Категория заболеваний/заболевания ------------- Дополнительные исследования (выбор)
Инфекции
Метаболические заболеванияОстрые и хронические вирусные гепатиты ----------- Anti HAV-IgM, HBsAg, anti HBc-IgM, HBeAg, anti HBe, anti HDV, anti HEV, antiHCV, HBV-DNA, HCV-RNA
Абсцесс печени -------------УЗИ, серологическое исследование на амебиаз
Эхинококк ----------------- УЗИ, серологическое исследование на эхинококк
Воспалительные реакции --------------- EBV-, CMV-серология
Аутоиммунные болезниДефицит a1-антитри ------------Электрофорез сывороткиs, a1-антитрипсин-фенотипирование
Наследственный гемохроматоз ---------------- Насыщение трансферрина, ферритин, мутация гена HFE
Болезнь Вильсона ----------- Экскреция меди с мочой, церулоплазмин сыворотки
Гликогенозы ------------- Биопсия печени с окраской на гликоген
Галактоземия ----------- Энзимный анализ: Галактозо-1-P-уридил- трансфераза в лейкоцитах и эритроцитах
Непереносимость фруктозы --------------- Генетический анализ на альдолазу В
Муковисцедоз ----------------- AP; хлориды пота, генетическое тестирование, CFTR Cl?каналы эпителия дыхательных путей
Острые и хронические порфирии ------------- Предшественники гемма в моче
Неалкогольная жировая болезнь ------------ ALT > AST, УЗИ
Лекарственные и токсические поражения печениАутоиммунный гепатит ------------ ANA, AMA, SMA, LKM, SLA/LP
Первичный билиарный цирроз --------------- AMA с подтипами
Аутоиммунная холаниопатия ------------- ANA, биопсия печени
Первичный склерозирующий холангит ------------ pANCA, MRCP, (ERCP)
Сосудистые заболеванияЛекарств ----------- Концентрация ацетаминофена (парацетамол) – и не забудьте о травах
Алкоголь ----------- Падение повышенного уровня g-GT при отказе от алкоголя
Правожелудочковая недостаточность --------- МНО, билирубин GLDH, УЗИ, КТ, МРТ
Констриктивный перикардит -----------
Синдром Бадда-Киари ----------------
Вено-окклюзивные заболевания ---------------
Ишемический «гепатит» (шоковая печень) -----------
Болезни желчных путей
НовообразованияХолангит ------------- AP и g-GT; билирубин, УЗИ, СОЭ
Холедохолитиаз ------------- УЗИ, эндоскопия с УЗИ, РПХГ
Острая билиарная обструкция ----------- Быстрый и кратковременный подъем трансаминаз и LDH
Паранеопластические заболеванияПервичные (доброкачественные, злокачественные) ----------- AP, УЗИ, КТ, МРТ, биопсия печени
Вторичные (метастазы, лимфома) --------------
Другие причиныЛимфогранулематоз ----------- Холестаз без инфильтрации при первичной злокачественной опухоли
Почечно-клеточный рак ----------------
Саркоидоз -------------- ACE, биопсия печени
Амилоидоз ------------- SAA, биопсия печени
Гистиоцитоз Х ------------- Биопсия печени с иммуногистохимией ( CD1 антиген на поверхности клеток, белок S-100 в цитоплазме, EM: гранулы Бирбека)