Halk писал(а):То есть Вы мне заочно снимаете диагноз хронического вирусного гепатита ?Станислав Юрьевич писал(а):Почему они ставят Вам такой диагноз это Вы у них спросите, я лично этого не понимаю
Это типичный шаблон, ложный
Это сильно
История болезни.
Правила форума
Внимание! Администрация форума не имеет никакого отношения к "группе дельтников" в любых мессенджерах, не собирает личные данные пользователей для "включения в группу". Сообщая свой номер телефона кому-либо, вы действуете на свой страх и риск!
Внимание! Администрация форума не имеет никакого отношения к "группе дельтников" в любых мессенджерах, не собирает личные данные пользователей для "включения в группу". Сообщая свой номер телефона кому-либо, вы действуете на свой страх и риск!
- nina50
- Эксперт
- Сообщения: 2577
- Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Göteborg
- Благодарил (а): 60 раз
- Поблагодарили: 454 раза
Re: История болезни.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
-
- Эксперт
- Сообщения: 227
- Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Барнаул
- Благодарил (а): 30 раз
- Поблагодарили: 35 раз
Re: История болезни.
Всем добрый день. Тема показалась интересной, решила зарегистрироваться.) Спор, в общем-то, ни о чем. Никто же не отрицает, что после элиминации НВs и образования антител вирус может оставаться в организме (недаром же нельзя сдавать донорскую кровь и необходимо проводить профилактическое противовирусное лечение при проведении иммуносупрессивной терапии во избежание реактивации гепатита). А назвать эту фазу течения инфекции можно кому как нравится). Перенесенный, наверное, не очень правильно, но и хронический, думаю, тоже. Все же вирус находится под полным контролем иммунной
системы (если титр антител достаточный) и клинически никак себя не проявляет и печень от него не страдает (кстати, автор
темы ничего не сказал о состоянии печени, есть ли фиброз). Мне
интересным показался тот факт, что заражение дельтой произошло при НВs-. А анти- НВs были положительными?
системы (если титр антител достаточный) и клинически никак себя не проявляет и печень от него не страдает (кстати, автор
темы ничего не сказал о состоянии печени, есть ли фиброз). Мне
интересным показался тот факт, что заражение дельтой произошло при НВs-. А анти- НВs были положительными?
Последний раз редактировалось Risha 06 июн 2012 12:26, всего редактировалось 1 раз.
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 85772
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2037 раз
- Поблагодарили: 9214 раз
Re: История болезни.
Вполне возможно.. Рад Вас видетьRisha писал(а):Все же вирус находится под полным контролем иммунной системы
Если исходить из контроля гепВ, то наверное возможно?Risha писал(а): заражение дельтой произошло при НВs-
Мои журналы
описание 2 терапий
-
- Эксперт
- Сообщения: 227
- Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Барнаул
- Благодарил (а): 30 раз
- Поблагодарили: 35 раз
Re: История болезни.
Перечитала историю, до заражения дельтой уже была коинфекция с С, видимо, геп. В был в латентном состоянии, при этом суперинфекция вполне возможна.
Halk, когда все же появились антитела к НВs, после острого В или после острой дельты?
Halk, когда все же появились антитела к НВs, после острого В или после острой дельты?
-
- Эксперт
- Сообщения: 1804
- Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Красногорск
- Благодарил (а): 27 раз
- Поблагодарили: 200 раз
Re: История болезни.
Если исходить из того, что хронология верна и анализы достоверные, то и получается, что заражения и не произошло.
Ну да, попала РНК дельты в кровь, была уничтожена хорошей иммуной реакцией, вне зависимости от наличия/отсутствия анти-HBs, и в организме пожизненно остались антитела класса IgG к дельте.
Ну да, попала РНК дельты в кровь, была уничтожена хорошей иммуной реакцией, вне зависимости от наличия/отсутствия анти-HBs, и в организме пожизненно остались антитела класса IgG к дельте.
Геп В, тенофовир
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 85772
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2037 раз
- Поблагодарили: 9214 раз
Re: История болезни.
если вирус есть в маленьких количествах (без репликации), то он не может быть средой для Дельты?
Мои журналы
описание 2 терапий
- белка
- "Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
- Сообщения: 3100
- Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
- Гепатит: В
- Благодарил (а): 108 раз
- Поблагодарили: 49 раз
Re: История болезни.
при маленьких количествах (без репликации) есть достаточное колличество антител, которые и помогли справиться, по-моему, об этом Yurik говоритSovok-59 писал(а):если вирус есть в маленьких количествах (без репликации), то он не может быть средой для Дельты?
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
- белка
- "Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
- Сообщения: 3100
- Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
- Гепатит: В
- Благодарил (а): 108 раз
- Поблагодарили: 49 раз
Re: История болезни.
Halk, ты нашего доктора не обижай. Это очень хороший доктор, при чём консультирует тебя и нас бесплатно на регулярной основе. Мы уже поняли, что тебе больше нравяться доктора, которые тебе гепатиты разные всякие за деньги ставят. Если наш не нравиться, то не задавай ему вопросов, а подкалывать не надо. А то он обидется и нас перестанет консультировать. А мы ему тут все доверяем.Halk писал(а):То есть Вы мне заочно снимаете диагноз хронического вирусного гепатита ?Станислав Юрьевич писал(а):Почему они ставят Вам такой диагноз это Вы у них спросите, я лично этого не понимаю
Это типичный шаблон, ложный
Это сильно
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 85772
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2037 раз
- Поблагодарили: 9214 раз
Re: История болезни.
я о другом при наличии HbsAg в небольших количествах может ли это быть это средой для дельты.белка писал(а):при маленьких количествах (без репликации) есть достаточное колличество антител, которые и помогли справиться, по-моему, об этом Yurik говорит
Мои журналы
описание 2 терапий
-
- Эксперт
- Сообщения: 227
- Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Барнаул
- Благодарил (а): 30 раз
- Поблагодарили: 35 раз
Re: История болезни.
Еще как)).
А вот при отсутствии HВs и наличии антител к нему Юрик, ты считаешь, можно заразиться дельтой? Днк же в крови нет.
А вот при отсутствии HВs и наличии антител к нему Юрик, ты считаешь, можно заразиться дельтой? Днк же в крови нет.
-
- Эксперт
- Сообщения: 1804
- Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Красногорск
- Благодарил (а): 27 раз
- Поблагодарили: 200 раз
Re: История болезни.
Может, но это должно быть именно количество антигена. Анализ на антиген очень чувствительный, и результат не обнаруженно равняется полному отсутствию.
Если в теории предположить, что там все равно что то есть, то РНК если и прилипнет, будет убита клеточным звеном иммунитета, даже если нет специфического, "антительного"
Если в теории предположить, что там все равно что то есть, то РНК если и прилипнет, будет убита клеточным звеном иммунитета, даже если нет специфического, "антительного"
Геп В, тенофовир
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 85772
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2037 раз
- Поблагодарили: 9214 раз
Re: История болезни.
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/7087/Yurik писал(а):Анализ на антиген очень чувствительный, и результат не обнаруженно равняется полному отсутствию.
0,05 Ед/мл т.е. очень большая вероятность что этого количества будет недостаточно для развития дельты.
Мои журналы
описание 2 терапий
Re: История болезни.
Приветствую всех участников форума!!!
Был уверен ,что тема умерла
Не ожидал увидеть такого бурного обсуждения данного вопроса.
Немного позднее отпишусь,типа на работе
Был уверен ,что тема умерла
Не ожидал увидеть такого бурного обсуждения данного вопроса.
Немного позднее отпишусь,типа на работе
Всех нас хранит Господь, только срок хранения у всех разный...
Re: История болезни.
Вот это предметный разговор.Попробую восстановить хронологию.ГепС пока отложим в сторону,покаRisha писал(а):Всем добрый день. Тема показалась интересной, решила зарегистрироваться.) Спор, в общем-то, ни о чем. Никто же не отрицает, что после элиминации НВs и образования антител вирус может оставаться в организме (недаром же нельзя сдавать донорскую кровь и необходимо проводить профилактическое противовирусное лечение при проведении иммуносупрессивной терапии во избежание реактивации гепатита). А назвать эту фазу течения инфекции можно кому как нравится). Перенесенный, наверное, не очень правильно, но и хронический, думаю, тоже. Все же вирус находится под полным контролем иммунной
системы (если титр антител достаточный) и клинически никак себя не проявляет и печень от него не страдает (кстати, автор
темы ничего не сказал о состоянии печени, есть ли фиброз). Мне
интересным показался тот факт, что заражение дельтой произошло при НВs-. А анти- НВs были положительными?
В 1999 году(февраль) я перенёс острый вирусный гепатит В(желтуха,температура,сыпь,трансы более 2000),как сейчас помню вызвал врача на дом,температура 38,всё тело покрылось сыпью, я на измене Врач сам не понял юмора,грипп,краснуха? Собирайся завтра к инфекционисту на приём
К инфекционисту я уже приехал в образе китайца ,то есть жёлтым.Госпитализация примерно недели три,выписка.К сожалению не могу найти выписку за 99 год Далее наблюдение у врача,постановка диагноза хронический вирусный гепатит В.Но я тут порылся в архивах и как говорится нарыл, старая карточка, так вот январь 2000 года HBsAg(+) (всё как у всех )более подробного расклада по маркёрам просто нет,тупо HCV, HBsAG и биохимия.
В этот момент я уже на терапии(монотерапия интерферон по 3 млн.ед). Далее май 2000 года HBsAG(-) и соответственно до последнего тестирования поверхностный антиген минус
Но диагноз хронического гепатита В никто не снимает,обосновывая это наличием Anti HBCor AG.По остальным маркёрам ничего не могу сказать,но тут я предполагаю с учётом того что иммунка отработала неплохо на вирус В наличие соответствующих антител.
Далее жил себе не тужил Проблем с печенью не было ни объективных(ПЦР минусы, биохимия зачётная), ни субъективных (печенюжку не замечал совсем).
2005 год госпитализация,диагноз острый гепатит дельта.
Диагноз острый вирусный гепатит Д,HDV AB(+),сопутствующие заболевания хронический гепатит В HB cor AB(+) и хронический гепатит С HCV AB(+)
По маркёрам 2005 год HBsAg(-)
HCVAb(+)
HBeAG(-)
HBeAb(-)
HBcorAb(+)
HDVAb(+)
Не знаю всё с выписки переписал правильно,может где то опечатка?Не знаю.
По биохимии, трансы держались выше 2000 почти месяц ,делали две капельницы в день,утром и вечером.Температура невысокая 37.5 максимум.Но что ещё запомнилось,увеличились лимфоузлы,конкретно в подмышках(такого не помню даже при остром В). Ну думаю,не ВИЧ ли постучался в мою дверь?
Врач говорит не кисни,сейчас тебя на всё проверим,даже на вшивость Что нароем всё твоё Приходит и радует,дельта уважаемый у Вас.
Думаю, что за зверь такой дельта?ГепС знаю,гепВ знаю,может быть это отряд дельта? Ноутбука тогда у меня не было.Это сейчас в больничку поеду с компом,чтобы быть в теме Не дай Бог конечно,что то не хочется более таких тусовок.
В больнице начали колоть ингарон по 1 млн.ед,трансы стали снижаться,плюс стандартный рибавиринчик(ПЦР гепСа ушёл в плюс),полгода на такой терапии.
Ну дальше всё стабильно,до наших дней.
Результаты за май 2012
Anti HCV положительный
HBsAG отрицательный
Anti HBCor AG положительный
HBe-IgG положительный
HBeAg отрицательный
Anti HBs 11.86 мМед/л
Anti HDV положительный
Пцр В(отрицательный),Пцр геп.С(отрицательный),Пцр геп.D(отрицательный)
По поводу фиброза?Естественно очень интересно узнать состояние печени,хотел и хочу ,сделать биопсию
В прошлом году планировал,оговорил врач,ситуация стабильная,какой смысл?
С другой стороны прошло уже 16 лет с момента знакомства с вирусным гепатитом
В этом году попробую дожать это начинание,правда предлагают пройти фибромакс тест,достаточно информативный анализ???
Можно хоть завтра с утра подъехать и сдать кровь
Если интересно,пишите,высказывайте ваши мнения,готов к конструктивному диалогу
Больше всего в данной ситуации меня интересует,даже чисто в теории.Может произойти активизация процесса?Активизация вируса В и/или D?
Всех нас хранит Господь, только срок хранения у всех разный...
Re: История болезни.
Halk, ты нашего доктора не обижай. Это очень хороший доктор, при чём консультирует тебя и нас бесплатно на регулярной основе. Мы уже поняли, что тебе больше нравяться доктора, которые тебе гепатиты разные всякие за деньги ставят. Если наш не нравиться, то не задавай ему вопросов, а подкалывать не надо. А то он обидется и нас перестанет консультировать. А мы ему тут все доверяем.[/quote]
Белочка, мне доктора гепатиты разные всякие за деньги ставят? Ты жжёшь
Так на минуточку форум существует для того ,чтобы люди могли высказывать своё мнении и кстати выражение сколько врачей - столько мнений,никто не отменял,хотя думаю,что тут всё становится понятным.Доктора твоего никто не хочет огорчить
Белочка, мне доктора гепатиты разные всякие за деньги ставят? Ты жжёшь
Так на минуточку форум существует для того ,чтобы люди могли высказывать своё мнении и кстати выражение сколько врачей - столько мнений,никто не отменял,хотя думаю,что тут всё становится понятным.Доктора твоего никто не хочет огорчить
Последний раз редактировалось Halk 06 июн 2012 18:48, всего редактировалось 1 раз.
Всех нас хранит Господь, только срок хранения у всех разный...