EASL 2016

Собираем информацию о диагностике, лечении, координаты клиник, врачей, лабораторий, полезные ссылки
Аватара пользователя
Nessi
Бывалый
Сообщения: 1116
Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Non
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 296 раз

Re: EASL 2016

Сообщение Nessi »

Доступна он-лайн версия на сайте Journal of hepatology: https://clck.ru/A8ggF
Для облегчения понимания можно пользоваться гугл-переводчиком.

Для общего представления размещаю основные таблицы.

Рекомендации по лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С без цирроза, включая пациентов, ранее не подвергавшихся лечению, и пациентов, не ответивших на лечение на основе PegIFN-α и рибавирина.
Изображение

Рекомендации по лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом (класс А по шкале Чайлд-Пью), включая пациентов, ранее не подвергавшихся лечению, и пациентов, не ответивших на лечение на основе PegIFN-α и рибавирина.
Изображение

Рекомендации по повторному лечению пациентов с моноинфекцией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С, не достигших УВО в результате предыдущей противовирусной терапии с применением одного или нескольких противовирусных препаратов прямого действия.
Замечание: данные рекомендации основаны на косвенных доказательствах и, в зависимости от генотипа, резистентности, характеристик предыдущего лечения, могут требовать корректировки.
Изображение
Продолжение.
Изображение

Касательно мониторинга эффективности лечения:
Изображение

1) перед началом лечения
2) по желанию - между 2-ой и 4-ой неделями лечения
3) по окончанию лечения
4) через 12 или 24 недели после окончания лечения

Отмечается, что допускается мониторить только по 1) и 4) пунктам.
Последний раз редактировалось Nessi 24 сен 2016 21:47, всего редактировалось 2 раза.
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: EASL 2016

Сообщение LEXA »

Стейси
А как читать третью таблицу?
Скажем 3й ген, соф+дак, failed - какую строчку смотреть? И соф и дак провалено ж (и вторая и последняя подходит)

Я верно понял пеги+рибы опять за терапию канают (это про первые 2 таблицы)?
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
Nessi
Бывалый
Сообщения: 1116
Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Non
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 296 раз

Re: EASL 2016

Сообщение Nessi »

LEXA писал(а):Скажем 3й ген, соф+дак, failed - какую строчку смотреть?
Это в продолжении.
Пишут соф+вел+риб 24 недели.
LEXA писал(а):Я верно понял пеги+рибы опять за терапию канают (это про первые 2 таблицы)?
А это так и было и в 2015.
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: EASL 2016

Сообщение LEXA »

Стейси писал(а):А это так и было и в 2015.
Боюсь ошибиться но было в 2014
А в 2015 пеги не учитывались за терапию
Сейчас еще кружок сделали

ПС Удивительно что даже для перелечивания пегов нет
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
IYA
Бывалый
Сообщения: 1683
Зарегистрирован: 21 янв 2016 16:29
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: МОбл
Благодарил (а): 183 раза
Поблагодарили: 165 раз

Re: EASL 2016

Сообщение IYA »

На первый взгляд с циррозом и без практически нет разницы в рекомендациях :unknw:
Старт 02.07.16 HepcinatLP 24 нед, 12 нед. с Ребетол, 1000мг.
Финиш 16.12.16
открыть спойлерПЦР и проч.анализы
29.04.16 (кол) 2.2*10^5
16.07.16 кач(60) Инвитро "+"
30.07.16 кач(60) Инвитро "-"
29.08.16 кач (10) CMD "-"
07.04.17 кач(60) Инвитро "-"

АЛТ 177,5-33
АСТ 170,1-32
ГГТ 119-24
Бил 10.8-29,5-5,4
ЩФ 64-73
Гемоглобин 124-118
Лейкоциты 4,0-3,8-3,23-2,6-3,38
Тромбоциты 79-130
Холестерин 5,17-4,17-4,5
Альбумин 32,3-49,1
АФП 27,25-5,15
Моя тема
Аватара пользователя
Nessi
Бывалый
Сообщения: 1116
Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Non
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 296 раз

Re: EASL 2016

Сообщение Nessi »

LEXA
Американцы тоже пеги убрали полностью в июле.

http://freepdfhosting.com/bd747b991f.pdf
Вот за 15-ый год, там не было выделено отдельной строкой, а шло в скобках.
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: EASL 2016

Сообщение LEXA »

Стейси писал(а): Вот за 15-ый год, там не было выделено отдельной строкой, а шло в скобках.
Таблица 6 - заголовок "включая пациентов, ранее
не подвергавшихся лечению, и пациентов, не ответивших на лечение на основе PegIFN-α и рибавирина."
То есть они как бы в одной когорте были.
Ладно не флужу)
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
Nessi
Бывалый
Сообщения: 1116
Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Non
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 296 раз

Re: EASL 2016

Сообщение Nessi »

LEXA
Я тебя просто не очень понимаю.
Я названия табличек из 15-ого года на русском же скопировала)))
Аватара пользователя
mocik
Бывалый
Сообщения: 1771
Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 174 раза

Re: EASL 2016

Сообщение mocik »

Вот и до них дошло. Для F3 дают те же рекомендации, что и для F4.

Ну и самое интересное - это инфа по перелечиванию после любимых софодаколедов. Для нас самое важное:

3-й и 2-й ген. перелечиваем соф + вел на 24 нед.

1a - соф + дак + сим + риб на 24 нед.

1b - соф + дак + сим + риб на 12 нед. при F0-F2 и соф + дак + сим + риб на 24 нед. при F3-F4.
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 - 2 - 7,9 кПа
3 нед. - 60 МЕ (инвитро)
4 нед. - 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. - 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Re: EASL 2016

Сообщение SergioD »

mocik писал(а):1a - соф + дак + сим + риб на 24 нед.
1b - соф + дак + сим + риб на 12 нед. при F0-F2 и соф + дак + сим + риб на 24 нед. при F3-F4.
Думаю, что это и викейра и елбасвир только если не было раньше NS3 ингибитора...
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
Аватара пользователя
Веба
Бывалый
Сообщения: 1182
Зарегистрирован: 18 май 2016 13:09
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Камчатка
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 62 раза

Re: EASL 2016

Сообщение Веба »

mocik писал(а):3-й и 2-й ген. перелечиваем соф + вел на 24 нед.

1a - соф + дак + сим + риб на 24 нед.

1b - соф + дак + сим + риб на 12 нед. при F0-F2 и соф + дак + сим + риб на 24 нед. при F3-F4.
Как же перелечивать рекомбинат? К схеме гт 1 добавлять вел? И вперёд, на 24 недели? Убойно, однако, получится. Или я чего-то не допоняла?
Объясните чайнику... :blush:
Начало 15. 07. 16г. Соф+Дак (12 недель)+ Риб ( 4 недели)
ГепС рекомбинат 1b/2k.
УВО 25 (60)
УВО 38 (60)
УВО 1 год 3 мес. (60)
УВО 2 года (60)

ГЕПАТИТА НЕТ! :cheerle: СНЯТА С УЧЁТА 06. 2019 Г :s:
Аватара пользователя
mocik
Бывалый
Сообщения: 1771
Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 174 раза

Re: EASL 2016

Сообщение mocik »

SergioD писал(а):
mocik писал(а):1a - соф + дак + сим + риб на 24 нед.
1b - соф + дак + сим + риб на 12 нед. при F0-F2 и соф + дак + сим + риб на 24 нед. при F3-F4.
Думаю, что это и викейра и елбасвир только если не было раньше NS3 ингибитора...
Я выделил относительно доступные обычным людям инги.
Веба писал(а): Как же перелечивать рекомбинат? К схеме гт 1 добавлять вел? И вперёд, на 24 недели? Убойно, однако, получится. Или я чего-то не допоняла?
Объясните чайнику...
В этих таблицах нет инфы, возможно в самих рекомендациях есть чего.
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 - 2 - 7,9 кПа
3 нед. - 60 МЕ (инвитро)
4 нед. - 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. - 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: EASL 2016

Сообщение LEXA »

В результате большой дискуссии на соседнем форуме промежуточный вердикт - что местами криво, местами сильно экономили для сохранения бюджета ЕС :trollface:
По перелечиванию, в силу малого количества людей, КИ данные скорее эмпирические предположения во многом :trollface:
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
Веба
Бывалый
Сообщения: 1182
Зарегистрирован: 18 май 2016 13:09
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Камчатка
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 62 раза

Re: EASL 2016

Сообщение Веба »

mocik писал(а):В этих таблицах нет инфы, возможно в самих рекомендациях есть чего.
Я надеюсь на полное уничтожение гепСа с помощью схемы на которой иду.
Но, в силу того, что 100% излечения никто не гарантирует, хотелось бы присмотреться к запасному аэродрому...
Жаль,что рекобинат не рассматривается.
Будем ждать-с... :mad24:
Начало 15. 07. 16г. Соф+Дак (12 недель)+ Риб ( 4 недели)
ГепС рекомбинат 1b/2k.
УВО 25 (60)
УВО 38 (60)
УВО 1 год 3 мес. (60)
УВО 2 года (60)

ГЕПАТИТА НЕТ! :cheerle: СНЯТА С УЧЁТА 06. 2019 Г :s:
Аватара пользователя
mocik
Бывалый
Сообщения: 1771
Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 174 раза

Re: EASL 2016

Сообщение mocik »

LEXA

Тоже удивило почему ледом и велом не перелечивают 1-й ген. после 2-х любимых ингов , а даком это делают?
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 - 2 - 7,9 кПа
3 нед. - 60 МЕ (инвитро)
4 нед. - 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. - 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
Ответить