Приплыл и я .... гепатит B

[Геннадий82]

О, это вам поискать придётся! Не уверен, что в РФ это делают и достаточно точно. А зачем? В РФ распространён генотип D в основном.

[Next1979]

Лечение разве не зависит от генотипа?
Или это только у С?

[Нур76]

Лечение разве не зависит от генотипа?
Или это только у С?

Генитип важен для лечения гепс!!!

[Геннадий82]

Лечение разве не зависит от генотипа?
Или это только у С?

Ну если бы вдруг решили лечиться интерферонами, то тогда это было бы важно. В зависимости от генотипа вероятность излечения была бы 4-12%.
Что касается аналогов нуклеозидов (-тидов), то им генотип по барабану.

[Mich]

Next1979
Анализ на генотип гепа Б делают в ЦМД(например на новогиреевской).
По поводу АФП вот моя история - viewtopic.php?f=2&t=10234
Я тоже долго искал откуда у меня повышенный АФП. Много чего проверял. Так и не нашел, может такая особенность.
При онкологии повышение в десятки - сотни раз;
Присоединюсь к Геннадий82 на счет психических растройсройств, психосоматики и тд.
Странно, почему вообще начали противовирусное лечение? фиброз же 0 или я что-то упустил из темы?

[Next1979]

Пришел результат КТ....((((
Опишу
Печень умеренно увеличена в размерах, с четкими, умеренно волнистыми (по краю) и бугристыми контурами, перенхима нормальной плотности, диффузно неоднородная структура без очагов и других участков патологической плотности и патологического констатирования.
Отмечается умеренная гипертрофия хвостатой доли печению Внутри и внепеченочные желчные протоки, сосуды не расширены. Воротная вена расширена до 15 мм, без дефектов констатирования.

Заключение
КТ картина соответствует цирротическим изменениям печени, признакам портальной гипертензии и умеренной гепатомегалии.
Рекомендуется углубленное дообследование ткани печени - МРТ с гепатоспецифическим контрастным веществом "Примовист".

Что же получается.
По Фиброскану сделанному неделю назад F-1
А по КТ уже цирроз???
Я в шоке

[Mich]

Next1979 а какие результаты на биохимию и клинический анализ крови?

[Next1979]

Клинический анализ крови в норме

Гематокрит 44.0 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.1 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.96 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
30.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
34.3 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 205 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.17 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
63.1 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 27.8 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.53 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.47 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

Биохимия в норме кроме АлАТ, АсАТ
АлАТ 54* Ед/л < 41
АсАТ 40* Ед/л < 37
Альбумин 46 г/л 37.5 - 50.1
Альфа-амилаза 49 Ед/л 25 - 125
Билирубин общий 16.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 5.5 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 10.6 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 19 Ед/л < 49
Глюкоза 4.7 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 84 мкмоль/л 64 - 111
ЛДГ 204 Ед/л 125 - 220
Мочевина 6.1 ммоль/л 2.1 - 7.1
Общий белок 73 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 - 4.6
альфа-2-глобулины 7.2 г/л 4.8 - 10.5
бета-глобулины 8.3 г/л 4.8 - 11.0
гамма-глобулины 9.1 г/л 6.2 - 15.1
Триглицериды 0.84 ммоль/л 0.61 - 3.62 ммоль/л
Холестерин 6.62 ммоль/л 3.78 - 6.99
5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.55 ммоль/л 0.75 - 1.60
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
4.69 ммоль/л 2.10 - 4.90 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения холестерина ЛПНП <
3,37 ммоль/л
Коэффициент
атерогенности
3.3* 2.0 - 3.0
Фосфатаза щелочная 58 Ед/л 40 - 150
Кальций 2.36 ммоль/л 2.10 - 2.55
Калий 3.9 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 142 ммоль/л 136 - 145
Хлор 105 ммоль/л 101 - 110

[Геннадий82]

Ну анализы у вас хорошие, не циррозные. Цирротические изменения, наверное имелось в виду фиброзные изменения. Они могут быть и не свежие, а остатки от острого процесса. Очень рекомендую спросить мнение Алхазова.

[Геннадий82]

Покопался в инете. По-моему, цирротические изменения печени, это ноу-хау вашего врача и претендует на будущее признание врачами ;)

[Next1979]

У меня сейчас все тело внутри еще больше болит. Свою печень ощущаю!
Тоже порылся в интернете. Чет перспектива не ясна.
При фиброзе F1 тоже возможно -
Печень умеренно увеличена в размерах, с четкими, умеренно волнистыми (по краю) и бугристыми контурами?

[Mich]

Next1979
Насколько мне известно, помимо фиброза могут быть воспалительные процессы в печени. Но у вас с кровью все в порядке, что для меня пока непоянтно чему верить. Также, помимо трансаминаз(только они у вас повышены), щелочная фосфатаза, ггт, билирубины аьбумины СОЭ дали бы о себе знать. Может кровь еще раз проверить в другом месте?. Запишитесь к нормальному гепатологу. + у Алхазова задать вопрос.

[Геннадий82]

Не можете вы чувствовать свою печень, в ней нет нервов. Болеть может язва кишечника или желудка, поджелудочная и жёлчный.
Неровные и бугристые края могут быть после тяжёлого обострения по моему́ скромному мнению.
Алхазову написали?

[Next1979]

Сейчас доеду до дома, собе анализы и напишу Алхазову.
Спасибо за участие.

[Mich]

Next1979 и правда тревожно, непонятно, много вопросов. Но очень важно настроиться позитивно. Надеемся и ждем хороших новостей!