Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  881
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 05 дек 2016 17:35

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 15 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 03 фев 2016 22:10 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 янв 2016 08:57
Сообщения: 19
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: A
Город: Подмосковье
Всем привет. Мне 36 лет и у меня хронический гепатит Б. С гепатитом познакомился в юношестве даже можно сказать в детстве. Впервые HBsAg обнаружен в 1995 году. В памяти отложились слова врача "австралийский антиген". С гепатитом я тогда его никак не связывал. В 96 и 97 антиген не определялся, трансы упали, с учета меня сняли и я благополучно забыл про все. Обнаружен снова в 2013. В тот момент не осознал всей глубины и последствий проблемы и отложил "лечение" на время. В это время естественно ни в чем себе не отказывал. И вот "это время" наступило в конце 2015 года. Сдал анализы, сходил к гепатологу, почитал форумы... Сейчас потихоньку отхожу от шока, собираю информацию о своей болезни, планирую лечение...
Итак факты:
HBsAg (кач) обнаружен в 1995.
HBeAg - не обнаружен
Anti-HBe - обнаружено
HDV RNA - не обнаружено
Anti-HCV - не обнаружено
HBV DNA 2,8x10^4 МЕ/мл (в 2013 4,2х10^4 МЕ/мл)
Генотип А.

Биохимия:
АЛТ 45 (10-40). В динамике 2013 - 41, 11.15 - 54, 01.16 - 45;
АСТ 24.5 (15 - 40)
ГГТ 27 (<45)
ЩФ 70 (40 - 150)

Мужчина, 36 лет, ИМТ~29.

Немного повышен холестерин (пью курс омеги3), понижен витами Д (пью Вигантол), ожирение печени (на фоне лишнего веса), врожденное искривление желчного пузыря + взвесь в нем (Пью двухмесячный курс: урсосан + фосфоглив + гепабене).

По мнению моего гепатолога повышенный АЛТ скорее связан с лишним весом чем с гепб. По этой же причине фиброскан может быть не информативным. Так как данных по фиброзу нет не могу определится начинать или нет ПВТ. А мне страшно.. Вдруг уже цирроз?

К уважаемым форумчанам несколько вопросов:
  1. Существуют ли неинвазивные методы оценки степени жирового гепатоза? Я планомерно худею (ИМТ 33 - >29). Как понять “худеет” ли печень? Остался ли жировой гепатоз или нет? Какой должен быть ИМТ чтобы можно было утверждать что гепатоза нет? 25? 20?
  1. В какой степени жировой гепатоз искажает показания фиброскана? В большую или меньшую стороны?
  1. Так как у меня генотип А, который вроде предиктор хороших шансов при лечении интерферонами, то есть соблазн ударить ими по вирусу. Начал изучать рынок препаратов и наткнулся на перпарат Альгерон. Но информации о лечении им гепБ нет. Им не лечат? Чем он принципиально отличается, например, от Пегасиса которым лечат?.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 03 фев 2016 23:01 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
pshoenix
Привет,я бы не рискнула на интерфероны.есть вирид и бараклюд.если планировпть детей,то лечение лучше отложить

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 03 фев 2016 23:38 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 янв 2016 00:32
Сообщения: 17
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Привет!а как определяли генотип?

_________________
Было хорошо,а будет ещё лучше!!!! :cheerle:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 04 фев 2016 09:12 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
barbariska
Генотип определяют по крови.

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 04 фев 2016 10:28 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Я тоже про генотип интересуюсь - а где и когда его сдавали?

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 04 фев 2016 10:43 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 янв 2016 08:57
Сообщения: 19
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: A
Город: Подмосковье
Yurik писал(а):
Я тоже про генотип интересуюсь - а где и когда его сдавали?

Сдавал в ЦМД в начале января 2016.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 04 фев 2016 10:58 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 янв 2016 08:57
Сообщения: 19
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: A
Город: Подмосковье
рысь
Тенофовир и энтекавир всегда остаются в запасе. Интерфероны я рассматривал как средство, способное вылечить. За - генотип и отличная от нуля вероятность сероконверсии, против - высокая стоимость, побочки. Сейчас, как я понял, одним из перспективных направлений является лечение в комбинации Пеги + TDF.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 04 фев 2016 14:07 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 25 дек 2015 19:49
Сообщения: 149
Благодарил (а): 17 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Астана
Впервые сталкиваюсь с геготипом А тут на форуме, вам можно сказать повезло;)

_________________
Гепатит B, без дельты. Вирусная нагрузка ^8 степень, F2, Пегасис 24 недели, нет овета, снятие с терапии.
С 5.08. 2016 Виреад
12 неделя пвт пцр колич. 8*5×10^2


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 04 фев 2016 19:15 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 01 июл 2015 22:28
Сообщения: 67
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Карелия
pshoenix
"Вылечится" можно только из острой стадии и для терапии интерферонами более важна стадия заболевания, наиболее благоприятная это самое начало хронизации, когда hbeag еще позитивный. Сегодня после 20 лет хрони вирус интегрировал свой код везде где только можно. Гораздо перспективнее прикрыть hbv-днк нуками, на длительный срок, а только потом и только в случае небольшого количества hbsag пробовать добавлять пеги не отменяя нуки. Достаточно будет 12-16 недель, что бы увидеть есть ли толк по снижению количества hbsag.
Но это мое мнение, решать конечно вам. И да, возможно имеет смысл сделать биопсию.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016 21:13 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Земляк, не надо заниматься самолечением раньше времени ... У нас есть возможность совершенно бесплатно наблюдаться в МОНИКИ, там же сделать биопсию.

Я только что через это прошел, мои показатели примерно как у Вас.

Берите направление в МОНИКИ в своей раённой больничке и записывайтесь в Гепцентр в Щелково. Это филиал МОНИКИ, там принимают те же врачи, что и на Проспекте Мира в Москве.

По крайней мере если решитесь лечиться самостоятельно, то Вас будет "вести" нормальный врач !

Телефон Гепцентра отправляю в личку.

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 фев 2016 21:41 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 18 фев 2015 18:27
Сообщения: 27
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: климовск
pshoenix
Сдал я анализ в ЦМД и у меня определили генотип А.Интересно,кто-нибудь из ребят сдавал там же анализ на определение генотипа?У всех потом в итоге генотип А? :t:
Поделись,кто сказал,что генотип А лучше поддается лечению интерферонами?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 фев 2016 21:49 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 янв 2016 08:57
Сообщения: 19
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: A
Город: Подмосковье
gopher60
Спасибо за участие и советы.
Пока что мое знакомство с государственной медициной очень поверхностное и малоприятно. Знаю только что в местной больнице к которой я территориально отношусь нет ни инфекциониста ни гепатолога. В Москве наблюдаюсь у одного известного гепатолога, но планирую параллельно обследоваться в МОНИКИ и встать там на учет. Вдруг Б-шников начнет лечить государство?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 фев 2016 21:55 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 янв 2016 08:57
Сообщения: 19
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: A
Город: Подмосковье
арамис писал(а):
pshoenix
Сдал я анализ в ЦМД и у меня определили генотип А.Интересно,кто-нибудь из ребят сдавал там же анализ на определение генотипа?У всех потом в итоге генотип А? :t:
Поделись,кто сказал,что генотип А лучше поддается лечению интерферонами?

Встречал результаты исследований в которых приводилась зависимость между уровнем трансаминаз, генотипа вируса и процентом пациентов с ответом на интерфероны и сероконверсией. Самый высокий % был у HBe позитивных пациентов с генотипом A и уровнем АЛТ >2 норм.
Если найду материалы, то ссылку выложу.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 фев 2016 22:04 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Недавно обсуждали здесь :

viewtopic.php?f=33&t=16896&start=30

Ссылок вагон !

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 фев 2016 22:08 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Гепатит В в Подмосковье лечат бесплатно в МОНИКИ, если результат биопсии печени покажет VI по Ishak...

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 15 ] 
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB