Влияет ли неудача с феронами на выбор теры?

[Tayana]

Доброго времени суток!Моя история. Переливание крови было в 1993 г. О гепатите узнала в 2008г. В 2009г-с 09/03 по 20/07 ПВТ роферон +рибапег. Отменили из-за появившегося туберкулеза(вылечен). Ноябрь 2016-вир. нагрузка 1,8*10(6) МЕ/мл, фиброз F2, генотип 1. Достаточно ли стандартной схемы соф+дак 12недель? Видела на форуме диаметрально противоположные мнения на этот счет.

[Klaus]

Tayana
Каждый уже сам решает, как ему пойти на ингах: с усилением, удлинением или по регламенту.
В 2016 году чаще все усиливались и удлинялись...
Сейчас более смелый народ пошёл.
Как Вам больше хочется, так и делайте!

[Tayana]

Потому и спрашиваю, что не знаю ответ на этот вопрос.

[smilla]

Влияет ли неудача с феронами на выбор теры?

Нет, не влияет.

[Paloma]

Tayana
Никак не влияет неудача интерферонами.
Только страх неудачи толкает нас на усиление схемы.
Соф+дак 12 недель супер схема.

[sian22]

генотип 1.

Если 1а, то для имевших неудачную пего-рибовую теру ЕАСЛ дает схему соф+дак+рибы 12 недель или 24 без рибов, а для 1в - соф+дак 12 недель.

Видела на форуме диаметрально противоположные мнения на этот счет.

Так и есть, мнения разделяются на форуме, усилять-продлевать-экспериментировать (отходить от схем, добавлять асун) или идти строго по рекомендациям. Решение только за Вами.

[Tayana]

Не знаю как ответить с цитатой."Решение только за Вами". После ответа sian22 вижу два способа принять решение. 1) Нужно точно узнать генотип. У меня результат генотипирования без букв почему-то.
2) Инфекционист хочет посмотреть тромбы в динамике (в октябре-210*10[9]).Чтобы если будет снижение- переделать фиброскан и тогда принимать решение о добавлении риба. Анализ сдала. К врачу по записи за 2 недели
Какой вариант по вашему мнению правильный?

[Paloma]

Tayana
Выбрать схему Соф+ дак+ асун(8недель) на 12 недель и не ломать голову какая там буква в подтипе.

[Tayana]

Инфекциониста отправить лесом?(И сэкономить 650 руб за прием)
И все-таки- в рассуждениях врача есть рациональное зерно или нет?

[mimishka]

Доброе утро.
Tayana

фиброз F2, генотип 1.

Пересдать генотип в серьезных лабораториях(ИНВИТРО) если 1а,то соф и лед будет немного лучше , чем соф и дак.
Ледипасвир менее уязвим перед вирусными мутантами(оранжевый цвет) на ген.1а,чем Даклатасвир(красный цвет)
⇐ЖМИ
Пример:
1x - условная доза препарата для полного уничтожения "дикого", не мутировавшего вируса ,в режиме монотерапии (терапии одним ингибитором) в чашке Петри;
>10 000x - в чашку Петри с вирусом надо капнуть более 10 000 условных доз препарата для полного уничтожения мутировавших вирионов в режиме монотерапии (терапии одним ингибитором).
Чем меньше цифра, тем меньше условных доз надо - тем лучше.
Красным помечены критические для NS5a-ингибиторов мутации вируса, способные сильно повлиять на результат ПВТ, в реальных условиях. (k>100).

И смотреть рекомендации EASL 2016. viewtopic.php?f=4&t=19612 ⇐ЖМИ
⇐ЖМИ

[sian22]

2) Инфекционист хочет посмотреть тромбы в динамике (в октябре-210*10[9]).Чтобы если будет снижение- переделать фиброскан

Тромбоциты посмотреть - лишним не будет, а когда Вы сдавали фиброскан?
От степени фиброза для первого генотипа схемы не меняются. Поэтому, если тратить деньги на фиброскан, то для того, чтобы просто знать.
Генотип - та-же песня, будете знать подтип, увереннее примете решение.
Но траты на фиброскан и подтип генотипа, повторюсь, только заради полной картины.

12 недель с тремя ингами (соф-дак/лед-рибы или соф-дак-асун) - возможно выбирать даже без инфы о фиброскане и подтипе.
12 недель еще соф+вел без рибов тоже рекомендована для 1го гена без зависимости от степени фиброза и одинаково для имевших пегорибовую ПВТ и для наивных.

Я всегда считаю, что выбор ПВТ - должно быть личным решением на основании рекомендаций ЕАСЛ и с учетом, конечно, советов и опыта форума.
Ответственность брать только на себя. Удачи.

[Tayana]

12 недель с тремя ингами (соф-дак/лед-рибы или соф-дак-асун) - возможно выбирать даже без инфы о фиброскане и подтипе.
12 недель еще соф+вел без рибов тоже рекомендована для 1го гена без зависимости от степени фиброза и одинаково для имевших пегорибовую ПВТ и для наивных.

Извините за глупый вопрос.Это одна тера или две на выбор.
Я в полном шоке от количества информации.

[Tayana]

когда Вы сдавали фиброскан?

4 месяца назад в ноябре.

[михаил_80]

Tayana
Либо одна из этих схем

12 недель с тремя ингами (соф-дак/лед-рибы или соф-дак-асун)

либо

12 недель еще соф+вел без рибов

соф-дак/лед-рибы это две разных схемы соф+дак+рибы и соф+лед+рибы.

[sian22]

12 недель с тремя ингами (соф-дак/лед-рибы или соф-дак-асун) - возможно выбирать даже без инфы о фиброскане и подтипе.
12 недель еще соф+вел без рибов тоже рекомендована для 1го гена без зависимости от степени фиброза и одинаково для имевших пегорибовую ПВТ и для наивных.

Извините за глупый вопрос.Это одна тера или две на выбор.

Это 4 на выбор

1) соф-лед-рибы 12 н.
2)соф-дак-рибы 12 н.
3) соф-дак-асун 12 н.
4) соф-вел 12 н.

Вы не спешите, изучите статистику форума, вкурите темы форумчан, особенно одногенотипников и примите решение.
И обязательно - рекомендации ЕАСЛ ознакомтесь. Есть хорошая тема на форуме - База знаний.

По фиброскану - не тратьте деньги, нет смысла его сейчас сдавать, он у Вас свежий практически.
Каждая последующая степень фиброза, как говорят гепатологи, 5 лет набирается, поэтому есть смысл сдать фиброскан через 6 месяцев после ПВТ для контроля, взглянуть, откатился ли фиброз. По биохимии и ОАК наблюдайте показатели до и во время терапии (АСТ, АЛТ, альбумин, ЩФ, тромбоциты, билирубин ГГТ - это основные, если нет других болячек).