Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Геннадий82

привет! Спутником - в России пока больше проверенных вакцин нет. Но на (в) Украине вроде его нет? Самочувствие нормальное, на следующий день после первой сильно болели мышцы шеи, вторая легко прошла. У жены поднималаь температура до 38, а после второй опухали лимфоузлы.

oleg73 · Сообщение **oleg73** » 22 июл 2021 21:20

Dowod писал(а): ↑22 июл 2021 16:31 Ребята, привет всем.
Кто уже вакцинировался от КОВИД, как самочуствие, какие последствия?
Если да то какой вакциной?

Я. Еще в феврале. Спутником. Самочувствие не изменилось. Из последствий, только друзья «антипрививочники» перестали со мной общаться и ждут когда я сдохну!

samantal · Сообщение **samantal** » 23 июл 2021 22:48

Сын с гепатитом в январе Спутником v вакцинировался, побочек-0.

Dowod · Сообщение **Dowod** » 02 июл 2022 16:03

Всем доброго дня и мирного неба над головой!!!
Прошло около года от последний инфы о болезни....
Ситуация изменилась..и не в лучшую сторону, как бы етого не хотелось.
Раскажу небольшую предситорию, незнаю имееет ли она какое то влияние на болезнь..но все же.
С ранней весны начал понемного бегать-4-8 км, раз в 2 дня, для лучшего самочуствия..все было неплохо.
Потом в середине, ближе к концу мая начало болеть колено, сделал перерыв, и вот возобновить тренировки уже не начинал. А все потому что начал реально плохо себя чуствовать, тошнота, небольшое гловокружение,слабость, какое то дрожение илы паника иногда.... в таком состояниии пробыл больше недели.
Поехал сдал анализы,сделал УЗИ ОБП.Как мне сказали что проблеми и с желчем, он увеличен, также поджелудочная, даже такое чутво что гастрит снова начался... летом что у меня такого раньше никогда небыло ( обострение гастрита могла быть и раньше, но ето осень, весна)

Сдал анализы:
вот результат
Вирусная нагрузка
в 2018 году была PCR. HBV ( DNA copies/mL_exponent) 4.5х10"8
04.2021 кількісне визначення, Real-time) 6.80 x 10^6 МО/мл
06.2021 кількісне визначення, Real-time) 3.87 x 10^5 МО/мл

06.2022 кількісне визначення, Real-time)більше 1.0 x 10^9

01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73,
02.04.21 АЛТ 158, АСТ 62, ГГТ 42.
04.06.21 АЛТ 22, АСТ 25, ГГТ 20.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43

27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.

Был и местного инфекциониста,( когда еще небыло количественной нагрузки вируса) назначили пропить Гептрал и Атоксил, Также еще назначили от поджелудочной и от желудка.
Но самого важного нет, ето на чем нужно начинать терапию.
В етом году уже сомнений нет - нужно начинать.
Может есть у кого контакт хорошего инфекциониста-гепатолога, который сможет подсказать, расписать нормальную систему лечения.
Напомню, что я с Украины.

smilla · Сообщение **smilla** » 02 июл 2022 18:54

Dowod, похоже, что у вас идет реактивация гепВ. Что ее спровоцировало - вам виднее. Терапии, да не избежать. Судя по вашей истории вы попробовали уже фероны, ТДФ (виреад) и зеффикс (ламивудин). Зеффикс вы пили месяца два, резистентности скорее всего не возникло, поэтому, на мой взгляд, вам лучше всего начать с энтекавира (начать с 0,5). Если он не даст снижения нагрузки (а это вполне возможно, учитывая вашу историю и то, что у вас е-положительный гепВ), то перейти на ТАФ (у нас он выпускается под названием Вемлиди, как у вас - не знаю), если и это не поможет, то перейти на ТДФ. То есть идти по нарастающей, если не будет эффекта. Возможно, вам не потребуется весь этот путь, возможно, у вас всё нормализуется на энтекавире, нужно смотреть. Не забудьте перед началом терапии сдать на нагрузку, на количество австралийского антигена, на качество е-антигена и антител к нему, сдать АЛТ.

Dowod · Сообщение **Dowod** » 03 июл 2022 12:03

smilla писал(а): ↑02 июл 2022 18:54 Не забудьте перед началом терапии сдать на нагрузку, на количество австралийского антигена, на качество е-антигена и антител к нему, сдать АЛТ.

На количество вируса сдал, показало 1.0 x 10^9. А по етим австралийским и другим анализам, можете помочь написать как именно обозначаються ети анализы, чтобы сдать то что нужно.

Огромное Вам спасибо за помощь и поддержку.

smilla · Сообщение **smilla** » 03 июл 2022 13:19

Dowod писал(а): ↑03 июл 2022 12:03 можете помочь написать как именно обозначаються ети анализы, чтобы сдать то что нужно.

На примере лаборатории Инвитро (не обязательно сдавать именно там):
Количественный анализ на австралийский антиген https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/7087/. В принципе, сдавать его не обязательно, пока нагрузка не ушла в ноль, но по количеству HBsAg тоже можно отслеживать динамику, эффективность терапии.
Качественный анализ на е-антиген https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3040/
Качественный анализ на антитела к е-антигену https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3043/ Сейчас у вас HBeAg положителен, а anti-HBe отрицателен (я так думаю, но нужно сдать эти анализы, чтобы убедиться в этом). Когда в результате лечения произойдет сероконверсия по е-антигену (HBeAg станет отрицательным, а anti-HBe станет положительным), то будет достигнута одна из целей вашей терапии, преодолена значимая ступень.
Анализ АЛТ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/486/2222/ Снижение АЛТ свидетельствует об эффективности терапии, поэтому нужно знать ее значение в начале терапии.
Вирусная нагрузка https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/27777/ По ее величине отслеживается эффективность терапии. Если вы начнете терапию не позже, чем через 3 месяца после имеющегося у вас анализа, то обновлять его не нужно.

Tasa99 · Сообщение **Tasa99** » 06 июл 2022 21:04

У кого-нибудь есть гепатит G. И вот только сейчас я сдала на все гепатиты и нашли гепатит G.
Я 3 года плохо чувствую себя, слабость, боль в животе, уаеличенные лимфоузлы брыжейки тонкого кишечника, потения, ознобы, ощущения жара в теле, тошнота и отсутствие аппетита. Живот вырос , на мрт малого таза заметили асцит. Кожа цианичного бледного цвета.
Как лечить, буду признательна за ответ

Dowod · Сообщение **Dowod** » 16 фев 2023 11:02

Всем мира и поскорее.

Сейчас на терапии, уже больше 6 мес.
Начал 27.07.22 на препарате
Tenofovir Alafenamide 25mg
То что было доступно в стране и регионе
Нашел новго врача в инфекционной больнице, стою на учете у нее.

За месяц до терапии результаты были вот такие:

там еще помню пил какие то таблетки для печени...
и было принято решение начать терапию, так как анализы говорили что надо да и уровень Фиброза F2
06.2022 кількісне визначення, Real-time)більше 1.0 x 10^9
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.

После 3 мес и потом снова через почти через 3 результати вот такие:
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2

Как видно вирусная нагрузка ушла ниже чем определяет система.
Как понимаю нужно здавать дополнительніе анализі чтобы понимать как просиходит лечение, жаль что врач ничего мне об етом не говорит.

ирина1962

Dowod,

Можно сдать количество HBsAg. Но надежды, что он уйдет крайне мало.
Цель терапии снизить АЛТ и нагрузку достигнута. Теперь можно продолжать терапию и контролировать анализы реже. Раз в полгода или год. На мой взгляд

Vitek · Сообщение **Vitek** » 16 фев 2023 17:25

Dowod, все хорошо, терапия действует - АЛТ пришла в норму, вирусная нагрузка упала до совсем низких значений.
Не помешает сдать анализы на HBeAg и anti-HBe, если давно не сдавались - посмотреть на статус по е-антигену.

Dowod · Сообщение **Dowod** » 14 июл 2023 11:19

Dowod писал(а): ↑16 фев 2023 11:02 Всем мира и поскорее.
Сейчас на терапии, уже больше 6 мес.
Начал 27.07.22 на препарате
Tenofovir Alafenamide 25mg
То что было доступно в стране и регионе
Нашел новго врача в инфекционной больнице, стою на учете у нее.

За месяц до терапии результаты были вот такие:
там еще помню пил какие то таблетки для печени...
и было принято решение начать терапию, так как анализы говорили что надо да и уровень Фиброза F2
06.2022 кількісне визначення, Real-time)більше 1.0 x 10^9
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.

После 3 мес и потом снова через почти через 3 результати вот такие:
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2

Как видно вирусная нагрузка ушла ниже чем определяет система.
Как понимаю нужно здавать дополнительніе анализі чтобы понимать как просиходит лечение, жаль что врач ничего мне об етом не говорит.

Здаствуйте...
Пришло время очередных анализов и промежуточных итогов за почти 1 год на терапии.
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
А вот по следующим анализам ситуация вот такая?
на 01.03.2021 (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448, (HBV)HBeAg антитела сумарние 2.5 .
на 12.07.2023 (HBV) HbsAg - 14454, (HBV)HBeAg - 0.117, (HBV)HBeAg антитела сумарние 0.0048

О чем ето говорит, может кто подробнее обяснить по последним показателям? буду очень благодарен.

oleg73 · Сообщение **oleg73** » 14 июл 2023 22:50

Произошла сероконверсия по е-антигену. Можно прекратить прием противовирусного препарата. И возобновить в случае реактивации (вероятность высокая).
Либо уже продолжать до конца жизни. Ждать сероконверсии по s-антигену (вероятнось крайне низкая).