, в результате осложнившегося разрывом матки "Кесарева сечения" (тогда было выполнено прямое переливание крови от нескольких доноров).

В феврале 2003г. методом ИФА в сыворотке крови: а - HCVc - G (NS3, NS4, NS5) - выявлены; а - HCVc - M - не выявлены.
В марте 2003г. ПЦР - лаборатория: вирус гепатита С (HCV) - положительно; билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин; УЗИ бр./пол. - в норме.
Д-з инфекциониста: Хр.гепатит С.
Рекомендовано наблюдение.
До 2015г. в биохимических анализах крови печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин) - в норме.

Состояние удовлетворительное.

16.10.15.: общ. билирубин - 21,3 мкмоль/л (N до 17), АСТ - 39,3 Ед/л (N до 31), АЛТ - 65,7 Ед/л (N до 35).
20.10.15. УЗИ бр./пол: Органической патологии нет (Печень: структура однородна, край по реберной дуге. Архитектоника печени сохранена. Суммарный размер (краниокаудальный+сагиттальный) 225 мм (N до 260 мм). Воротная вена 10 мм, не расширена.
21.10.15. ПЦР-исследование: вирус гепатита С (качественно) - обнаружено.
Генотипирование: типы HCV (1A, 1В, 2, 3А, 4, 5А, 6) - не обнаружены.

Как вы считаете, что у меня за ситуация с гепатитом С на данный момент?
Нужно ли сделать еще какое-то обследование?
Обратиться к инфекционисту (или гепатологу) за консультацией и, возможно, за решением вопроса о лечении?

_________________
На начало терапии: гепС 1в, нагрузка 1,6х10^5, АлАТ 52 ед/л, АсАТ 38 ед/л (N< 31)
Холестерин 5.58 ммоль/л (N< 5,18 ммоль/л); остальные показатели биохимии, ОАК, гормоны щит.жел. - в норме.
ПВТ с 16.02.16г. соф+лед: HEPCVIR l (Cipla)
19.02.16г. (3 день терапии) Инвитро: количество (-)60


Последний раз редактировалось Руслана 29 окт 2015 00:25, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 19:58 
Не в сети
Бывалая сектантка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Сообщения: 9214
Благодарил (а): 126 раз.
Поблагодарили: 620 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Обычно качество- анализ с большей чувствительностью, чем генотипирование, генотип может не определяться, когда нагрузка меньше порога теста. Софосбувир с даклатосвиром подходит для всех генотипов.

_________________
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
 1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.

 2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 20:29 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 окт 2015 17:19
Сообщения: 13
Благодарил (а): 22 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Рязань
Галина46 писал(а):
Обычно качество- анализ с большей чувствительностью, чем генотипирование, генотип может не определяться, когда нагрузка меньше порога теста. Софосбувир с даклатосвиром подходит для всех генотипов.


Спасибо за ответ, Галина!
Подскажите, может какое еще обследование мне нужно сделать для прояснения ситуации?
Куда лучше обратиться для решения вопроса о лечении?

_________________
На начало терапии: гепС 1в, нагрузка 1,6х10^5, АлАТ 52 ед/л, АсАТ 38 ед/л (N< 31)
Холестерин 5.58 ммоль/л (N< 5,18 ммоль/л); остальные показатели биохимии, ОАК, гормоны щит.жел. - в норме.
ПВТ с 16.02.16г. соф+лед: HEPCVIR l (Cipla)
19.02.16г. (3 день терапии) Инвитро: количество (-)60


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 20:39 
Не в сети
Гуру
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Сообщения: 36765
Благодарил (а): 138 раз.
Поблагодарили: 3905 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
лаборатория где выполняли генотипирование цмд?
их анализ охватывает не все подвиды
Цитата:
Особенности вируса гепатита С - генотипы
Геном вируса представлен РНК, которая
может немного отличаться. По этим
отличиям и выделяют 6 генотипов вируса ,
при этом каждый из них делится на
несколько подвидов (квази-видов).
Так, например, генотип 1 делится на три
квази-вида: a, b, c; во втором генотипе их
четыре: a, b, c, d; в третьем генотипе
выделяют 6 квази-видов (от a до f
соответственно), в четвертом – 10 (a-j),
пятый и шестой вид генотипов имеют по
одному квази-виду.
Квази-виды обладают способностью
мутации, вырабатывая резистентность к
лекарственным средствам (это
объясняет, почему от гепатита С до сих
пор не создана эффективная вакцина)

_________________

 описание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 20:47 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 мар 2015 23:27
Сообщения: 4990
Благодарил (а): 31 раз.
Поблагодарили: 310 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
РусланаТупо пересдать генотип в другой лабе.

_________________
Моя тема
Старт 09.08.2015г. Хепцинат+китапорохдак+рибы 16 Изображение
Старт 6,7/10'5
10 дн + инвитро 60 ме
14 дн - инв.кач 60 ме
29 дн + цмд ультра кач.
5-я нед - гемотест (15ме) говнолаба, цмд ультрач - (10ме)
12 нед - КДЛ (15ме) обман потребителя.
16 нед не сдавал финиш 28.11.2015.
УВО8,12 , 24 35,5


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 21:01 
Не в сети
Роза ветров
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2013 14:58
Сообщения: 2344
Благодарил (а): 338 раз.
Поблагодарили: 317 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: не типируется
Город: Герой
У меня тоже не типировался.Здавала в нескольких лабах,которые охватывают все 6 генотипов. Как правило,
лечат как 1 генотип.

_________________
Альвирон 3 млн.ч/д+Рибаверин 800
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 21:53 
Не в сети
Бывалая сектантка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Сообщения: 9214
Благодарил (а): 126 раз.
Поблагодарили: 620 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Веточка Сакуры писал(а):
У меня тоже не типировался.Здавала в нескольких лабах,которые охватывают все 6 генотипов. Как правило,
лечат как 1 генотип.

Стандартом 1 генотип лечат дольше всего, поэтому раньше и приравнивали к 1 генотипу, а в свете последних ингибиторов, которые не всем генотипам идут, возможны две универсальные схемы лечения или стандарт и соф или соф и дак.

_________________
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
 1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.

 2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 22:33 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 окт 2015 17:19
Сообщения: 13
Благодарил (а): 22 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Рязань
Спасибо всем за ответы.
Если я правильно поняла, то анализ на вирусную нагрузку (количественный) мне все же нужно сдать.
Тогда станет ясно: редкий генотип это или низкий титр какого-то типичного вируса. Правильно?
А Фибротест мне нужно делать, если по УЗИ норма? (Сомневаюсь, что Фиброскан есть в нашем городе).

_________________
На начало терапии: гепС 1в, нагрузка 1,6х10^5, АлАТ 52 ед/л, АсАТ 38 ед/л (N< 31)
Холестерин 5.58 ммоль/л (N< 5,18 ммоль/л); остальные показатели биохимии, ОАК, гормоны щит.жел. - в норме.
ПВТ с 16.02.16г. соф+лед: HEPCVIR l (Cipla)
19.02.16г. (3 день терапии) Инвитро: количество (-)60


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 22:49 
Не в сети
illic quotus esse miliariumi
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 апр 2012 16:51
Сообщения: 9678
Благодарил (а): 690 раз.
Поблагодарили: 1102 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Houses of the Holy
Руслана писал(а):
А Фибротест мне нужно делать, если по УЗИ норма? (Сомневаюсь, что Фиброскан есть в нашем городе)

кого я знаю из Рязанских, ездили в Москву, в CMD там и генотипирование на большинство типов, и фиброскан можно сделать.

_________________
 Salva et Serva
пвт №1 2002г-возврат
пвт №2 2012г-повторное заражение
пвт №3 2015г - 1 год после - минус.
Если вы боретесь, вы можете проиграть, но если вы не боретесь, - вы уже проиграли. (с) Бертольд Брехт
Кумранские рукописи тут


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 22:53 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 мар 2015 23:27
Сообщения: 4990
Благодарил (а): 31 раз.
Поблагодарили: 310 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
Фибротест можно сделать прям тут viewtopic.php?f=3&t=2161
Но фиброскан всё же поискать.
Да количественный анализ может быть выходом из задачки: вирус не тип роются из за низкой нагрузки или действительно неопознан.. Ну и пересдать в норм лабе.

_________________
Моя тема
Старт 09.08.2015г. Хепцинат+китапорохдак+рибы 16 Изображение
Старт 6,7/10'5
10 дн + инвитро 60 ме
14 дн - инв.кач 60 ме
29 дн + цмд ультра кач.
5-я нед - гемотест (15ме) говнолаба, цмд ультрач - (10ме)
12 нед - КДЛ (15ме) обман потребителя.
16 нед не сдавал финиш 28.11.2015.
УВО8,12 , 24 35,5


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 22:56 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Сообщения: 3086
Благодарил (а): 178 раз.
Поблагодарили: 548 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Руслана писал(а):
А Фибротест мне нужно делать, если по УЗИ норма?

Желательно. От этого часто зависит длительность лечения

_________________
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
11н-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015(4нд)-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016(12н)-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016(24н)-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016(48н)-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48

Журнал SergioD
EASL
AASLD


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015 23:28 
Не в сети
Бывалая сектантка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Сообщения: 9214
Благодарил (а): 126 раз.
Поблагодарили: 620 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
SergioD писал(а):
Руслана писал(а):
А Фибротест мне нужно делать, если по УЗИ норма?

Желательно. От этого часто зависит длительность лечения

В принципе продвинутого фиброза без изменений по узи не бывает, а у нее узи просто заглядение. Считаю -не будет у нее практически фиброза, даже мне при моем ф1 узи рисовало, что сосудистый рисунок обеднен и не идеальную эхогенность и зернистость.

_________________
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
 1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.

 2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015 18:22 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 окт 2015 17:19
Сообщения: 13
Благодарил (а): 22 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Рязань
Всем здравствуйте! Я была на консультации у инфекциониста. Врач очень удивился, что гепатит не типируется и поставил под сомнение результат лаборатории (анализ делала лаборатория BION г.Москва). Рекомендовал пересдать в "Инвитро" генотипирование + вирусную нагрузку.
Позвонила сегодня в Инвитро. Генотипирование не дорого - 700 руб., а анализ на вирусную нагрузку имеет 2 варианта: наши реактивы (2700 руб) или импортные (9400руб) - я должна сама выбрать.
Подскажите, кто сталкивался, как поступить? Есть или нет смысла делать импортными реактивами?
В лаборатории мне не смогли ответить.

_________________
На начало терапии: гепС 1в, нагрузка 1,6х10^5, АлАТ 52 ед/л, АсАТ 38 ед/л (N< 31)
Холестерин 5.58 ммоль/л (N< 5,18 ммоль/л); остальные показатели биохимии, ОАК, гормоны щит.жел. - в норме.
ПВТ с 16.02.16г. соф+лед: HEPCVIR l (Cipla)
19.02.16г. (3 день терапии) Инвитро: количество (-)60


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015 18:49 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Сообщения: 11867
Благодарил (а): 119 раз.
Поблагодарили: 957 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Столица Урала
Руслана писал(а):
а анализ на вирусную нагрузку имеет 2 варианта: наши реактивы (2700 руб) или импортные (9400руб) - я должна сама выбрать.
Подскажите, кто сталкивался, как поступить? Есть или нет смысла делать импортными реактивами?

А зачем вам нагрузка? Ее только перед терапией сдавать имеет смысл
И то половина не делает этого

_________________
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
2 Терапия (оригиналы): Соф+дак+асун на 7 месяцев


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Генотип не типируется
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2015 21:06 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 окт 2015 17:19
Сообщения: 13
Благодарил (а): 22 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Рязань
LEXA писал(а):
Руслана писал(а):
а анализ на вирусную нагрузку имеет 2 варианта: наши реактивы (2700 руб) или импортные (9400руб) - я должна сама выбрать.
Подскажите, кто сталкивался, как поступить? Есть или нет смысла делать импортными реактивами?

А зачем вам нагрузка? Ее только перед терапией сдавать имеет смысл
И то половина не делает этого

Врач, ознакомившись с историей болезни и посмотрев мои анализы, распечатал мне план дообследования:
1 ПЦР -РНК-ВГС: генитипирование, вирусная нагрузка
2 Общий анализ крови с тромбоцитами
3 Общий анализ мочи
4 Ревматоидный фактор, ЦРБ (количественным методом)
5 АФП (альфафетопротеин) сыворотки крови
6 Исследование эластичности ткани печени с указанием степени фиброза (фиброскан)
7 ФЭГДС
8 ЭКГ
9 ФЛГ
Сказал, что пока ничего сказать не может. По результатам обследования будет решать вопрос о лечении.

_________________
На начало терапии: гепС 1в, нагрузка 1,6х10^5, АлАТ 52 ед/л, АсАТ 38 ед/л (N< 31)
Холестерин 5.58 ммоль/л (N< 5,18 ммоль/л); остальные показатели биохимии, ОАК, гормоны щит.жел. - в норме.
ПВТ с 16.02.16г. соф+лед: HEPCVIR l (Cipla)
19.02.16г. (3 день терапии) Инвитро: количество (-)60


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 35 ]  На страницу 1, 2, 3  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB