Откат фиброза

[beachman]

вы используете урсосан (урсодез и т.п.),

Нет , не использую, желчный пока меня не беспокоит. С самого начала обнаружения вируса геп В взял за норму правила тренирующие желчный и не нагружающие его : не делать перерывов в принятии пищи более 3-х часов, соотвественно питаться надо минимум 5-6 раз в день; порции должны быть небольшие, пузо не набивать; избегать жирного и фастфуда; исключить алкоголь, должны присутствовать физические нагрузки. Пока всё нормально, обхожусь без урсо :)

[gopher60]

kriosan ----> читаю-плакаю

" ... гастроэнтеролог назначил тюбаж с грелкой ... ни один грамотный инфекционист такого не сделает ... инфекционист/гепатолог ... иммуномодулирующие свойства УДХК ..."

Вариантов три :

1. В Вашей голове "... смешались в кучу кони, люди ..." (далее прочтёте в Хрестоматии по Русской литературе)

2. У Вас в деревне ОДИН врач ! "По четным дням - академик буду, а по нечетным - оленей пасти ... "

3. Гастроэнтеролог, гепатолог и инфекционист обычно "соображают на троих"

А потому :

1. Пора запилить опрос " Что по Вашему мнению спровоцировало фазу репликации вируса ? " И конкурс на самый оригинальный ответ.

Модераторы, ау !!! Как Вам идея ?

2. Напишите, что такое " обострение гепатита" ? Они такие разные, эти обострения ...

3. За ответ спасибо. Надеюсь, ЧЮ с обострением не притупилось ?

[777_]

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 786н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской
помощи при ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B"

[kriosan]

1. Пора запилить опрос " Что по Вашему мнению спровоцировало фазу репликации вируса ? " И конкурс на самый оригинальный ответ.

Модераторы, ау !!! Как Вам идея ?

2. Напишите, что такое " обострение гепатита" ? Они такие разные, эти обострения ...

3. За ответ спасибо. Надеюсь, ЧЮ с обострением не притупилось ?

Модераторы сейчас прикроют эту дискуссию) И я не совсем понял - стебетесь вы или вопросы задаете)

Серьезно вам отвечать на это даже не знаю как, будет много букв. А конечная цель не совсем ясна)

Разные обострения вирусного гепатита? Ну хотя бы 2 варианта назовите, какие бывают) М?

Ну, допустим классика - повышение ВН. А шо ещё?

[kriosan]

gopher60,
Могу задать ещё более интересный вопрос.
Осилите?)

Как связаны обострения ВГБ с активностью иммунитета?
Что на самом деле происходит (или возможно несколько вариантов), спонтанная реактивация вируса, или эта реактивация связана с реактивацией иммунитета хозяина?

В пользу последнего говорит параллельное повышение трансмиаз у многих больных в таких ситуациях.

ВН растет в ответ и следом за активностью клеточного звена иммунитета? Или наоборот? Или это не связано?

Или посоветуете собрать коллегию из инфекциониста, гастроэнтеролога, и гепатолога чтобы обсудить этот вопрос?)

[MadaM]

Хороший специалист, это находка для пациента.
Мне 2 года назад попался гастроэнтеролог, она то и отправила на гепатиты, ей показался желтоватым мой смуглый цвет кожи.
После была уже у 3х, но их мой билирубин даже не смущает повышенный, синдром Жельбера и все.
Сейчас в областной диагностический центр обратилась, считается лучшим в области, но результат тот же.
Про гепатит я не сказала, и даже не знаю есть ли смысл
Тот доктор к сожалению уже не практикует, на пенсию вышла.

[MadaM]

kriosan,
А обострение происходит, в моем понимании, когда иммунитет слабеет. Или я не права...

[kriosan]

MadaM,
А что сейчас вам от областных центров?

Если идете решать проблемы с ЖКТ то про гепатит надо говорить обязательно.

А сейчас вам взять буклетик ВОЗ, об условиях начало ПВТ hbv и все. Проверяйтесь раз в пол года по указанным критериям, мониторьте поставщиков лекарств.
Когда надо будет начать пвт - начнёте.

Докторов хороших мало. Обиднее всего, не то что врач может быть плохой. Фиг с ним. Хуже всего когда он вредит)

[kriosan]

иммунитет слабеет.

Ну это логично, и это по классике) Но слишком просто, чтобы быть правдой)

К примеру, у алкоголиков hbsag может пропадать (не экспрессироваться), такие же состояния могут быть при коинфекции hiv и hcv.

Опять. Если обострение сопровождается повышением трансмиаз, значит это не гепатит обострился, а иммунитет стал 'рвать' печень убивая вирус (?). И в таком случае повышение ВН - это причина или следствие?

[MadaM]

kriosan,
Проблемы ЖКТ, они лечат я так понимаю и без учета наличия/отсутствия гепатита. Иначе почему бы не отправить на маркеры.
Все мои анализы на руках, она просмотрела внимательно.
Поеду повторно 5 апреля. Есть время подумать, стоит ли озвучить статус. Они ведь внесут в базу.
Это не наша поликлиника)))

[kriosan]

MadaM,
Обратитесь к хорошему платному гастру. В частной клинике не должны поставить на учёт.

Гепатит влияет на все - желчный, поджелудочную, кишечник, щитовидку, в меньшей степени на желудок. Нельзя лечить ЖКТ не учитывая наличие инфекционного гепатита

[kriosan]

Иначе почему бы не отправить на маркеры.

Тупость. Безответственность.

[kriosan]

MadaM,
У меня на пвт пропали многие проблемы с ЖКТ. Остался только желчный, но он деформирован с детства. Наверно поможет только deleted (хаха)

[MadaM]

kriosan,
Так я и обратилась к лучшему типа
Прием 1700 рубликов. Отзывы хорошие. Далеко правда, но это решаемо.
В нашем городе их нет, либо они в отделениях работают.
У меня комок в горле, не думаю, что это из-за гепатита)))

[kriosan]

MadaM, я когда пошел к первому попавшемуся платному гастру, она мне сразу мол тюбаж, прогревай печень.

Потом нашел хорошего по отзывам. Тоже платного. Рублей 700 что ли прада. При чем все отзывы положительные у всего города. Она меня сразу, давай-ка дружок на гепатиты сдавай. Мол все равно давно не проверялся, а в наше время это надо делать регулярно. А тюбаж - это пережиток прошлого говорит

А какие проблемы с ЖКТ у вас?