Хронический Гепатит B за одну неделю

[Дима 31]

Sibirochka, а какая вирусная нагрузка была изначально до начала терапии и какой был уровень фиброза? Может были пропуски в приеме лекарств?

[Eluveitie]

anti-HBcor суммарные по любому будут положительные при положительном HBsAg,
если очень хотите, то есть смысл сдать anti-HBcor IgM, что может быть одним из признаков острого гепатита,
но может быть и признаком обострения хронического гепатита.


а так направления врача вполне адекватные - надо знать маркеры
1) anti-HDV total
2) HBeAg и anti-HBe

Вот спустя почти 3 месяца сдал ещё такие по совету выше. Но теперь стало ещё более непонятнее. Помечено восклицательными знаками показатель, что это как бы выше нормы в 17 раз. А тут пишут что показатель положительный это признак острого ГВ. Или нет? Что значит положительный? Больше нуля (так он всегда больше нуля) или положительный - это в пределах нормы? (0-1)
Пожалуйста, помогите разобраться

[rodon]

anti HBcor total (суммарные) = anti HBcor IgM + anti HBcor IgG
т.е. антитела бывают 2х видов IgM и IgG,
если проверяют на оба вида сразу, без разбивки на IgG и IgM, то анализ называется "Суммарные антитела"

IgM вырабатываются раньше и со временем исчезают, т.е. если их нет, то это не острый гепатит,
IgG вырабатываются позже и сохраняются пожизненно.

У Вас по результатам анализов
antiHBcor IgM - отрицательные (т.е. это не свежий и не острый гепатит)
antiHBcor IgG - положительные (и как сказано выше IgG, как и суммарные будут положительными все время теперь)

[Eluveitie]

antiHBcor IgM - отрицательные

А как вы понимаете что они отрицательные? Там ведь число 4 > 0 и входит в норму (до 10). Т.е. норма - это отрицательные?

[rodon]

Норма для всех этих анализов - это отрицательный результат (вариант отсутствия контакта с вирусом гепатита Б),
поэтому если результат в пределах значений, указанных в столбце "норма", то результат отрицательный,
если за пределами значений, то положительный,
соответственно
anti-HDV total - отрицательно (и это очень хорошо)
HBeAg - отрицательно

[Eluveitie]

Как всё запутано.
Т.е. получается антитела (т.е. имунитет) к вирусу Д - это хорошо
А анитетела к вирусу Б - это плохо
Вот вы пишете, что это хронический ГВ. Но ведь если хронический был, то антитела бы не появились вовсе. И IgM ведь не 0, есть немного. Т.е. как и вот тут написано пошли на спад (как раз несколько месяце прошло), а IgG появились, т.е. выработался иммунитет.
Во всех этих анализах непонятно то, что даже тут все трактуют их по-разному. И врачи тоже. Выходит что нужно ещё что-то сдавать, чтобы разбираться?
Я так понимаю мой вариант вот этот? Который выделен желтым. Ссылка

[rodon]

Надо просто успокоиться )

антитела (т.е. имунитет) к вирусу Д - это хорошо

Это очень плохо, поверьте моему опыту )). Они и сейчас у меня есть. ))) Но дельты уже нет, ттт.
У Вас антител к дельте нет! Чему и радуйтесь.

Антитела класса IgG после контакта с вирусом могут сохраняться всю жизнь, и это не хорошо, и не плохо.
Но anti-HBcor не защищают от возможного контакта с вирусом Б, защищают anti-HBs,
и они могут появиться только если HBsAg станет отрицательным, что при хрони бывает очень-очень редко.

И IgM ведь не 0, есть немного.

В этих анализах ровно ноль не будет НИКОГДА, и если значение анализа в пределах нормы, это означает только одно - результат "отрицательно".
Результат "отрицательно" - это и означает отрицательно, т.е. полное отсутствие, ноль, а не "немножко".

[Eluveitie]

Я же ведь не об этом. Вот вы говорите, что

У Вас по результатам анализов
antiHBcor IgM - отрицательные (т.е. это не свежий и не острый гепатит)
antiHBcor IgG - положительные (и как сказано выше IgG, как и суммарные будут положительными все время теперь)

И это означает что я болен.

А по той статье выше (и по некоторым другим), где я выделил желтым этот результат: IgM-, IgG+, написано что болезнь перенесена и выработан иммунитет.
Так какой вариант верный?

[beachman]

IgG плюс говорит о том, что в Вашу кровь когда-то попадал вирус геп В. Если HbsAg при этом в минусе - то вирус подавлен. Если анти-HBs при этом более 10 - вирус подавлен и у вас иммунитет. Если анти-HBs меньше 10, вирус подавлен, но сейчас у Вас иммунитета нет. Если же HBsAg в плюсе - значит вирус не подавлен, он у Вас навсегда, вы хроник

[rootzomby]

Оптимистично!

[Воландеморт]

навсегда

Бичман, а как же волшебная таблетка ?

[Eluveitie]

IgG плюс говорит о том, что в Вашу кровь когда-то попадал вирус геп В. Если HbsAg при этом в минусе - то вирус подавлен. Если анти-HBs при этом более 10 - вирус подавлен и у вас иммунитет. Если анти-HBs меньше 10, вирус подавлен, но сейчас у Вас иммунитета нет. Если же HBsAg в плюсе - значит вирус не подавлен, он у Вас навсегда, вы хроник

Кто-то может сказать по тем анализам что я выше приложил (и тем, что в начале темы 3 месяца назад) что у меня? А то все пишут если... если... либо противоположные ответы. В одний статьях одно, в других другое. Никакой конкретики. Либо что ещё нужно сдать, чтобы узнать?

[Goldfich]

Никакой конкретики.

У вас хронический гепатит В.

[beachman]

а как же волшебная таблетка ?

Если она будет, то не в нашей жизни :)

[beachman]

Кто-то может сказать по тем анализам что я выше приложил (и тем, что в начале темы 3 месяца назад) что у меня?

У Вас HBsAg плюс, значит у Вас хронический гепатит В, что же тут непонятного. Если Вам сложно логически анализировать инфу с другими маркерами, выкиньте их из головы. Запомните только одно: Вы будете здоровы и незаразны только тогда, когда HBsAg у вас будет в МИНУСЕ. Остальное всё вторично и для докторов.