А(переб)+В+С+Д прошу принять в свои ряды оценить мои шансы

[nina50]

исследования по пег+бараклюд были ,но где можно посмотреть результат

Результаты были опубликованы - разница в моно и комбо терапий была очень мала...в пределах статистической погрешности...и вывод - надо продолжить КИ на бОльшем количестве участников.

[zilavik78]

рысь, спасибо!
надо написать хоть для статистики

[рысь]

nina50
нинуль вот что ответил алхазов
Было такое исследование для лечения гепатита В, но публикаций о результатах пока нет.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00614471
__________________

[nina50]

Тьфу ты, я же про В+Д ,думала, когда писала... совсем уже голова не варит.

[Andrewkay]

Тьфу ты, я же про В+Д ,думала, когда писала... совсем уже голова не варит.

А про в+д есть результаты?
Где можно посмотреть?

[nina50]

А про в+д есть результаты? Где можно посмотреть?

А я про эти результаты и написала. То есть и комбо и моно дали практически одинаковый результат. Где посмотреть - мне сейчас трудно перерывать интернет, потом дам ссылку.
Нуклеотиды нужно пользовать, если терапия была неудачной и ДНК ГВ имеется больше 2000 МЕ. Я считаю, что можно и тогда, когда оно вообще в плюсе.
У тебя непонятки в подписи с HbsAg, неужели он был в минусе? Не спутал с ДНК?

[nina50]

Что будешь делать дальше? Бросать ПВТ?

[zilavik78]

Что будешь делать дальше? Бросать ПВТ?

Пока продолжаю до 48 недель, хотя бы по гепВ минус закрепить. А с дельтой надо бы сдать хотя бы полуколичественный пцр через пару недель, чтобы картина прояснилась. Алхазов тоже считает что это именно вирусологический прорыв по дельте и не видит смысла в продолжении лечения.

[nina50]

Читала я его ответ...Невесело, конечно, но ты прав, что надо додавить хотя бы гепС и В, хотя В уже ясно - в стадии интеграции, спрятался в геном клеток.
HBsAg у тебя немного...я бы продолжала ПВТ.
Количество РНК Д - сделай полукол...Системы то, кстати, могут быть и современными, а реактивы - нет, не соблюдаться режим и пр. косяки.

[zilavik78]

Всем привет!
сдал анализы на 28 неделе и немного в растерянности:
HBsAg - 830Ед/мл (24нед - 813, 0нед -535)
АЛТ/АСТ - 125/82, т.е. 3 нормы (24нед - 2нормы, 20 нед - 1,5нормы, 4-16нед - в норме)

а теперь самое главное - ОАК и биохимия стала полностью в норме, кроме трансов, до этого всю ПВТ почти всё было в отклонениях, правда это первые анализы ОАК и биохимии после прекращения приема ребетола (на 24 неделе сдавал анализы еще принимая рибы). Или пегасис перестал работать?
Также сдал количество гепД в Гемотесте, результат только через 5 дней.

хотя В уже ясно - в стадии интеграции, спрятался в геном клеток.
HBsAg у тебя немного...я бы продолжала ПВТ.

Нина, а что значит в интеграции? Если вирус гепВ спрятался в геном клеток, то интерферон не будет оказывать действия?

[nina50]

что значит в интеграции? Если вирус гепВ спрятался в геном клеток, то интерферон не будет оказывать действия?

Интерферон действует и вне клетки и внутри ее, но опосредованно, активизируя защитные иммунные клетки. Но на геном он, конечно, не действует и вирус В практически уже невозможно уничтожить ...или убрать из организма, можно только подавлять его размножение нуклеотидами. Про дельту - этот вирус не встраивается в геном, но не реагирует почти ни на какое лечение...почему - пока не знаем.
Похоже на прорыв, но без количественного трудно оценить правильно.

[zilavik78]

Нина, а что можете сказать по поводу:

а теперь самое главное - ОАК и биохимия стала полностью в норме, кроме трансов, до этого всю ПВТ почти всё было в отклонениях, правда это первые анализы ОАК и биохимии после прекращения приема ребетола (на 24 неделе сдавал анализы еще принимая рибы). Или пегасис перестал работать?

а то я опять червячок сомнений в голове завелся и, как назло, врач в отъезде мой, а Алхазова пока не хочу беспокоить до готовности результата на количество Дельты.

[zilavik78]

Нина, извиняюсь, еще вопросец крутится постоянно в голове:
действительно ли в моем случае, если количество дельты покажет вирусологический прорыв, мое лечение привело только к обратному эффекту - активации гепД, несмотря на достигнутые минуса пцр по В и С? Т.е. в дальнейшем ситуация с фиброзом будет только усугубляться благодаря тяжелому течению гепД?.........и опять же поддерживающих препаратов в этом случае нет

[nina50]

если количество дельты покажет вирусологический прорыв, мое лечение привело только к обратному эффекту - активации гепД, несмотря на достигнутые минуса пцр по В и С?

В моем случае так и произошло, но это было подтверждено количественным. Биохимия тоже выглядела у меня лучше во время ПВТ.
Есть такой, так называемый "рикошет-эффект" при использовании интерферонов, типа синдрома отмены, отдачи (ухудшение течения болезни после внезапной отмены лекарственного средства.) По неустановленной пока причине у некоторых больных интерферон перестает действовать и репликация вируса присходит с многократным ускорением. Мне сказали, что это произошло со мной.

[zilavik78]

[

В моем случае так и произошло, но это было подтверждено количественным. Биохимия тоже выглядела у меня лучше во время ПВТ.
Есть такой, так называемый "рикошет-эффект" при использовании интерферонов, типа синдрома отмены, отдачи (ухудшение течения болезни после внезапной отмены лекарственного средства.) По неустановленной пока причине у некоторых больных интерферон перестает действовать и репликация вируса присходит с многократным ускорением. Мне сказали, что это произошло со мной.

Со мной видимо то же самое произошло, хорошо что хоть не во время теры по гепС - успел долечить. Дык, если имеет место такой "рикошет-эффект", можно смело бросать колоть интерфероны? А вообще это как-то диагностируется (видел кучу непонятных анализов в инвитро на интерфероны)?
Но с биохимией и ОАК все равно обеспокоен таким резким исправлением - всего 4 недели назад картина была кардинально противоположной - гемоглобин, нейтрофилы, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и пр. - все было почти у опасной отметки и тут обана и сразу идеальная картина.